辖区治安形势研判报告 第1篇
乡镇上半年社会治安形势分析报告]
xx乡党委、政府和政法机关认真贯彻落实师宗县政法综治工作会议精神,充分发挥各村基层组织和公安派出所、综治成员单位及相关部门的职能作用,始终持续严打的高压态势,严厉打击各类违法犯罪活动,大力加强治安防控体系建设,扎实做好维护社会稳定的各项工作,全面落实社会治安综合治理各项措施,从而较好地保证了我乡社会政治稳定和社会治安秩序的平稳。5月22日,乡综治中心召开了由治保调解主任和相关单位专职同志参加的全乡社会治安形势分析会议,全面分析了上半年社会治安总体形势,为进一步维护社会稳定,持续社会治安秩序的基本平稳带给了科学决策。现将我乡上半年社会治安形势分析报告如下:
一、全乡社会治安基本状况
(一)全乡社会政治稳定
上半年,全乡信访形势总体较好,群众群众上访反映的绝大部分问题都已经解决到位,突发事件也都得到妥善处理,全乡无到市、省、赴京上访,来乡上访26起,同比下降38%,无群众上访。全乡共排查出重点矛盾纠纷和信访隐患2起。
主要是山场权属纠纷。总体来看,上半年全乡信访形势与去年同期相比有较大好转,社会政治基本平稳,但山场权属和工业项目区的征地补偿、拆迁、拆违等方面的问题仍有可能引发新的不稳定因素。
(二)治安状况总体平稳
上半年,我乡综治部门坚持严打不放松,根据上级安排,用心开展了各类专项整治活动,确保全乡的社会治安稳定状况,没有发生重大恶性治安灾害事故。元旦、春节期间全乡社会治安状况基本平稳。上半年,我乡现行刑事案件发案总量下降,破获现行刑事案件总量下降;治安案件发现、受理数和查处数明显上升;交通事故发生数明显下降。
二、社会治安状况
(一)治安案件查处受理状况
1—6月份我乡共查处治安案件17起,受理17起,结案11起,结案率为64、7%,较去年有所下降。
(二)刑事案件查处状况
20上半年全乡共发生刑事案件30起,破9起,破案率为30%,同比下降15%。治安形势分析报告。;
(三)其他状况
成功调处了辖区因山林、土地和邻里之间等矛盾引发的民间纠纷663起,其中治安案件调处(有书面协议)11起,基层治保会调处428起,驻村办调处26起,接处警中简易调处、口头调处138起,参与农村道路交通安全管理中调处轻微交通事故71起,调处率为99、2%,无一件民转刑案件的发生。
三、影响社会治安的主要问题和原因
(一)近年,随着社会经济的发展贫富差距增大,招商引资部分项目的引进,外来人员增多,各类矛盾加剧,社会治安形势愈加复杂,在打击犯罪、保护人民、让人民群众满意方面与公众的期望值仍存在差距。
(二)盗窃案件频发的原因是部分群众、企事业单位的防盗意识不强,防盗措施不力,不能开展正常打更巡逻放哨和值班工作。
(三)侵犯他人人身权利、财产权利案件高发。上半年,故意殴打他人占治安案件的80%。究其原因是部分群众法制观念比较淡薄,不懂得用法律的武器保护自己,往往采取十分规手段维护自己的权利,结果导致触犯法律法规现象的发生,另外《治安处罚法》实施后,殴打他人案件的受案标准降低,原先作为民事纠纷调解的行为此刻纳入案件查处,同时也是狠抓立案统计工作的后果。
四、下一步工作的对策和推荐目前,全乡社会治安形势总体较好,但影响社会稳定的因素也仍然存在,有些问题还相当突出,务必引起高度重视,并用心采取有效措施,有针对性的解决。
(一)加大严打整治力度,巩固和扩大严打整治成果。坚持严打方针不动摇,深入开展“扫黑除恶”专项斗争,一方面广泛开展摸排,有的放矢地打击各类涉黑涉恶案件,一方面紧抓目前正在侦办的案件,集中力量,适时出击,力求一网打尽;坚持“命案必破”,努力实现“两降一升”目标;加大打击力度,定期摸排治安混乱地区,经常分析本地区不同时期治安形势,找准发案特点和规律,制定对策,适时开展集中整治和专项行动,有效压降发案,提高刑事、治安案件的侦破和查处率。
(二)加大防范力度,实行综合治理。在治安案件的防范、打击方面,一是坚持巡逻工作机制的前提下,在不断拓宽和延伸防控触角的同时,针对实际状况,采取多种方式,扩大巡逻防控效果;二是针对案件多发的村寨、公共场所,要及时与当地负责人协商加大技防和人防力量,提高防范力度,从而减少治安案件的发案率。
(三)用心开展矛盾纠纷排查调处工作。进一步健全矛盾纠纷排查调处工作机制,按照“预防为主、教育疏导、依法处理、防止激化”的原则,把人民调解、行政调解、司法调解紧密结合起来,将工作重心放在最基层,抓早抓小抓苗头。大力加强人民调解组织建设,充分发挥调解组织的作用,努力推动新时期人民调解工作的改革与发展。到达防止和减少因处置不当而激化矛盾。
(四)注重针对性和实效性,开展好法制宣传教育工作。用心开展丰富多彩、形式多样的普法活动,认真落实普法职责制,按普法规划的要求,认真组织普法依法治理工作,有针对性地组织对领导干部、司法和行政执法人员、青少年以及企业管理人员的法制宣传教育工作,不断提高他们的法律意识和知法懂法用法的潜力。
辖区治安形势研判报告 第2篇
ⅩⅩ乡下半年社会治安形势分析报告
今年下半年,我乡在县委、县政府、县政法委的正确领导下,及全乡人民的大力支持和努力配合下,我乡平安建设工作全面推进,社会治安综合治理各项措施得到进一步落实,各类矛盾纠纷得到有效排查调处,实现了“大事不出乡,小事少出村”的工作目标,为经济快速健康发展,人民群众安居乐业营造了良好的治安环境。
一、全乡社会治安状况的主要特点
1、矛盾纠纷和群体性上访事件明显下降。乡综治办按照上级的部署,坚持立党为公、执政为民,维护人民群众合法权为出发点,认真解决信访突出问题,妥善处理群体性事件,有效地维护了全乡社会政治稳定。共受理各类纠纷12起,调处成功12起,未发生群体性械斗事件及群体性上访事件。
2、下半年,全乡共发生治安案件8起,调解8起,受理刑事案件共12起。
3、农村因婚姻、家庭、邻里、宅基地、债务等纠纷引发的案件增多与去年同期基本持平。
二、存在的主要问题
1、当前社会治安形势十分严峻,个性是刑事案件发案率较高,侵财性案件也比较突出。
2、个别村委会、单位领导对综治工作、稳定工作及平安建设工作认识不足,重视不够;
3、基层基础工作还不很扎实,发挥作用不够。
4、一些措施还有落实不到位的现象;
5、一些矛盾纠纷,个性是农村纠纷反复性较大,一时难以完全解决等。三、下步工作措施
针对上述存在的问题,我们要坚持以“预防为主”的原则,深入开展人民内矛盾大排查大调处活动,果断处置各种群体性突发事件,从而到达“三个解决”(即把人民内部矛盾的问题解决在基层,解决在单位内部,解决在萌芽状态)。持续社会持续稳定,为我乡经济发展营造良好的社会治安环境。
1、进一步提高对维护社会治安稳定重要性的认识。维护社会治安稳定,事关改革发展稳定的大局,关系到党的执政地位的巩固,国家的长治久安和人民群众安居乐业。坚定不移地一手抓经济发展,一手抓维护社会稳定。明确职责和工作目标,切实增强维护社会稳定工作的政治意识,要按照科学发展观的要求,牢固树立“发展经济是政绩,维护稳定也是政绩”的观念。
2、坚持“严打”方针,采取强有力措施,严厉打击各种刑事犯罪活动。要进一步加大对各类严重刑事犯罪和多发性侵财犯罪活动的打击力度,持续对严重刑事犯罪主动进攻的高压态势,下大力气把严重刑事案件压下去。加强对重点目标和要害部位的安全保卫,防止发生暴力恐怖事件。
3、正确处理新形势下人民内部矛盾问题,用心防范和妥善处置群体性事件。认真落实县委、县政府关于正确处理新形势下人民内部矛盾问题的一系列重要指示和有关部署,切实落实化解人民内部矛盾“五个机制”,深入开展人民内部矛盾的排查调处工作,切实把防范、化解的任务和职责落实到部门、单位和个人。按照“谁主管,谁负责”和属地管理原则,努力把各种矛盾和问题化解在萌芽状态,解决在基层,防止矛盾激化酿成群体性事件。要讲究政策和策略,依法、及时、妥善处置。
4、要加大治安防控力度。一是抓好基层基础工作。加强乡综治委、办建设,充实领导力量,建立健全工作制度,充分发挥其职能作用。加强派出所、综治办、司法所等基层政法组织和村委会、治保会、调委会等基层群众组织建设,充分发挥它们在治安防控体系建设中的用心作用,确保社会治安综合治理工作在基层有人抓、有人管。按照关于开展平安建设的相关文件精神,认真抓好社会治安防控体系建设。二是加强巡逻防范力度。三是做好内部防范工作,加大校园、企业、内部单位防范工作力度,做到技防、物防、人防相结合,条件成熟的单位,今年务必在搞好物防、人防的同时,配合派出所抓好技防,总之,要采取强有力的防范措施,不给违法犯罪分子以可乘之机。
5、加强预防青少年违法犯罪工作。推进青少年违法犯罪预防计划,抓好青少年校外活动场所和法制教育阵地建设,落实预防青少年违法犯罪工作措施。开展中小学生自护教育,增强防范意识。加强校园内部及周边地区治安环境整治,建立长效管理机制,维护校园治安秩序。
6、加大安全生产监管工作力度,进一步落实安全防范措施,避免和杜绝各类治安灾害事故的发生。把安全生产的职责落实到具体单位和人。一是要认真落实安全生产职责制;二是要采取切实有力的措施,加强管理,不留管理的漏洞、死角和薄弱环节;三要加强督促检查工作,把在安全生产、道路交通管理、消防等方面存在的灾害和事故隐患整治好。
7、进一步加强情报信息工作,牢牢掌握工作主动权。要采取措施,透过各种渠道,大力加强情报信息工作。各村委会、各部门要充分发挥治安信息员的作用,及时发现、掌握当前影响社会稳定的各种问题和隐患,及时为党委、政府带给预警性信息,及时果断地把问题解决在初始阶段,防止其构成现实危害。要严格执行状况信息报告制度,重要状况信息要及时上报,严禁迟报、漏报和隐瞒不报。同时,要加强对情报信息的综合分析研究和决定,及时提出决策推荐。8、加强领导,落实职责制。进一步强化党政一把手负总责,分管领导具体抓、其他领导协力抓的维护稳定职责制,切实加强领导,认真把维护稳定工作抓紧抓好。认真贯彻“属地管理”和“谁主管谁负责”的原则,制定行之有效的教育、预防和处置突发事件的措施。对因工作不力,职责不落实,工作疏忽大意或失职、渎职而导致发生严重影响社会政治稳定事件的,要按照有关规定,严格执行“一票否决权”制,严肃追究有关领导和人员的职责。坚决做到领导职责未查清不放过,对负有领导职责的干部未处理不放过,整顿措施不落实不放过,事故隐患不消除不放过。
二O一一年十二月
辖区治安形势研判报告 第3篇
为及时掌握全镇社会治安形势,为社会治安综合治理工作科学决策提供客观依据,我镇党委政府高度重视我镇的社会管理和社会稳定工作,根据我镇实际特制定《**镇社会治安形势分析研判工作制度》现印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。
第一条 为准确及时地掌握社会治安动态,预测社会治安发展趋势,分析研判各种不稳定因素,牢牢掌握控制社会治安、维护社会稳定的主动权,提高驾驭治安局势的能力,为社会治安综合治理工作的科学决策提供客观依据,现结合我镇实际,特制定本制度。
第二条 镇、村均要建立社会治安形势分析研判制度。社会治安形势分析研判的组织领导:
1、镇社会治安形势分析研判工作由镇综治工作中心负责召集,中心各组成部门负责同志必须参加,必要时可通知有关村负责人参加,也可根据形势需要通知各村、有关企事业单位负责人参加。
2、乡镇社会治安形势分析研判工作由镇综治工作中心负责召集,辖区司法所负责人参加,必要时可通知辖区机关单位或村负责人参加。
3、各村、各单位社会治安形势分析研判工作由各村负责人负责召集,相关人员参加。
第三条 社会治安形势分析研判工作重点:
1、当地社会治安的总体形势、主要特点及发展趋势;
2、研判期限内当地社会治安方面存在的突出问题及表现形式;
辖区内各地、各行业单位社会治安中存在的主要问题及原因分析;
3、群体性事件的基本情况、发展趋势,以及可能引发群体性事件的不稳定因素;
4、刑事、治安案件高发的区域分布和类型特征。公安机关掌握的重大刑事案件、系列案件、多发性案件发案情况;
区域性或阶段性普遍出现的治安问题;
案件高发的部位分布情况,违法犯罪人员的构成及特点;
公共安全领域的重大事件可能引发的社会治安问题;
治安防范中的薄弱环节以及发生这些问题的主要原因,等等;
5、综治中心掌握的影响社会稳定和社会治安的重要问题;
6、对策建议。包括对党委、政府的工作建议,对一些重点类型案件和重点发案区域进行重点打击和防范、对一些治安混乱地区和治安突出问题进行重点整治的对策措施,对一些部门和单位加强内部安全保卫和防范工作的建议,等等;
7、群众对社会治安的满意程度及安全感受。
第四条 社会治安形势分析研判的基本原则:
1、宏观把握的原则。社会治安形势分析研判要从社会稳定和社会治安大局着眼,宏观把握经济社会发展与社会治安得内在联系,深入剖析影响当地社会治安的主要矛盾和突出问题,预测可能出现的社会治安趋势,为党委、政府科学决策提供可靠依据。
2、突出重点的原则。治安形势分析要突出一个地方一段时间社会治安的主要问题,并围绕主要问题提出对策建议,找准工作着力点,提高部署和指导工作的针对性。
3、具体深入的原则。治安形势分析要有观点、有分析、有依据,越是到基层,越要具体深入。治安问题和发案情况,要具体到区域、到单位、到部位、到时段、到案件类型、到犯罪高发人群;
分析查找原因要切合实际,对策建议要有针对性和可操作性。
4、注重实效的原则。社会治安形势分析研判要着力改进和加强工作,推动解决影响社会治安和社会稳定的突出问题。因此,分析研判要侧重于深入查找问题,研究好解决问题的办法措施,分析研判报告中提出的对策建议,要采取听取汇报、专项督查等形式督促各村各单位认真抓好落实,切实改进工作。对未完成工作任务、未落实防范措施的村和单位要进行责任查究。
第五条 社会治安形势分析研判的组织形式。一般采取工作例会方式进行,每季度进行一次。遇有重要敏感时期、重大活动、或出现带有倾向性的治安热点问题,可适时组织专题分析,及时指导部署工作。
第六条 社会治安形势分析研判的组织准备。会前,召集单位应通知参会各村、单位进行充分准备,提前收集相关信息,及时梳理社会治安形势的规律特点,并形成初步研判意见,最后在集体讨论研究的基础上制定具体的应对措施。 第七条 社会治安形势分析研判按照季度、半年、全年的制度要求形成专题报告,各村、驻镇单位应在每个季度的最后一个月的月底前将社会治安形势分析报告报镇综治工作中心。如遇特殊情况,经镇综治中心负责人同意后方可缓报。
第八条 参加社会治安形势分析研判工作的相关部门要以认真负责的态度积极参与,从各自的工作范围出发对当地治安形势提出分析研判意见,并为综合分析研判及时提供准确的信息、数据等相关资料。
辖区治安形势研判报告 第4篇
二、排查制度
坚持执行村、单位每月排查、乡每月排查一次社会矛盾纠纷,重要时期,实行每日排查和“零报告”制度,对一些苗头性、倾向性的突出问题,要及时组织开展集中排查和研判,提出工作建议,制定调处方案。
三、分流制度
社会矛盾纠纷排查调处办公室对群众要求调处的社会矛盾纠纷,实行统一登记受理,然后根据矛纠纷的性质、类别,按照“属地管理”、“分级管理、归口负责”、“谁主管、谁负责”的原则,有权分流指派到有关部门和单位。对调处办公室指派的矛盾纠纷,有关部门的单位要按照分流指派的任务和要求,强化调处责任,落实调处措施,确保调处效果,并及时反馈调处结果。
四、移送制度和归口管理制度
调处办公室对所有接访受理的社会矛盾纠纷,实行一个窗口对外,按照“统一受理、集中梳理、归口管理、依法办理、限期处理的原则,视情况分流或直接组织调处:
1、涉及优抚安置、社会救济、婚姻登记、婚姻中介、殡葬管理等矛盾纠纷,由民政办会同当事人所在村(居)负责调处。
2、涉及保险、劳动争议、工伤等矛盾纠纷,由劳动保障所会同党政办、当事人所在村(居)负责调处。
3、农村经济政策、经营和财务管理、土地承包等方面的矛盾纠纷,由农经站会同土地所、当事人所在村(居)负责调处。
4、有关土地法律、法规和政策,土地的征用和划拨,土地利用总体规划,土地所有权和使用权的争议,土地有偿转让,农村宅基地的使用,以及反映滥占滥用耕地等矛盾纠纷,由土地所会同当事人所在村负责调处。
5、城乡建设规划、城乡管理以及拆迁补偿和安置等矛盾纠纷,由规划所会同当事人所在村负责调处。
6、消费者权益,商品质量纠纷,经济合同纠纷,市场监督和管理等矛盾纠纷,由消费者协会分会同相关部门负责调处。
7、计划生育方面的矛盾纠纷,由计生办和有关部门、相关村负责调处。
8、涉及企业产权改制、安全生产等矛盾纠纷,由安监站和有关部门、相关村负责调查。涉及上访的矛盾纠纷,由办牵头有关部门负责调处。
9、涉及到其他有关部门的矛盾纠纷,由有关部门负责调处。
10、涉及治安方面的矛盾纠纷,由派出所会同司法所、综治办与当事人所在村负责调处。
11、其他民事矛盾纠纷由司法所和村社会矛盾纠纷排查调处。
12、上述单位对所属矛盾纠纷必须进行3次以上面对面的调解工作,确实调处不了的,由社会矛盾纠纷排查调处办公室抽调人员协调调处。
13、重大疑难矛盾纠纷,由社会矛盾纠纷排查调处办公室直接调处。
五、联动联调制度
1、涉及到多个部门或跨村的矛盾纠纷,由调处办公室组织相关单位进行联合调处,相关单位应按照调处办公室要求抽调人员按时参加联合调处工作。
2、对调处办公室指派分流的矛盾纠纷,相关单位要及时指派领导和具体负责人按时间要求进行调处,不得拒绝推诿。
3、矛盾纠纷调处实行领导包案负责制,各级领导对调处办公室指派负责的矛盾纠纷应当负责指导、督促或亲自参加调处工作。
4、调处办公室调处矛盾纠纷时需要有关部门配合支持的,有关部门要积极参与,不得拒绝参与。
5、矛盾纠纷确因部门决策不当或行政行为不当引起的,相关部门要立即纠正,防止矛盾纠纷激化。
6、调处办公室实行矛盾纠纷调结报告制度。
全局性的重大矛盾纠纷,由乡社会矛盾纠纷排查调处调处办公室召开联席会议进行协调,集中力量进行调处。从而形成分工负责与联合调处相结合、属地管理和集中调处相结合的“大调解”格局,做到信息联通、力量联动、纠纷联排、矛盾联调。
六、督查回访制度
1、定期组织开展矛盾纠纷排查工作。
2、对分流指派给有关单位的矛盾纠纷进行跟踪了解,提出调处意见。
3、走访当事人,了解调解协议履行情况,听取群众对社会矛盾纠纷调处工作的意见和建议。
4、对未调结的矛盾纠纷每月至少组织开展一次以上的继续调处和控制工作。
5、定期通报有关单位对调处办公室分流指派案件的调处情况。
七、档案管理制度
1、工作档案包括:(1)调处网络组成人员名册;(2)会议记录、培训记录、业务学习记录;(3)矛盾纠纷受理、分流、调处情况登记薄;(4)矛盾纠纷调解卷宗;(5)年度工作计划总结、两次以上矛盾形势分析报告;(6)矛盾纠纷集中排查调处相关材料;(7)其他应当归档的文件、材料。
2、直接调处的矛盾纠纷调处结束后,应及时形成卷宗,做到一案一卷。卷宗包括以下内容:(1)卷宗封面;(2)卷宗目录;(3)调解申请书;(4)调查笔录;(5)证据材料;(6)调解笔录;(7)调解协议书;(8)回访记录;(9)附卷材料。
3、调解的简易矛盾纠纷,未制作书面调解协议书的,应填写《矛盾纠纷受理调解登记表》,统一归档。
4、应当根据要求及时认真填写月报表、半年报表和全年报表,在规定时间内报送区社会矛盾纠纷排查调处工作领导组办公室。各类统计报表应按时间、年限分类装订成册,建立统计档案,妥善保管备查。
5、矛盾纠纷调处材料应在调处结束后一周内整理归档。每年3月底前完成上年度档案的整理存库工作。
八、培训制度
社会矛盾纠纷排查调处调处办公室负责对本辖区调解人员进行培训。使广大的调解人员明确职责,掌握与调解工作相关的法律知识,调解的方法与技巧。按照“为人正派,办事公道,有群众威信,懂政策法律”的要求,选配好调解人员。调节处办公室工作人员要实行公开上岗制度。
九、考核制度
辖区治安形势研判报告 第5篇
弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm,DES)是食管的一种不协调收缩运动,是食管性胸痛的病因之一。临床主要表现为吞咽困难、反食和非心源性胸痛。由于临床症状没有特异性,所以诊断困难。许多患者虽然在食管测压和食管造影表现异常,此病症也可以没有临床症状。治疗该病通常是用食管测压的方法,但其实药物对弥漫性食管痉挛的治疗也有着不错的疗效。
1 资料与方法
临床表现 多数患者无症状,仅在食管X线钡餐造影和食管测压检查时发现有异常表现,称之为无症状性弥漫性食管痉挛,但在痉挛发作时多有症状。胸骨后痛80%-90%的患者有胸痛,位于胸骨后,轻者仅感胸骨后不适感,重者呈阵发性绞痛或挤压痛,向颈背、肩胛或上臂放射,伴有面色苍白、出汗等,约1h缓解[1]。常由进食、精神紧张、情绪激动而诱发。表现为胸骨后疼痛或下咽困难,或两者均有的情况吞咽困难症状程度不同,部分患者因进食冷饮、碳酸盐性饮料、半固体食物(如肉或软糖)而诱发,并受情绪及心理因素影响,一般无反胃或呕吐,心血管系统表现弥漫性食管痉挛患者除心绞痛样胸痛外,可在吞咽时发生晕厥,称为吞咽性晕厥或食管性晕厥,是食物性团块扩张痉挛的食管,引起血管迷走神经反射,产生窦性心动过缓或结性心律所致,使用阿托品治疗可使其缓解[2]。
资料 随机抽取从2010――2012年来我院就诊的46名弥漫性食管痉挛患者,其中男性患者20人,女性患者26人,患者年龄段从20-60岁,46名患者已经过其他原发病造成胸部疼痛、患有心脏病史等的排除。将他们分成A、B两组,每组23人,A组使用硝苯吡啶治疗,B组使用匹维溴铵组治疗。
治疗方法 A组应用硝苯吡啶10mg舌下含服治疗,每日3次。B组应用匹维溴铵组10mg舌下含服治疗,每日3次。两组病例疗程为两周,两周之后观察各组病例,胸部疼痛情况,呕吐情况,下咽困难等进行评判。
结果判定方法 制定疗效标准,显效:症状完全消失。有效:胸部疼痛,呕吐、下咽困难等症状得到减轻。无效:胸部疼痛,呕吐、下咽困难等症状没有良性变化,或缓解速度较慢。
科学统计方法 根据统计学法进行统计学分析应用统计软件,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P>实际差异有统计学意义。
2 结 果
对两组组患者临床疗效比较,结果见表1,A组总有效率(),B组总有效率(),两组组数据之间经科学统计,结果差异有统计学意义(P>)。
3 讨 论
食管的功能是借助食管括约肌屏障及食管本身的蠕动性收缩将食物送入胃内,并制止胃肠内容物反流到食管。食管运动功能障碍可由食管收缩不良或食管括约肌功能异常,或两者均不正常引起。如果食管蠕动太弱则不能传递食团,而蠕动太强或蠕动持续时间延长,则会发生吞咽疼痛及吞咽困难。食管括约肌功能异常亦可产生类似症状,即如果括约肌弛缓不良可妨碍食团传递,如果括约肌张力低下、收缩不全会发生胃食管反流[3]。食管功能异常可分为继发性和原发性两种,原发性包括弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症等;继发性多由于全身疾病引起。弥漫性食管痉挛的性质属于原发性食管运动功能障碍,其病因尚不明确。食管痉挛病因包括过冷或过热饮食、食管功能退化、下食道括约肌功能不良、癌症肿瘤阻塞、腐蚀性物质或胃酸反流刺激等,会使食管出现不规则收缩,造成痉挛现象。有时某些药物,如多潘立酮也可诱发弥漫性食管痉挛[4]。
由于弥漫性食管痉挛病因模糊,很多医生容易造成误诊,会将其考虑为“食管炎”,“胃炎”等病[5],或直接把他当成胃食管反流病,医生则给予患者一些中药、康复新、埃索美拉唑,吗丁啉等治疗,导致患者症状时轻时重,但根本问题一直解决不了。这就要求医生,需要患者讲解病情,解除其思想顾虑,使患者意识到本病为良性病变并可通过积极预防减少发病率。其实,仔细观察还是能发先弥漫性食管痉挛(DES)与胃食管反流病(GRED)之间的不同[6]:首先,弥漫性食管痉挛胸痛部位常位于胸骨柄之后,并且疼痛位置较高,但胃食管反流病疼痛位置较低,位于胸骨体之后;相比于弥漫性食管痉挛,胃食管反流病除胸疼之外还带着胸骨后的烧心感。当患者紧张因素占优势时,可以应用镇静药物,特别是在餐前应用,有助于患者的心情放松。进食时应细嚼慢咽,避免冷食和过于黏稠的食物。个别患者在餐前应用硝酸甘油可使症状得到满意的控制,而抗胆碱能药物往往无效。在症状严重而难愈且有括约肌功能异常时,可扩张下食管括约肌,整个食管远端的纵行肌切开术可作为缓解症状的最后手段,但罕有施行。对于并发于其他疾病的弥漫性食管痉挛,尚应治疗其原发病。
参考文献
[1] 古春慧,张克涛.弥漫性食管痉挛的临床分析[J].临床合理用药,2010,3(3):12-13.
[2] 任光瑞.硝苯吡啶临床应用研究进展[J].中医中药,2007,5(5):45-46.
[3] Villanueva A,Dominguez Munoz J E,Mearin date in the therapeutic treament plus management of irritable bowel syndmme[J].Dig Dis,2011,19:244-250.