护理专业的开题报告 第1篇
设计(报告)题目
1例尿毒症合并上消化道出血的护理
设计(报告)题目来源
设计(报告)题目类型
临床研究
(内科护理)开题时间
20xx年8月30日
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症,病情复杂,病死率较高,患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状,是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,清除体内多余水份和药物止血治疗为主,同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理,等实施有效的综合护理措施,高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况,有效抢救生命和转危为安至关重要。
本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。
(二)预期目标
针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预,促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症,进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的.研究重点及难点
(一)研究重点
尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
(二)研究难点
输氧的操作方法与注意事项。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间阶段内容
① 20xx年7月~8月选题与科研设计(含报告开题)
护理专业的开题报告 第2篇
选题的意义:
改革开放后,中国中小企业在经过30多年的发展准备之后,正以全新的定位步入全球分工体系,中小企业在我国国民经济中的地位是非常重要的,其数量达2930万户,占我国企业总数的95%以上,在GDP当中,有51%是中小企业所创造的,出口中占到 60%以上,中小企业完成的税收去年占到全国的。其已成为中国经济新的支撑点。
中小企业在高速发展的同时也出现了许多的问题。目前,我国大部分中小企业规模较小,资金有限,企业发展主要依靠自有资本的积累,其缓慢的积累速度很难与现代经济的高速发展相适应;其次,许多中小企业的项目拥有很好的市场前景,只要借助一定数额的资金就能快速起步,获得很好的发展;第三,中小企业创业者决定创业往往是下了很大的决心才做出的选择,因而他们一般具有很高的激情和很强的风险意识,在这种状态下企业家才能和企业人力资本都能获得高效的发挥,但是真正缺少的还是资金。因此我们发现中小企业发展的首要问题是融资。
在市场经济中,中小企业一般通过两种方式获得资金:一是通过内部积累形成的自有资金;二是通过银行贷款、发行债券、股票等方式从企业外部获得资金。由于中小企业受国家政策、法律制度以及自身企业信用等方面因素的影响,我国中小企业在发展初期主要靠自有资金支持。
在我国目前的资本市场上发行债券、股票是一种有效的融资方式,但是由于国家对资本市场严格的准入限制使得中小企业通过资本市场直接融资的大门基本被关闭,中小企业上市融资举步维艰。目前我国中小企业要通过资本市场融资原则上只能到国内市场主板市场融资或海外上市融资,但主板市场对中小企业而言几乎是不可能的,海外市场也谈何容易,不但要满足海外市场较高的上市要求,而且受到国内一些因素的阻挠。
尽管近年来,国家加大了扶持中小企业发展的力度,积极引导并协调商业银行加大对中小企业的信贷支持,但根据数据统计显示,贷款的增加与企业的发展明显不同步,甚至银行对中小企业的贷款增长低于贷款的平均增长率。可见,多数中小企业资金短缺的问题仍没有从根本上得到解决,融资难仍然是当前困扰中小企业发展的一个突出问题。
综上所述,中小企业通过主流渠道获得发展资金在现阶段是相当困难的。融资渠道单一,发展资金短缺将严重制约着中小企业的快速发展,寻找一种适合中小企业发展特点和要求的融资模式已变得非常必要。而融资租赁作为一种新兴的高效融资模式将为解决中小企业融资难问题提供一种新的思路。
利用融资租赁解决中小企业融资难的问题具有很强的理论依据和实践指导意义。融资租赁是现代租赁业的核心,既是融资方式的创新,又是融物方式的创新,其特有的以融物的方式来融资,以融资的方式来融物,是融资和融物的有机结合,两者的结合对解决中小企业融资问题具有特殊的作用和优势。
(1)融资租赁可以成为中小企业创业的催化剂。中小企业在创业时需要购置大量的设备,在添置设备之前,不必一次性筹集大量资金,而只需到租赁公司提出融资租赁申请,租赁公司按照中小企业的要求购得设备后再将其出租给中小企业使用,中小企业则通过取得设备的使用权来解决设备资金不足的问题,并用所租的设备生产出具有高额利润的产品以偿还租金。这样可以最大限度地节约中小企业的固定资产投资,提高资金使用效率,将更多的资金用于创业期间的其它环节,为中小企业创业创造了一个宽松的资金环境。
(2)融资租赁是中小企业扩大再生产融资的'重要途径。中小企业在创业后就进人发展阶段,中小企业在发展过程中目前的融资途径无外乎有银行贷款和股权债权融资。银行贷款主要面对大型企业,中小企业由于信用较差、抵押物少、担保难等原因而难以获得足够的银行贷款;股权债权融资则由于我国资本市场不发达,中小企业条件不足、人市条件苛刻等原因而难以获得。而融资租赁以物作担保及时取得设备使用权,租赁期与市场生命周期一致,保证了设备的常租常新,减少了中小企业设备陈旧过时的风险,防止了设备的无形损耗,为中小企业的扩大再生产提供了重要的资金来源。
(3)融资租赁也是中小企业利用外资的一个重要方面。中小企业通过融资租赁取得一些国外的先进设备,及时得到国外的先进技术的指导和支持,相当于间接地利用了外资,为中小企业的发展开辟了又一个新的渠道。
同时,融资租赁在企业运作实践中具有明显的指导意义。融资租赁对中小企业具有缓解债务负担、还款方式灵活、资金使用效率高、盘活存量、加速折旧、优化财务结构、推动技术进步、增强资产流动性、强化资产管理等多项功能,在中小企业融资和发展中发挥着独特的作用,是最适合中小企业的融资新途径。融资租赁对中小企业更新设备、促进技术进步、改善财务结构、平衡利税、积累发展资本等有着其他信贷支持方式所达不到的效果。
在解决中小企业融资难问题上,融资租赁作为一种具有明显优势的新模式,对中小企业来说无疑是一个福音,它将填补其他金融服务的“空白”,为我国中小企业的发展开拓一片广阔的天地。
本文以房地产企业为例,在我国经济快速发展的今天,房地产企业仍面临着发展资金不足的问题。其中房地产企业一项主要的融资目的就是购买建筑设备,融资租赁这种新兴的融资模式是融资和融物的有机结合,且融资成本较低,它将在解决房地产企业发展资金紧缺方面发挥着巨大作用。
研究综述(前人的研究现状及进展情况):
1、国外研究:
融资租赁又称为金融融资,是20世纪50年代最早产生于美国的一种新型交易方式,由于它适应了现代经济发展的要求,所以在20世纪60~70年代迅在西欧、日本等国家和地区首先发展起来。经过半个多世纪的发展,它在西方发达国家已经成为仅次于银行信贷的第二大融资工具。
在西方融资租赁发展过程中,出现了一些有代表性的理论观点:
“分期付款买卖契约说”为德国学者Ebenroth所提倡,他认为,租赁公司对于租赁物件仅限于担保利益,着眼于此,则融资租赁合同的内容,如租赁公司不负交付义务及由承租人负担租赁物件一切风险等,均可得到合理解释;考虑到这种经济背景,则融资性租赁非常接近于保留所有权的分期付款买卖,其区别仅在于融资性租赁合同没有用户将最终取得所有权的预定,但这一预定也只是出于税法上的考虑而控制所有权向用户的移转,租赁公司并没有作为所有权人的经济利益,因此,融资租赁交易的负担分配表现为特殊的三方面关系,由此导出协调买卖法的规定,将融资性租赁契约分析为一种分期付款买卖契约,要使买卖法规定的适用正当化。
“典型租赁契约说”为德国学者Flume所倡导。该学说认为,因为租金不是租赁物件的对价,而是租赁物件使用的对价,所以,融资租赁交易是以物的使用为目的,而不是以物本身为目的。其不同于买卖契约,因为,在保留所有权的买卖中,买主处于类似有物权期待的所有者的法律地位;与此相反,融资租赁中的承租人并不具有支配物权的利益,仅有关于使用的债务法上的权利。所以,不应将融资租赁归类于买卖契约,而应将融资租赁解释为通常的租赁契约。
现代金融的发展过程中,融资租赁已作为一种独特的金融性质的交易的观点开始为人们所接受,其重要标志是罗马国际统一司法协会制定了《国际融资租赁公约》。在这一前提下一些代表性观点有:
著名租赁专家阿曼波先生认为:融资租赁业务金融方面的功能已从简单的融资功能扩展为全方位的金融功能,这是租赁市场竞争的必然结果。目前,国际租赁界一般认为,现代融资租赁具有四大功能,即“促进投资、融资、促销和资产管理。”
关于融资租赁的金融功能论述,著名租赁专家克拉克概括了以下几个方面:向工业提供融资;其它投资因素;对工业的一般协助;支付平衡方面。克拉克认为:“虽然热衷于租赁的拥护者可以夸大其影响,事实上,在很多情况下,租赁确能够给资本设备使用者带来莫大的好处,并且在资金分配、资本形成方面成为一个强大有力的因素。租赁业务完全为取得资本设备提供融通资金,从而使工业享有充足的投资来源。”
2、国内研究:
新中国成立后,随着改革开放的不断发展和深入,融资租赁这一新兴的融资方式被引入中国,并逐渐被中国企业所接受,但在中国仍然发展缓慢。我国学者在企业融资租赁方面也进行了大量的研究,他们分别从风险与实务、融资租赁在我国的发展现状和前景、作用和优势等方面做了详实的研究。
孙静芹、张春梅的《租赁业务的风险与防范》一文从现有租赁业务的实务出发,对租赁业务中风险作了分类,把租赁风险分为经营性风险、政治风险等,并提出了相应的风险防范对策。沙泉()在他的《融资租赁的风险与防范》一文中,根据融资租赁兼及融资、贸易、技术等方面的特点,详细地分析了融资租赁所面临的风险类型,主要包括了市场风险、经济环境风险、金融风险、贸易风险、技术风险、环境污染引起的风险以及不可抗力的风险等,并介绍了几种如何评估预测风险的方法。
田玲、田华()在《金融租赁与实务》一书中,对融资租赁租金的计算方法、出租人与承租人的租赁决策分析,租赁的谈判以及相应的合同的签订、立法概况等做了详细的介绍。
冯瑜()在《融资租赁——解决中小企业发展中的融资问题》中指出,融资租赁不需要较高的资信担保,可以为资信较差、不易成功完成融资的中小企业进行设备改造。张晓、郭佳《融资租赁及其在中小企业融资中的优势》中指出,融资租赁在中小企业融资中有以下的优势:(1)有效降低信息不对称程度。(2)降低中小企业的融资条件和成本。(3)促进中小企业扩大销售。
李健()在发表于金融报的《我国融资租赁业现状及对策》中指出:“养在深闺无人识”,制约了行业的发展。尽管融资租赁业已经并将继续在经济建设中发挥积极重要的作用,但是它目前还难于渗透到社会经济生活的方方面面,还难以作为一个独立强大的行业存在。融资租赁业整个行业规模不大,其作为一种独立的融资手段在国内金融市场所占比例还非常小。同时,国家政策环境不够宽松,限制了融资租赁业的发展。融资租赁立法严重滞后,使融资租赁业长期处于一个“无法可依,无章可循”的无序状态。我国现代租赁业已有近二十年的历史,但至今国家还没有颁布专门的租赁法规,国家对租赁业在国民经济中的地位始终没有一个明确的界定,我国融资租赁发展缓慢,严重滞后于紧紧地发展。
中央财经大学民泰金融研究所所长史建平教授在《中国中小企业金融服务发展报告(2010)》中对中小企业金融服务发展现状进行了全面梳理和总结展望。
他在文中提到:融资租赁公司服务中小企业在20初现曙光,中小企业融资租赁基础设施进一步完善,各类融资租赁机构纷纷将中小企业列为服务对象,加大了对中小企业的支持力度。随着融资租赁这一新兴融资方式为市场认知以及支持政策的进一步落实,融资租赁公司在中小企业市场打破沉寂之后,或将迎来一轮发展热潮,尤其是在商业银行信贷额度受限的情况下,融资租赁公司可以借机吸引那些无法从银行获得增量贷款的中小企业成为自己的客户。
从以上国内外理论研究与我国融资租赁的发展趋势看,融资租赁势必成为一种新兴的高效融资模式为解决我国中小企业融资难问题提供一种新的出路。
护理专业的开题报告 第3篇
一、设计(报告)研究意义
肾脏是重要的排泄器官,如果肾脏功能完全丧失,导致体内代谢物积聚过多或排出过多,使体内的正常功能受到损害。近年来已有很多患者接受了同种异体肾脏移植手术,这给了很多慢性肾功能衰竭带来了希望。但是肾脏移植最容易出现严重的排斥反应,采取药物治疗等方法进行护理以减轻患者的痛苦,提高肾脏移植术后的`成功率。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
总结肾脏移植术后的临床护理体会。针对患者具体病情专人护理、输氧、病情观察、休息与体位、并发症的的护理及预防、饮食护理、心理护理、用药护理、出院指导等护理措施。
(二)预期目标
及时准确了解病人病情变化,以减轻患者痛苦,减少并发症发生,提高治疗效果,对患者进行对患者进行最终达到提高患者生活质量的目的。
三、设计(报告)的研究重点
(一)研究重点
肾脏移植术后的病情观察内容及综合护理措施。
(二)研究难点
并发症的预防及护理以及患者口服用药的正确使用方法和注意事项。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间阶段内容
①xx年11月选题
②xx年12月科研设计(含任务书与开题报告)
护理专业的开题报告 第4篇
【摘要】目的:对计划生育手术患者的心理特点进行分析,探讨对其实施护理干预的临床效果。方法:对我院20xx年5月-20xx年6月收治的324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析,总结其心理特点,并给予护理干预,探讨护理干预效果。结果:所有患者计划生育手术均顺利完成。结论:全面了解计划生育手术患者的心理特点,并给予一定的临床护理干预,具有较好效果,值得临床推广。
【关键词】心理特点;护理干预;计划生育手术
我国社会经济的迅速发展,对人口的控制越来严格,计划生育是一项实现人口控制的有效措施,具有重要的作用。计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。患者实施手术,很可能会导致疼痛并引发一定的并发症,对患者的生命健康具有直接的影响。我院对324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析,总结其心理特点,并给予临床护理干预,取得较好效果,现整理报告如下。
1 临床资料
324例病例均为我院20xx年5月-20xx年6月收治的自愿接受计划生育手术患者,年龄为24-46岁,平均年龄为35岁,对患者临床资料进行整理可知:
(1)学历:18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;
(2)生育情况:73例为未生育,141例生育孩子为1个,110例生育孩子为2个及以上
(3)手术类型:158例实施宫内节育器放置与取出术,9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术,23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。
2 计划生育手术患者心理分析及护理干预
术前心理分析及护理干预
抵触特点及其护理干预
一些计划生育手术患者实施手术前,会产生一定的抵触心理,并且会引发恐惧,不利于手术的顺利完成,会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作,详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性,让患者充分认识到自己的义务。
恐惧特点及其护理干预
计划生育手术患者取得相关的计划生育知识,担心实施计划生育手术会产生较大风险,产生一些手术后遗症,担心对自己术后的性生活和生育造成影响等,很容易引发恐惧心理,并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况,护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法,结合手术的要点,让患者了解相关知识。同时,对患者提出的问题,护理人员应耐心解答,保持亲切和热情的态度,运用合适、体贴的`语言,让患者获得安全感和信赖感,消除患者不良情绪,减少患者顾虑,有利于计划生育手术的顺利完成。
术中心理分析及护理干预
部分计划生育手术患者进入手术室后,面对陌生的环境,加上受到手术室气味的刺激,在听见手术器械的声音后,会产生恐惧感,临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后,护理人员应对患者感觉进行询问,保持和蔼可亲的态度,及时向患者解释,并对患者进行安慰,指导患者深呼吸,以平定心绪。护理人员在做各项准备操作时,应该让患者注意保暖,尽量减少患者的暴露,保护患者的隐私。同时,医护人员应保证轻柔动作,减少刺激声响。在手术过程中,护理人员可紧握患者的手,向患者传递温暖和支持,如出现紧急情况,应保持冷静,迅速反应,并给予患者心理支持,保证患者可安全度过手术期。
术后心理分析及护理干预
一些计划生育手术患者在成功完成手术后,术前和术中各种不良情绪完全消失,随着身体的逐渐康复,心情逐渐好转。但是,也有部分患者手术产生疼痛,或者引发术后并发症,从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰,保持亲切和蔼的态度,详细向患者描述其手术效果,告知患者手术十分顺利,让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应,应采取对应的措施进行处理,以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知,患者术后产生的疼痛不适等随症反应,其相关因素不仅包括手术方式和手术部位,还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等,需在术后对患者进行密切观察,并保持良好氛围,对室内温度进行调节,最大程度降低噪声,通过分散患者注意力等方式减轻疼痛,让患者保持最佳的心理和生理状态。
3 总结
计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法,对妇女来说是并非是机体疾患的需要,因此心理上对计划生育手术比较敏感。在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪,对手术效果具有一定的影响。根据患者心理特点,对其实施护理干预,需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤,保持亲切和蔼的态度,及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰,消除患者不良情绪,以促进患患者的早日康复。
护理专业的开题报告 第5篇
题目:脑梗死患者的护理
设计(报告)题目来源
临床护理
设计(报告)题目类型
护理体会总结
开题时间
一、设计(报告)研究意义
1.选题的
临床护理
2.撰写报告的`原因:
毕业要求
3.撰写报告存在的问题:
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的启示:
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,本组60例患者中,经精心护理病症均有一定程度的好转,并且没有并发症的发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
阶段内容
收集资料
整理资料
撰写论文
论文上交
护理专业的开题报告 第6篇
论文题目:舒适护理模式在门诊手术中的应用研究
一、选题意义和背景
1 研究目的。
探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响,为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。
2 研究的意义。
与整体护理的目的相一致。
舒适护理模式与整体护理模式相比较,最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度,保持最愉快的身心状态,从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化,而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化,如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来,整体护理内容将更加丰富地拓展,护理专业的发展方向将更明确,患者将更加受益。
舒适护理改变了护理理念。
传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视,已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到,全面的为患者提供舒适的护理服务,以患者满意为工作重点,它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施,都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示,将舒适护理的理念进一步应用于临床,运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预,保证了围手术期舒适护理的顺利实施,为患者术后康复创造了有利条件,提高患者的生活质量与满意度。
舒适护理能多角度满足患者的需求。
舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼,及时寻求舒适问题的方法,并加以解决,以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式,能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感,保证手术的顺利进行,促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施,可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。
二、论文综述/研究基础
1 国外研究进展。
南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜,她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于 20 世纪 90 年代初; Kolcaba在 1995 年提出舒适护理的定义,认为舒适护理是对护理艺术追求的体现,护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生,使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。
临终舒适研究。
某些医疗机构十分重视舒适护理,他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务,并设置舒适护理病房(Comfort care uint),目的是对他们进行临终舒适关怀,如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难,使临终患者处于较高的生活质量,不再痛苦而终;据夏威夷法律规定,患者有权选择临终时是否被复苏,患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为,患者在最后的日子里接受侵入性治疗,肯定会产生痛苦、恐惧心理,患者对临终舒适应具有自主选择的权利,医生也应协助授权。研究显示,现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展,不光要为临终患者做好舒适护理,还需帮助他们抉择临终方式。
舒适调整护理研究。
舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性,使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护,希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合,并调整至最佳状态,使患者处于良好的环境中,健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示,对住院患者而言,为其创造舒适的环境是重要的护理工作,将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中,有利于患者恢复健康,而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑,如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。
有研究指出,舒适护理可以提升患者的舒适水平,又可以使患者主动参与其中,而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否,护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施,以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。
2 国内研究进展。
以研究具体的舒适护理措施为主。
目前,虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多,但是舒适护理是否可以作为一种护理模式,将其确立下来尚有待商榷,国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道,关于舒适护理的研究才刚刚起步,处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点,将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中,将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节,为患者提供安全、舒适的环境,给予患者连续细致的护理,减轻了患者的不适及心理压力,增强了患者的舒适感,将患者对护理工作的满意度提高至 ,使使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意,提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究,对其实施松弛疗法,让患者平卧,并调高病室内的温度至 17℃~18℃,略低于普通病室温度,综合应用各种舒适护理措施,可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。
建立舒适护理病房。
目前,某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设,对舒适性护理服务理念进行界定,对舒适性护理服务文化进行营造,对舒适性护理服务具体措施进行规范,建立了特需病房的基础上的舒适护理病房,以便向患者提供更好的舒适护理服务,满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应,充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨,创造出了和谐融洽的护患关系氛围,赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。
国内外大量研究显示,舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作,而且呈现出范围逐渐扩大的趋势,但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面,多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践,使患者处于最佳的舒适状态,意义显着,而设计缜密的量性研究研究很少,主观判断较多,过于形式化,无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据;另外,目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上,而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者,她们的舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展,现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的`相关报道较少。总之,关于舒适护理服务还存在较多的空白,需要后续研究加以完善。
三、参考文献
[1]白继荣。基础护理学[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,:80-81.
[2]陈蓓敏,陈清。护理模式的实施现状与分析[J].护理研究。,21(4):1039-1041.
[3]陈霞。医学模式的发展对护理模式发展的影响[J].医学信息,2007,20(1):66-67.
[5]萧丰富。萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版社,:5.
[6]张宏。舒适护理研究进展[J].国外医学护理分册,,2(16):15-16.
[7]初秋英,古娜依。浅谈舒适护理[J].新疆中医药,,23(4):53-54.
[8]周艳,刘晓丹,李勤,等。舒适护理的人文底蕴[J].护理研究,,22(12):3105-3106.
[9]谢玉兰。舒适护理在化疗病房的实施体会[J].护理与康复,2005,8(20):1721-1722.
[10]魏天星。临床实施舒适护理的探讨[J].上海护理,2005,5(1):62-63.
[11]唐永云,乔昌秀,李丽。萧氏舒适护理模式[J].全科护理,,7(4):992-993.
[12]廖红辉。拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,,5(7):40-41.
[13]龚梅,王玥珏,徐悦。新生儿舒适护理研究进展[J].护理研究,2007,21(1B):95-96.
[14]苏冬梅,胡晓英,杨琼等。护理管理在创建舒适护理模式中的作用[J].护理管理,2004,19(15):36-37.
[15]周锦云,张晓娜,李婧岩。早产儿胃食管反流的诊断及体位疗法[J].铁道医学,2000,28(6):377.
[16]岳晓香,吕慧君。神经外科舒适护理[J].医药论坛杂志,2005,26(4):75.
[17]康华之。疗养舒适护理管理初探[J].护理管理杂志,,9(3):40-42.
四、论文提纲
第 1 章 绪论
护理模式的定义及发展
舒适护理模式概述
护理与舒适
舒适护理的概念
舒适护理的内涵
舒适护理的分类
舒适护理模式的特点
舒适护理模式的可行性
影响实施舒适护理的各种因素
舒适护理模式的研究进展
国外研究进展
国内研究进展
研究的目的与意义
研究目的
研究的意义
第 2 章 研究对象与方法
研究对象
患者来源
纳入标准
研究对象的排除标准
分组方式
研究工具与评价指标
干预措施
手术前舒适护理干预
手术中舒适护理干预
手术后舒适护理干预
第 3 章 结果
干预组与对照组患者一般资料比较
干预组与对照组患者的手术方式情况比较
干预组与对照组患者手术前焦虑状况比较
干预组与对照组患者围手术期血压水平状况比较
干预组与对照组患者围手术期血压与基础血压差值情况比较
干预组与对照组患者围手术期心率状况比较
干预组与对照组患者围手术期心率与基础心率差值情况比较
干预组与对照组患者对护理工作的满意度比较
干预组与对照组患者手术后晕厥的发生情况比较
第 4 章 讨论
舒适护理模式对患者手术前焦虑水平状况的影响
舒适护理模式对患者围手术期血压与心率的影响
舒适护理模式对护理工作的满意度评价的影响
舒适护理模式对患者术后晕厥的影响
影响舒适护理模式的因素
促进舒适护理模式开展的有效手段
第 5 章 结论与展望
五、论文的理论依据、研究方法、研究内容
将 20XX年X月~20XX 年XX月在XX医院接受门诊手术的 100 例患者按就诊先后顺序进行编号,单号为干预组,双号为对照组,每组各 50 例。两组患者的一般资料、术式具有可比性(P>)。对干预组患者实施舒适护理模式,对照组实施普通护理模式。
术前用 Beck 焦虑量表对患者进行术前焦虑测验和评估;使用多功能监护仪测量患者手术前、手术中、手术后的血压和心率;观察患者术后发生晕厥的情况并记录;手术后护理人员向患者发放问卷调查表,以获得患者对护理工作的满意度评价。采用 统计软件对数据进行分析处理,定量资料采用 t 检验或秩和检验,定性资料两组间的比较采用 χ2检验,以P< 为有统计学意义。
六、研究条件和可能存在的问题
舒适护理模式的应用和推广受到很多因素的制约和影响:一方面,舒适护理强调护理人员要加强相关内容的研究,并将所得成果回馈给患者,使患者受益,但现行的护理管理体制、护理人力资源、护理人员受教育程度、先进的护理产品准入等问题,均制约着护理人员做相关方面的研究;另一方面,舒适护理计划的实施,要求患者、家庭成员与护理人员一起共同努力,以便满足患者及其整个家庭的身心、社会、精神等多方面的需求。总之,在临床护理工作中开展舒适护理模式,要求医院从方方面面,从硬件到软件,从医疗设施的投入到使用的护理措施等均能够使患者的舒适需求得到充分满足。
七、预期的结果
1. 干预组运用舒适护理模式干预前,与对照组在血压、心率及焦虑得分无显着性差异(P>),具有可比性。
2. 干预组运用舒适护理模式干预后,患者术前焦虑得分低于对照组,差异具有统计学意义 P<.
3. 干预组运用舒适护理模式干预后,与对照组患者术中血压和心率差异具有显着性,血压值均低于对照组(P<);干预组患者术中心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<)。
4. 干预组运用舒适护理模式干预后,与对照组患者术后收缩压、舒张压、心率经统计分析差异均有统计学意义(P<)。
5. 干预组运用舒适护理模式,术后与对照组患者对护理工作的满意率存在差异(P<)。
6. 干预组与对照组患者术后晕厥发生率无统计学意义( P>)。
8、论文写作进度安排(略)