卫生院自评报告 第1篇
通过实行药品零差价，降低药品成本，切实达到药品零差价补偿，弥补2023年度实施基本药物制度后，药品零利率销售损失的药品利润，在一定程度上减轻病人负担，让群众得到实惠，得到广大患者的好评。
二、绩效评价工作情况
（一）绩效评价目的
通过开展绩效评价工作，切实达到药品零差价，减轻病人负担，提高居民满意度。同时，对存在问题的存在的问题及时整改，切实贯彻并落实药品零差价。
（二）绩效评价原则、评价方法
1.坚持分级考核原则。坚持“两级目标评价”制度，分村委会评价，评价小组按照目标任务每半年对卫生室进行评价。乡镇卫生院对年初制定的任务指标进行分解，按季度对村卫生室进行绩效评价与指导。
2.坚持科学合理原则。坚持科学规范，准确合理。评价采取日常监测数据分析，通过开展系统自动考核、现场抽查评价和平时督导相结合的方式进行。现场抽查评价将随机抽查部分重点指标，采取现场查看、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行准确、合理地评价基本公共
卫生服务项目的绩效情况。
3.坚持公平公正原则。制定科学可行的绩效评价标准，强化评价组成员的考核前培训，注重评价过程的质量控制，客观公正对项目单位的落实忭况进行评价，以适当的形式公布。
4.坚持分类考核原则。坚持分类评价，数量和质量相结合。
5.坚持评价结果与收入挂钩原则。坚持评价结果与经
费补助挂钩。充分发挥绩效考核的杠杆作用，将考核结果作为安排补助资金的重要依据，奖优罚劣，提高药品零差率补助资金效益，确保有效使用。
三、评价结论
（一）评价结果
1.工作效益明显提高。卫生院制定了基本药物制度实施管理方案，严格贯彻落实政策规定，积极发挥基本药物制度工作领导小组、药事管理委员会等机构的作用，定期召开会议，有序开展相关工作。同时，注重加强专业技术人员、药品配备使用的管理，通过电子显示屏、宣传栏等积极开展宣传教育、价格公示等工作，确保了各项措施真正落地。实施基本药物制度，群众广泛受益。
2.药品改革政策落实到位。开展网上药品采购已成为基层医疗卫生机构自觉行为和共识，村卫生室药品管理逐步规范，能够按规定配备基本药物。合理用药水平持续提升，滥用药、大处方的现象得到明显改观，抗生素使用、门诊输液治疗、激素使用等指标均在合理范围内。
（二）主要绩效
1.基本药物工作。我院全部配备使用基本药物并实行“零差率”销售，严格按照药品集中招标采购、基本药物制度、“两票制”、备案采购等采购政策及相关法律法规，做好药品采购供应工作，保证临床用药。
2.基本药物督导工作。为进一步巩固完善国家基本药物制度，根据《东村镇村卫生室实施国家基本药物制度绩效考核方案》，每季度对7个卫生室实施国家基本药物制度情况进行了督导检查，考核结果与绩效挂钩。
四、成本效益分析。
1.投入：由国家卫生健康部门立项，按照规定的程序设立，符合相关要求；目标合理，符合项目执行任务，是适应新形势下工作需要的具体体现；项目预期目标结合实际和年度工作要求，指标明确；预算资金到位，保证了项目进度。其他方面与实际匹配。
2.过程：执行机构按相关的管理制度进行，遵守相关法律法规和业务管理规定；项目支出手续完备，及时收集有关资料并归档；及时落实有关工作，确保工作顺利进行。财务部门管理规范，制度健全，监督规范使用资金，无截留、挤占、挪用。
3.社会效益：辖区内医疗机构全部开展并落实药品零差率，降低了患者医疗费用，提高了居民满意度。
五、主要经验及做法、存在的问题和建议
（一）主要经验及做法
1.加大宣传工作。坚持正确的舆论导向，加大宣传力度，重点宣传实施基本药物制度的意义和现行政策，提高群众对基本药物制度的认知度和信赖度，营造良好的社会氛围。
2.规范基本药物用药行为。对基层医疗机构基本药物使用的指导和监督，规范用药行为，合理选择使用基本药物，努力让人民群众得到更多实惠。
3.加强督导和指导。为贯彻执行药品零差率，卫生院定期开展相关业务培训，并不定期走访辖区卫生室，加大药品零差率动作的指导和督导。
（二）存在的问题
1.省医药集中采购平台基药和可采购的非基药品种少。统一实行“网上采购、集中配送、零差率销售”，药品的价格、采购均是由省人民政府统一组织、集中在医药集中采购平台网上公示、采购，基层医疗卫生机构因局限于药品采购的“三统一”原则和药品配送公司的配送能力不足的现状，势必造成基层医疗卫生机构和老百姓“用药荒”的困境。
2.部分基药和可用的非基药品种网上价格虚高。在省医药集中采购平台上，大多数的同一品种、品规的基药和可用的非基药由于生产厂家不同而有高、中、低档不同的价位。一是价格偏低的基药和可用的非基药品种大部分采购不到。二是部分同样品种的基药和可用的非基药网上价格高于网外价格。导致基层医疗卫生机构被迫使用相对价高的药品，
增加了老百姓的医药负担，医院成本增加，医保基金支出增加。
（三）建议和改进措施
增加目录，适当调整基药目录，增加药品可选性，满足患者不同就医需求。
附件：富民县东村镇卫生院2023年度基本药物制度项目资金支出绩效评价指标体系及打分表
富民县东村镇卫生院2023年度基本药物制度项目资金支出绩效评价指标体系及打分表
卫生院自评报告 第2篇
根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神，现将我院20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）工作自查总结如下：
一、项目基本情况
为确保医院可持续发展，满足广大患者的诊治需求，加快诊治效率，提高诊疗准确性，开展新医疗项目，医院购置部分医疗设备显得势在必行。在此基础上，根据《保山市财政局关于下达20xx年市级城市公立医院改革财政补偿资金的通知》（保财社﹝20xx﹞99号）、《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央财政补助资金的通知》（保财社﹝20xx﹞51号）以及《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央财政补助资金的通知》（保财社﹝20xx﹞155号）、《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）第二批结算补助资金的通知》（保财社﹝20xx﹞171号）文件精神，核定我院20xx年用于医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）财政补偿资金万元。四笔款项用款额度分别于20xx年10月、11月下达我院。
二、项目绩效自评工作开展情况
根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神，我院成立领导小组，培训相关人员，认真组织对20xx年部门预算项目资金的使用绩效开展检查自评，撰写绩效自评报告，对比分析项目完成情况。按要求进行填报。报绩效自评领导小组审核，按时上报。
三、项目绩效实现情况
（一）项目资金情况
1、项目资金到位情况。20xx年10月收到财政项目拨款-20xx年市级城市公立医院改革财政补偿资金万元（保财社﹝20xx﹞99号）；20xx年11月收到财政项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央财政补助资金110万元（保财社﹝20xx﹞51号）；20xx年11月收到财政项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央财政补助资金15万元（保财社﹝20xx﹞155号）；20xx年11月收到财政项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）第二批结算补助资金万元（保财社﹝20xx﹞171号）。
2.项目资金执行情况。医疗设备是建设现代化研究型医院的物质基础，我院为充分发挥现有大型仪器、设备作用，提高检测准确率及检测速度，减少患者等候时间，实行设备专管共用，加强维修和管理。根据需要和可能，更新和添置必要的检测治疗仪器设备等，20xx年我院使用项目资金万元全部用于购置设备，已全部使用完毕。
3.项目资金管理情况。医院财务部门按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，使用严格按项目资金申报计划执行。
（二）项目绩效指标完成情况
1、产出指标完成情况。
产出指标体系得分30分。其中，
①数量指标，得分10分。20xx年为充分发挥现有大型仪器、设备作用，提高检测准确率及检测速度，减少患者等候时间，购置设备万元，对原有部分设备进行维护得分10分。
②时效指标，得分10分。新购医疗设备，推进现代医院管理制度建立，提高医疗服务收入占比，降低药占比。
③成本指标，得分10分。项目预算控制数万元，项目实施万元。
2.效益指标完成情况。
效益指标体系得分28分。
①经济效益指标，得分15分。医疗设备更新，医疗技术提高，使20xx年固定资产增长率。
②可持续影响指标，得分13分。提高医疗技术，更新医疗设备，使患者得到及时、准确的救治。
3.满意度指标完成情况。
满意度指标体系得分18分。医院努力提高服务水平和服务质量，推动现代医院管理制度建设，就医秩序得到改善，得到群众的认可和好评。但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距，患者满意度需要进一步提高。
四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施。
20xx年底，医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金使用万元，医院按预算购置和更新医疗设备，努力为患者提供更好的医疗检查手段以及更为精准的检查数据。公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，有效控制医药费用不合理增长状况，群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，这是一个逐步完善的过程，需在以后的工作中继续完善；医院努力提高服务水平和服务质量，得到群众的认可和好评，但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距，患者满意度需要进一步提高。
我院将充分发挥现有大型仪器、设备作用，提高检测准确率及检测速度，减少患者等候时间，实行设备专管共用，加强维修和管理，努力提高服务水平和服务质量，推动现代医院管理制度建设，使就医秩序得到改善，更好的得到群众的认可和好评。
五、绩效自评结果
20xx年部门预算项目资金-医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）的使用绩效自评得分96分，扣4分，原因为
1、公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，有效控制医药费用不合理增长状况，群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，这是一个逐步完善的过程，需在以后的工作中继续完善，故在本次绩效自评中可持续影响指标处扣2分。
2、医院努力提高服务水平和服务质量，得到群众的认可和好评。但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距，患者满意度需要进一步提高，故在本次绩效自评中服务对象满意度指标处扣2分。
六、结果公开情况和应用打算
本次部门预算项目自评报告、自评表由主管部门保山市卫生健康委员会代为公开。
应用打算：绩效评价结果作为下年安排部门预算项目资金-医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）的重要依据，为预算编制提供参考。利用绩效评价结果，促进医院各部门增强责任和效益观念，提高财政资金支出决策水平、管理水平和资金使用效果。对绩效评价结果中存在的问题，督促落实整改措施，及时督促相关部门调整工作计划、绩效目标，加强项目财务管理，提高资金使用效益。
七、绩效自评工作的经验、问题和建议
这次绩效自评工作的开展，单位领导高度重视，特别是部门预算的执行过程中对资金使用的监督和指导，确保项目资金使用合理、合规。定期召集各部门召开绩效评价讨论会议，积极引导各部门增强绩效评价意识，提高项目绩效指标的'科学性和可考核性。项目执行过程中加强项目监管，督促项目进度，确保项目按时按质完成。
存在的问题：1、项目绩效考核依据不够充分，量化指标细化不够，不能充分反映项目开展的过程及成效。2.制度建设方面还有所欠缺，尚未建立绩效问责机制，对项目资金绩效的跟踪管理还没有明确的实施方案。在下一步工作中，将对这些问题进一步完善，根据要求及需要，进一步将预算进行细化，建立科学、可量化的指标体系，完善经费开支管理，加强评价结果的运用。
建议：希望能多开展绩效评价培训，建立一套与预算管理相结合、多渠道应用评价结果的有效机制，使以后的项目绩效评价更能充分的反应项目成果，提高财政资金使用效益。
八、其他需说明的问题
无其他需说明的问题。
卫生院自评报告 第3篇
根据卫生局会议及基本药物制度精神，为巩固完善我院实施基本药物制度成果，客观分析问题，强化工作措施，全面做好我镇实施基本药物制度工作，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，我院成立专门工作小组，组织一次开展基本药物制度实施情况的自查，并做了大量的工作，现就我院开展基本药物实施情况自查工作汇报如下：
一、工作进展情况
1、基本药物制度体系建设情况
我院成立专门工作小组，加强组织领导，我镇辖区内共有xx人，有xx个自然村,常住人口2千余人。根据我镇的地理情况和人口分布情况，本着让基本药物制度能覆盖全镇的目标，经卫生院村卫生室基药推行工作小组研究，我院拟设置规划8处村卫生室，所处的村为：北窑、焦寺河、岭南、西岭、南原、言里、窑瓦、隍城。这8处村卫生室全面施行基药制度之后，基本上能达到覆盖全镇的目标。
2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况
我院严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，无私自购药情况。2014年村卫生室购进基药及省增补药物98个品种，县增补13个品种，2014年北窑购进药物元、焦寺河购进药物元、岭南购进药物元、南原购进药物元、言里购进药物元、窑瓦购进药物元、隍城购进药物元。
3、基本药物集中采购情况
我院基本药物统一网上集中采购、基本药物订单发送、货款统一支付。
4、基本药物零差率销售情况
我院基本药物全部实施零差率销售，无差价现象存在，要求每次对购进使用的基本药物价格进行公示。
5、基本药物报销政策落实情况，严格执行现场结算、当场结报政策。
6、宣传培训情况
采取定期培训、学习教育的方式，加强卫生管理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和掌握，加强对合理用药情况的管理，群众对基本药物制度已基本知晓，满意程度良好。
二、存在问题及原分因析
1、部分基本药物缺货
大部分是因为配送时缺货或配送不及时。
2、乡村医生素质参差不齐
虽然我院对乡村医生进行了宣传发动及实施基本药物制度相关知识培训，但仍有个别乡村医生因为种种原因，对实行基本药物的重要性认识不够，对政策和制度核心内容的理解和掌握不够深刻，给我镇基本药物的.全面推行造成了一定的阻力。
3、人员计算机操作不熟练
由于卫生院总体人员少，下派不足，辖区内的乡村医生中年居多，一部分又接近老年，对计算机了解甚少，虽然已对村级操作员进行了系统操作培训，但是仍然操作不熟。
4、部分群众对基本药物的种类不满意
由于有部分基本药物缺货或者种类不全，部分患者来就医购药时，对基本药物的种类不满意，认为基本药物的种类太少。
三、整改计划
1、在采购基本药物时，提早联系，尽早付款，防止因配送时缺货或配送不及时而导致基本药物缺货。
2、进一步对乡村医生进行宣传发动，加强对实施基本药物制度相关的知识培训，加强员工对政策和制度核心内容的理解和掌握。
3、加大人才引进力度，加强操作员对收费系统操作的培训，尽量减少因操作而引起的系统失误。
4、加强对基本药物的采购，防止出现缺货，严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，对其中规定许可的药物加强采购。
卫生院自评报告 第4篇
为加强资金管理，提高财政预算项目资金使用效率，加强对项目管理与监督，贯彻落实经开区财政局《九江经开区财政局关于开展20xx年度部门整体支出绩效评价工作的通知》（九开财字〔20xx〕10号）文件精神，我单位成立绩效评价小组对20xx年度部门整体支出开展绩效评价工作，现将绩效自评工作总结如下：
一、部门概况
（一）单位基本情况
1、主要职能
九江经济技术开发区永安乡卫生院是国家公益一类事业单位，是由开发区管委会举办的乡镇卫生院，主要承担永安乡和城西港区范围内人民群众的医疗卫生服务。
2、机构情况及人员情况
20xx年初事业编制人数：11人；年初三支一扶人员3人；退休人员：2人；年初聘用人员21人；年初实有人数：35人。行政编：无。
20xx年末事业编制人数：14人；年末三支一扶人员3人；退休人员：2人；年末聘用人员22人；年末实有人数：39人。行政编：无。从政府性基金预算拨款开支人数：无；由养老保险基金发放养老金的离退休人员人数（今年新增的）：无。
3、资产情况
20xx年末账面反映资产总额万元，其中流动资产万元、非流动资产万元（全部是固定资产）。
（二）履职总体目标及工作任务
以强化医疗安全生产安全为基本，以强化卫生服务工作为抓手，着力加强思想政治建设，着力规范职业行为操守，着力推进健康扶贫工作的整改与落实，全面推进医院各项工作，顺利完成上级下达的各项目标任务。
主要工作任务：按质按量实施公共卫生各项目；开展家庭医生签约服务；提高医疗质量，加强急救管理；严格实施基本药物制度，规范药品管理；推进卫生院信息化建设，加强安全管理。
（三）年度整体支出绩效目标
目标1：建立居民健康档案，包括老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、精神病患者，对辖区内贫困户进行慢性病筛查，做好日常管理；
目标2：开展家庭医生签约服务，严重精神障碍患者家庭医生签约服务进行全覆盖；
目标3：开展健康讲座、健康咨询，制作宣传栏，提高本辖区内居民健康知识。
（四）预算绩效管理开展情况
我单位认真贯彻落实全面实施预算绩效管理的相关规定，完善预算绩效评价管理机制，完善绩效评价结果反馈机制，及时对评价发现的问题进行整改，提升绩效评价的效果，提高财政资金使用效益。
20xx年，在卫计委的正确领导下，在院长魏运锋同志的带领下不忘为辖区居民服务的初心，牢记做好居民健康守门人的使命，认真履行“奉人民为上、视群众为友、与健康同行”的服务宗旨，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的.工作积极性和主动性，各项工作都取得了较好效果。
（五）当年预算及执行情况
1、部门整体预算完成情况
从我单位决算报表反映20xx年总收入万元，其中：财政拨款收入：万元,上级补助收入万元（包括公共卫生收入万元）,医疗收入：万元。20xx年实际支出万元，全部是基本支出万元。
预算完成率=（预算完成数÷预算数）×100%=（实际支出万元÷预算总支出万元）×100%=，说明预算完成情况一般。
2、公用经费控制情况
20xx年实际发生公用经费支出万元。
3、三公经费控制情况
我单位20xx年三公经费发生数为0。
4、结转结余情况
我单位20xx年末结转结余资金万元，20xx年支出预算总额万元。
结转结余率=结转结余总额÷支出预算数×100%=（结转结余资金万元÷支出预算总额万元）×100%=。
5、政府采购预算执行情况
我单位20xx年无政府采购。
二、整体支出绩效实现情况
（一）履职完成情况
数量指标：累计完成23699人的健康档案建立，其中：1400名老年人健康体检服务管理，管理高血压病1983人，管理糖尿病581人，已为108名精神病患者建档，建档管理孕产妇178人，儿童健康管理1802人。
质量指标：传染病防治方面，共报告7例传染病例。计划免疫方面，预防接种共计10974针次，其中一类苗7827次。
时效指标：肺结核或疑似肺结核病人排查及时，目前查出结核病患者7例。
（二）履职效果情况
经济效益：截止20xx年12月我院门诊医疗收入万余元，与去年相比增加；住院医疗收入万余元，与去年相比降低了。
社会效益：纳入我院管理的辖区居民27416人，累计完成23699人的健康档案建立，建档率达；截止20xx年12月我院门诊接诊人数为39818人（包括体检19833人），比去年相比增长。
生态效益：20xx年我院开展健康讲座12次，健康咨询9次，制作宣传栏每两月更换一期共6期，取得了较好的效果，并得到辖区居民一致好评。配合九江爱尔眼科医院开展白内障手术22例；开展血透、重性精神病等重大疾病免费救治工作。搞好卫生协管工作，使辖区内学校的卫生监督进一步规范。
（三）社会满意度情况
我院的服务获得辖区居民的一致好评。20xx年我院认真开展家庭医生签约服务，成立两个家庭医生签约团队，分别为辖区居民建档立卡服务，每两月进行一次上门随访，不定期电话随访；并对建档立卡贫困户实行先住院后结算及一站式结算服务。
三、综合评价结果
按照《九江经开区财政局关于开展20xx年度部门整体支出绩效评价工作的通知》（九开财字〔20xx〕44号）文件要求，我单位绩效评价小组结合与整体支出相关的预算、决算、财务资料等绩效考评资料，结合我单位当年工作业绩，经整理分析、计算，对部门整体支出绩效评价指标体系评分表中的各项指标进行了客观评价。经评价打分，综合得分分。
四、整体支出绩效中存在问题及改进措施
（一）存在的问题
1、加强固定资产的管理，定期核对固定资产物资，确保帐实相符，通过清查盘点能够及时发现和堵塞管理中的漏洞，制定出相应的改进措施，确保固定资产的安全和完整。
2、重视日常财务收支管理，收支管理是一个单位财务管理工作的重中之重，加强收支管理，既是缓解资金供需矛盾，发展事业的需要，也是贯彻执行勤俭办一切事业方针的体现。为了加强管理我单位今后要建立健全各项财务制度，这样财务日常工作就可以做到有法可依，有章克循，实现管理的规范化、制度化。对一切开支严格按财务制度办理，极大地提高资金的使用效益，达到节约支出的目的。
3、认真做好年终决算工作，年终决算是一项比较复杂和繁重的工作任务，主要是进行结清旧账，年终转账和记入新账，编制会计报表等。针对报表撰写出了我单位年终财务分析报告，对对一年来的收支活动进行分析和研究，做出正确的评价，通过年终财务分析，总结出管理中的经验，揭示出存在是问题，以便改进财务管理工作，提高我单位财务管理水平。通过本次资产报表编报和资产管理，进一步规范了资产管理工作更有效地保护了国有资产。但在对资产的编报和管理中也发现了以些问题，暴露才我单位在资产管理工作中存在着一些不规范的地方，显示了日常管理工作不够扎实。
我们将以本次资产报表编报和资产管理作为提高我单位资产管理水平的一个契机，进一步做好资产编报和管理工作，加强实物管理，针对资产报表编报和资产管理中发现的问题，作进一步地分析，完善相关制度，确保更有效地管理我单位国有资产。
（二）改进措施和建议
1、严格按照《预算法》和《九江经开区全面实施预算绩效管理实施办法》（九开管财字【20xx】10号）文件要求，进一步强化预算绩效管理工作，切实履行预算绩效管理职责。同时加强年度资金的使用管理，合理安排、计划使用以充分体现财政资金的使用绩效。
2、希望区卫计委与相关部门协调，在基层医疗机构已实行一站式结算基础上，要求医保部门也实行一站式结算，减少材料复印、降低办公成本，以便更好的为辖区居民提供医疗服务。
五、绩效评价结果应用和公开情况
一是结合最终评价结果，严格按照工作计划，合理安排预算资金使用，加强预算管理制度建设。
二是按照财政局要求，对评价结果在网站进行公开。
卫生院自评报告 第5篇
根据各级政府部门统一部署安排，月牙泉镇卫生院自20xx年5月1日起全面实行基本药物零差率销售，自20xx年xx月起，基本药物实现升级平台采购。根据市卫生局关于开展药品网上集中采购情况自查工作的通知，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：
一、组织领导
为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院于20xx年xx月成立了由院长任组长、药剂科主任、报账员及调剂人员等为成员的基本药物采购工作领导小组。明确了工作目标及职责，全程监督基本药物网上采购各个环节的工作，保证药品采购的透明、公开、安全。
二、基本药物采购政策执行情况
随着基本药物采购平台中国家基本药物目录的'公布，自20xx年xx月起，我院使用的国家基本药物全部实现网上采购。
三、基本药物采购、配备使用、采购验收入库及货款支付款情况
1.配备使用情况。按规定配备使用基本药物；积极开展《基本药物临床使用指南》学习培训工作，切实做到安全合理的使用基本药物。
2.网上采购情况。严格按规定执行基本药物网上采购，无不执行网上采购的现象；绝对不存在弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标药品的现象。
3.供应配送情况。药品配送及时迅速，有部分药品存在断货缺货现象。
4.价格执行情况。严格按照规定价格采购药品；坚决执行药品零差率销售，无加价销售现象。
5.验收入库及货款结算情况。药品采购工作人员在接收到配送企业配送的药品后，能做到及时验收并在平台上签收。在完成基本药物采购交易后，我院积极配合财务部门，认真核算基本药物采购数额并及时上缴货款。上缴货款后，网上手续做到及时完备。
四、基本药物品种调查
在目前我院采购的基本药物品种中，国家基本药物品规数为xx2种，省增补药物品规数为16种。随着基本药物制度的逐步开展，我院使用的基本药物品规数也在逐月增加。
卫生院自评报告 第6篇
2023年7月５日，卫生局组织专业人员对我院半年工作进行了全面考核，考核内容包括基层医疗卫生机构综合配套改革、综合管理、基本公卫、行风建设、新型农村合作医疗、医护质量管理、药政管理、妇幼卫生和计划生育、皮肤病防治、卫生监督、疾病控制和财务管理12个专业，通过考核发现我院存在的一些问题，对检查中发现的问题，我院认真对待，客观分析原因，认真总结，制定出详细的整改措施，逐条逐项地解决，现将我院问题整改情况汇报如下：
一、存在的问题及整改情况：
（一）综合管理存在的问题：
1、村级卫生机构绩效考核备案表、统计表迟报1次；
2、乡医培训笔记记录不全；
3、中医中药应用率低，未形成中医药综合服务区。整改措施：
针对上述问题，我院将严格按照绩效考核规定程序扎实开展，及时上报各项报表；认真开展乡医培训工作，做好各项培训记录和学习笔记；加强中医科建设和中医药的应用，集中设置中医诊室和中医临床诊室，体现中医特色，形成中医药综合服务区。
（二）基本公卫存在的问题：
1、健康档案建档率不达标；
2、老年人查体进度慢；
3、重性精神病规范管理率达不到要求；整改措施：
针对上述问题，我院进一步规范化建档，认真填写合格的档案，提高建档率；加大查体力度，尽快完成老年人查体工作；重性精神病全部重新规范填写，规范随访。
（三）行风建设存在的问题：
1、医疗卫生职业精神大讨论活动材料不齐全，不完善；
2、潍坊市级以上文明单位和青年文明号资料不完善整改措施：
针对上述问题，我院进一步完善医疗卫生职业精神大讨论活动材料，积极开展各项活动；积极完善创建潍坊市级以上文明单位和青年文明号的各种资料，加强行风建设。
（四）新型农村合作医疗存在的问题：
1、镇级住院病人次均费用高于去年同期；
2、报销凭证不规范，个别患者未按手印整改措施：
针对上述问题，我院严格新农合管理，严格实行控费措施，降低病人的看病费用；规范报销凭证，对报销凭证要求必须签名、按手印。
（五）护理管理存在的问题：
抢救药品无效期警示记录整改措施：
针对上述问题，我院加强抢救药品管理，建立抢救药品无效期警示记录。
（六）卫生监督存在的问题：
公共场所分户建档率未达标整改措施：
针对上述问题，我院加强公共场所及生活饮用水卫生的监督执法，完善公共场所分户建档。
（七）医疗管理存在的问题：
病历首页书写不规范，门诊记录不健全整改措施：
针对上述问题，我院认真完善病历书写，完善门诊登记记录，对各项内容完整填写。
（八）财务管理存在的问题：
“先诊疗后付费”协议书无编号；整改措施：
针对上述问题，我院积极开展“先诊疗后付费”，对“先诊疗后付费”协议书进行编号，进行规范管理。
（九）药政管理存在的问题：处方不规范整改措施：针对上述问题，我院严格处方审核，进行四查十对，对合格后的处方才进行调配药品。
（十）妇幼计生存在的问题：
1、儿童保健系统化管理网络上传数量少；
2、辖区内分娩补助率低；整改措施：
针对上述问题，我院加强刷卡儿童的查体工作，加强网络上传；加大分娩补助政策宣传力度，使分娩补助政策落实到实处。
（十一）疾病控制存在的'问题
1、接种门诊设置不合理；
2、接种门诊资质证书丢失；
3、疫苗查漏补种资料不规范；
4、流动儿童资料不健全；
5、狂犬病门诊伤口清洗池不规范；腹泻门诊与内科门诊合用；
6、艾滋病HIV抗体检测5例；抽查10例住院病例，均未进行艾滋病抗体检测；未落实艾滋病随访措施；
7、死因监测：网络报告错误卡片32例；现场抽查10例死亡报告卡，网络不一致1例；
整改措施：
针对上述问题，我院规范接种门诊，对各项设置进行整改完善；完善疫苗查漏补种的各项资料；完善流动儿童资料，对各种资料规范化管理；整改狂犬病门诊伤口清洗池，分开腹泻门诊与内科门诊，规范使用；进行艾滋病抗体检测，落实艾滋病随访措施；加强死因检测管理和报告，对错误信息进行整改。
（十二）皮肤病防治存在的问题：
麻风病未建立可疑筛查登记整改措施：
针对上述问题，我院建立麻风病可疑筛查登记本，完善麻风病等皮肤病的管理。
二、下一步计划
（一）加强领导提高认识把握政策转变观念
充分认识公共卫生服务和基本医疗服务关系到人民群众的切身利益，将思想认识统一到为人民群众服务的高度上来，进一步加强领导、明确责任、增强服务意识。根据国家公共卫生服务规范，组织疾控中心、妇幼保健院等相关单位成立专业的师资队伍，加强业务培训，提高服务水平，确保各项公共卫生工作落到实处。
（二）针对问题实施整改
认真对照考核中发现的问题和不足，进一步强化责任，落实措施，制定切实可行的整改方案，扎实地抓好整改落实。针对基本医疗服务方面反映出的问题，制定解决办法。切实加强医疗文书管理。要进一步加强抗生素的应用管理，努力降低次均门诊费用和次住院诊费用，让群众满意。
（三）着力做好宣传工作提高居民满意度
加大对公众的宣传力度，采取多种宣传形式，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解基本公共卫生服务项目的服务内容和免费政策。提高居民对基本公共卫生服务的知晓率，争取群众的认可和配合，使群众主动参与基本公共卫生服务。（四）加强基层卫生人才队伍建设
努力提高基层卫生人员业务素质和技术水平，制定相应培训方案，努力培养卫生人才，不断提升基层医疗机构的公共卫生服务和基本医疗等服务水平。
（五）切实加强乡村一体化管理工作
在完成标准化村卫生室建设任务的情况下，要加强村卫生室的管理，进一步规范村卫生室医疗行为。实施基本药物制度，实行药品零差率销售。
通过此次绩效考核问题整改工作，我院针对存在的问题，认真作了整改，完善医疗卫生各方面工作，下一步，我院将严格按照上半年绩效考核标准，加强对各科室的管理，落实责任人，全面促进和提升医院的各项工作，争取在下半年绩效考核工作中取得好的成绩。
单位：安丘市辉渠镇卫生院
负责人：
时间：二O二三年七月三十日
卫生院自评报告 第7篇
一、部门基本情况
（一）部门概况
1.简述部门职能职能
部门主要职能：负责开展常见病、多发病等疾病救治基本医疗服务，负责辖区内儿童计划免疫工作；负责辖区内卫生防疫及公共卫生管理工作；负责辖区内妇幼保健及儿童保健工作；实施农村新型合作医疗相关政策，负责辖区内常见病、地方病、多发病的诊治及预防工作；在上级主管部门领导下，负责村级诊所及卫生人员的管理工作。
2.机构设置及人员情况
xx县架车乡卫生院属于二级预算单位，在职人员编制14人，其中：事业编制14人。在职实有18人，其中：财政全额保障17人，特岗1人。离退休人员1人，其中：退休1人。车辆编制1辆，实有车辆1辆。
院内共设置5个内设机构，包括：办公室、财务室、公共卫生管理科、计划生育服务科、卫生监督协管办
所属卫生室6个，分别是：
1.大羊街卫生室
2.车普卫生室
3.新村卫生室
4.妥垤卫生室
5.妥赊卫生室
6.红土坡卫生室
3.年度工作计划及重点工作任务情况
20xx年来，大羊街乡卫生院在县卫计局和乡党委、政府的正确领导下，全院职工团结务实，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的团队精神，继续以医德医风、医疗卫生、公共卫生服务、新型农村合作医疗、健康扶贫等工作为重点。加强管理，加大投入，开创新局面，实现新跨越，圆满完成各项工作任务。为保障全乡人民群众身体健康和经济社会发展做出了新贡献，
（二）当年部门履职总体目标、工作任务
20xx年主要工作任务介绍；加强业务学习，提高业务水平，业务量不断提高今年，我院克服人手少，设备简陋的困难，全院职工不断加强业务学习，提高业务水平；加强医疗质量管理，服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系；增强安全防范意识，确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生；做好公共卫生工作，提高农村卫生工作水平。
一是计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，积极开展扩大规划免疫工作，一类疫苗实行免费接种。
二是按照上级部门的部署，搞好突发公共卫生事件的防控工作，我院亦积极开展相应的救治工作，组织人员进行全面摸底排查，发现疑似病例及时转诊，做好患儿家长的思想工作，消除恐慌，维护社会稳定。
三是继续搞好计划免疫信息化管理工作，计划免疫工作信息均在电脑上做好登记和备份。四是坚持搞好网络直报工作。五是搞好查验接种证和查漏补种工作。
（三）当年部门整体支出绩效目标
1、坚持“外防输入、内防反弹”的防控策略，牵头落实常态化疫情防控；
2、推进爱国卫生“七个专项行动”工作；
3、加强卫生健康重点项目建设，基建设施不断完善；
4、突难点，防治艾滋病工作有新突破；
5、提升医疗服务能力，改善医疗服务质量；
6、基本公共卫生服务项目工作；
7、落实计划生育监测及政策；
8、不断加大行业综合监管力度；
9、老龄健康工作。
（四）部门预算绩效管理开展情况
1.前期准备。我单位高度重视绩效自评工作，积极组织协调绩效自评工作，广泛收集相关资料，完善绩效评价工作计划，合理确定评价方式方法，科学设定评价指标和评价标准，从立项决策科学性、过程管理有效性、产出质量、效益实现度等方面加强绩效评价分析，进一步增强绩效评价的客观性、公信力。
2.组织实施。由办公室财务处牵头，各业务科室、各下属单位配合，对20xx年部门整体支出情况进行了自评，自评采用查阅台账资料、翻阅会计凭证、询问、调查等形式，形成绩效自评报告。评价中，通过预决算比较，依据下达的预算批复，对照项目实际完成内容，评价实际实施内容与预算批复的完成情况；依据相关政策文件，评价项目是否按照项目管理办法等文件执行；依据项目资金计划文件和凭证，评价项目资金下拨、到位及使用情况；将项目绩效目标与实施结果对比分析，判断项目目标的实现情况；将项目预期效益与实施效果数据对比分析，并结合访谈、调查问卷等，评价项目预期效益实现程度。认真查阅佐证资料、项目过程资料、资金使用账表、会计凭证、验收总结等材料进行研究评价，同时进入下托单位、责任单位、受益单位、实施内容所在场所，进行实地调研督查考核，获取详细第一手客观资料，综合掌握项目的投入、过程、产出以及效果，为评价内容的实施效果提供定性与定量评价的基础。
（五）当年部门预算批复及整体支出安排情况
1.预算批复情况
xx县财政局下达20xx年xx县大羊街乡卫生院预算收入万元，一般20xx年部门财政拨款收入万元，其中：一般公共预算财政拨款万元（本级财力万元，专项收入0元，执法办案补助0万元，收费成本补偿0万元，国有资源（资产）有偿使用成本补偿0万元）。
2.整体收支情况
xx县财政局下达20xx年xx县大羊街乡卫生院预算收入万元，xx县大羊街乡卫生院20xx年预算支出万元。
3.预算执行情况
截至20xx年12月31日，部门整体实际支出万元，预算执行率为100%。
3.预算执行情况
二、部门整体支出绩效目标实现情况
（一）绩效目标完成情况
20xx年我院全年医疗收入为元，其中门诊就诊人数31302人、收入元，住院人数298人、收入元，为全乡卫生事业发展做出了应有的贡献，创造了良好的社会效益和经济效益。
（二）绩效目标未完成原因分析
三、绩效自评结论
1.目标设定：
设立的整体绩效目标符合国家法律法规、国民经济和社会发展总体规划；符合部门“三定”方案确定的职责；符合部门制定的中长期实施规划；符合部门年度工作任务。整体绩效目标绩效指标清晰、可衡量的指标值予以体现；本年度部门预算资金相匹配。
2.预算配置：
按照相关规定编制预算，预算支出内容与年度目标匹配；预算编制金额与项目规模相匹配；预算编制金额依据充分。本年度基本支出预算满足本年度需求，基本支出预算能够保障机构正常运转；人员工资、日常公用经费以及其他完成部门职能任务所必须的支出，不留有缺口；不存在预算编制时就考虑用项目资金弥补公用经费不足的情况。
3.预算执行：
本年度预算完成数与预算数的比率，预算调整率，政府采购执行率，预算执行进度，各项指标完成较好。使用预算资金符合相关的预算财务管理制度的规定；按照政府信息公开有关规定公开相关预决算信息，预决算管理的公开透明；基础数据信息和会计信息资料真实、准确、完整。按照《xx县全面实施预算绩效管理工作推进方案的通知》（红财发〔20xx〕27号）《xx县县级项目支出绩效评价管理办法》（红财绩发〔20xx〕12号）开展自评工作。
4.资产管理：
为加强资产管理、规范资产管理行为医院建立健全了了相关管理制度并有效执行，资产保存完整、使用合规、配置合理、处置规范、收入及时足额上缴，实际在用固定资产总额与所有固定资产总额的比率100%。
目前，所有20xx年单位整体支出绩效目标均已实现，自评得分91分。
四、绩效评价指标分析
经过对业务资料、财务资料和统计数据的分析，对部门整体支出的“目标设定”的合理性、相关性、明确性，“预算配置”的合理性、科学性，“预算执行和管理”的`合法合规性、完整性，“资产管理”的合法合规性、规范性，“履职产出和效果”的真实性、相关性等方面进行全面详细分析计算，20xx年度部门财政整体支出绩效自评综合得分91分，扣分9分，评价结果为“优”（具体自评情况详见附件）。
（一）投入情况分析
投入情况满分15分，本单位无项目扣2分，得分13分
（二）过程情况分析
过程情况分析满分20分，本单位得分20分
（三）产出情况分析
产出情况分析满分35分，本单位得分31分
（四）效果情况分析
效果情况分析满分30分，本单位得分27分
五、部门整体支出绩效中存在的问题及改进措施
（一）主要问及原因分析
1.预算编制工作有待细化。
预算编制不够明确和细化，预算编制的合理性及执行力有待进一步提高，维持预算的严肃性和权威性有待进一步加强。专项资金管理和使用有待进一步细化和加强。
2.绩效考核指标有待标准化。
3.缺乏完善的绩效评价体系。
预算绩效问责与激励制度还没完全建立，绩效评价对于优化、促进预算管理的作用还没有得到充分体现。
4.制度建设有待进一步完善。
还需进一步完善学校财务制度体系和绩效评价体系，使各项财务工作有章可循，为提升财务服务质量提供制度保障。
5.资金执行进度有待加快。
由于项目跨年度实施情况，资金使用进度较慢，存在资金跨年度使用情况。
6.资金下达进度较慢，存在部分资金年末下达情况。
（二）改进的方向和具体措施
一是加强绩效评价管理制度和流程的建设，进一步深化、完善绩效管理体系，建立全过程的预算绩效管理机制，促进绩效管理工作向广度和深度延伸。
二是加快项目绩效支出管理，局办公室要加强对各项目科室项目支出绩效管理指导，监督项目支出经费合理、规范、及时支出。
三是请县财政局进一步加强对我单位项目支出绩效评价工作的培训和指导，促进项目支出绩效评价工作更科学、更有效。
六、主要经验及做法
通过建章立制、宣传动员、典型示范，县卫健局绩效管理工作已进入全面推进阶段。为了确保工作实效，将在今后做好以下工作。
（一）落实职能职责，形成工作合力。按照“谁主管、谁使用、谁负责”的原则，强化各业务科室绩效管理的职能职责，将绩效目标、绩效监控、部门自评等绩效工具，作为提高资金使用效益的重要抓手；局办公室将组织人员通过检查、督促、重点评价等方式进行监督管理。
（二）推动绩效管理提升质量。进一步将工作重点延伸到事前，推进全过程绩效管理。为了更紧密衔接预算，将财政绩效工作从事后延伸至预算编制前端。通过审核绩效目标来确定项目预算资金额度，提高预算编审的科学性，结合财政部门项目库建设的要求，进一步加大财政事前评审工作力度。围绕预算编制中的改革需求，以重要性为原则精选项目，组织专门力量进行集中评审，并将评审结果作为项目入库、预算安排的重要依据。
（三）加强评价结果应用，提高机关内部绩效监控和自评工作质量。对监控中预算无绩效、低绩效、达不到主要预期目标的项目，将及时将资金调剂用于其他有条件工作事项，加快支出进度；对自评开展较好的业务科室，将在今后预算安排时予以优先支持，对开展较差的项目将按规定停止款项支付、调减资金计划。对未按规定开展绩效监控或自评不力的，办公室将一定范围内予以通报。
（四）进一步强化绩效管理公开工作。对一些社会关注度高、影响力大的民生项目和重点项目的绩效情况，将逐步依法扩大公开范围，通过在“阳光下”运行，提升绩效管理工作的质量和效果，营造良好的社会氛围。
七、其他需说明的情况
包括可能对部门整体支出绩效产生影响的因素、往年绩效评价发现问题整改情况等。
卫生院自评报告 第8篇
一、基本情况
（一）项目内容：县中医院住院综合楼总建筑面积平方米，其中地上面积平方米，地下面积为平方米，拟建地上15层（不包括转换层），地下2层。
（二）项目资金情况：根据丰都县财政局和丰都县卫生健康委《关于下达20xx年卫生领域中央基建投资和市基建统筹资金的`通知》（丰财建［20xx］64号），目前总投资7564万元，其中，中央预算内投资补助5000万元，市基本建设统筹资金补助1250万元，县级投资1314万元。
（三）绩效目标：完成改建中医院住院综合楼，内容包括住院大楼、地下车库以及其他配套设施建设，总建筑面积12939平方米。
（四）部门（单位）职能职责：由县中医院委托县宏丰公司为第三方代建单位，宏丰公司负责组织实施项目建设。
二、绩效目标完成情况分析
（一）总体绩效目标完成情况分析：按照既定目标有序推进项目建设，截至目前完成了高边坡治理、地下车库和主体工程建设，目前正在装饰装修阶段。已付基础监测费、工程监理费、主体材料检测费、民工工资、工程进度款和项目前期相关费用等2450万元。该项目资金的管理和使用按照资金使用方案，坚持专款专用原则，无截留、挤占、挪用专项资金情况，全部支出使用合法票据，所有支出均通过转账结算。
（二）绩效指标完成情况分析
完成了建筑主体工程建设，建筑面积为12939平方米，各项分部验收和质量检测合格率为100％，工程完成量为70％，配套设施完成率为80％，工程按期完成率为100％。因项目尚未完全竣工交付使用，效益指标无法获取。
（三）评价结果
本项目自评得分95分，达到了预期绩效目标。
三、存在问题
（一）项目管理方面的问题：因项目主体和装饰装修分开实施，存在交叉施工现象，导致不同程度对工期产生了影响。
（二）资金使用方面的问题：工程进度款未能按期拨付。
四、下一步改进措施
施工过程中加强各方协调，保证工程按照预定工期如期完工投入使用，尽早在为全县居民健康服务中发挥效益。
五、其他需要说明的问题
项目在实施过程中接受各级巡视、审计和财政监督，未发生各种违规违纪问题。
卫生院自评报告 第9篇
一、项目概况
依据《河北省人民政府办公厅关于印发河北省20xx年公立医院改革试点工作实施方案的通知》，20xx年7月起县级公立医院全部取消药品加成，将县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径补偿。县财政补贴30%左右，医院自行消化10%，不得增加患者实际医药费用负担。
二、工作活动（项目）绩效目标和指标设定
总目标：深化县级公立医院改革工作，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、支付制度等综合改革。围绕“四分开”，加快推进省级试点城市公立医院改革。进一步加强医院管理，提高服务质量和运行效率，为人民群众提供质优价廉的医疗卫生服务。
年度目标：项目按照县级公立医院每季度产生的西药收入费用、改革需求及时拨付资金，县级公立医院药品销售额度，按照省政府确定的`“6：3：1的比例”每季度进行补贴。
三、工作活动（项目）实施绩效管理情况及取得成绩
县卫健局按照省政府确定的“6:3:1的比例”在项目上，制定表格，严格把关，做到公平公正公开，均做到专款专用、及时拨付、规范支付，确保项目顺利实施。
通过取消药品加成，合理调整服务价格,控制县级公立医院药占比在30%以下，百元医疗收入中耗材占比控制在20%以下，医疗费用增幅在10%以下，使人民群众得实惠、医务人员添动力、资金保障可持续、医院发展有后劲。
四、工作活动（项目）绩效自评情况
县卫健局按照《清河县财政局关于开展20xx年县级部门绩效自评工作的通知》要求，认真填写自评表，开展项目绩效自评工作。
项目自评小组，依据各项评价指标的完成情况，综合打分为98分，项目评价结果为优秀。
五、工作活动（项目）存在的问题、改进工作的'意见和建议
实施药品零差率销售是推进医药卫生体制综合改革的重大举措，将药品价格降低，让利于百姓，有效缓解群众“看病贵”的问题。但医院医务人员感觉其劳务价值未得到充分体现，职业荣誉感降低，应通过调整服务价格，提高其主动性与积极性。
卫生院自评报告 第10篇
为进一步提高预算绩效管理工作效能，保证绩效评价的客观性、公正性，使预算资金达到产出的效果，现将乡镇卫生院基本药物补助项目评价情况报告如下：
一、基本情况
（一）项目基本情况
根据县政府办公室《关于印发临沭县实施国家基本药物制度工作方案（试行）的通知》（沭政办发（2010）12号）文件要求，乡镇卫生院实行基本药物制度各级财政补助。
（二）项目具体资金安排
项目预算：自20xx年起每年固定补助1600万元，2016年增长到1900万元，上级补助无固定标准，县级补差，建立基本药物制度补助年度增长机制，增幅保持与我县财政增长速度同步。20xx年预算1900万元，其中县级资金1250万元，上级资金650万元；20xx年县财政局足额、及时拨付县级资金1250万元，上级资金万元（本年度上级资金补助多），我局按照各镇街所辖服务人数足额、及时拨付到各镇街卫生院。
二、项目绩效目标情况
（一）总体绩效目标
积极构建城乡医疗卫生服务体系，科学配置医疗卫生资源，进一步提升基层医疗卫生服务能力，保障全民健康，切实解决人民群众看病难、看病贵的问题。
（二）20xx年度绩效目标
建立基本药物制度补助年度增长机制，增幅保持与我县财政增长速度同步，按照每年10%的速率递增，切实减轻乡镇卫生院经济负担，进一步提升基层医疗卫生服务能力，保障全民健康，切实解决人民群众看病难、看病贵的问题，提升群众满意度。
三、绩效自评工作开展情况
县卫健局尹昌明局长主持召开了分管领导、参加绩效评价人员的会议，传达了绩效评价的总体要求、评价过程。采取了听取汇报、查看档案、审阅资金使用情况，随机调查就诊患者等方式进行。结束后，汇总相关数据，形成绩效评价报告。
四、项目效果情况
（一）产出指标
1.数量指标:药物补助服务人数预期指标值万人,实际完成指标值万人,分值15分，得分15分。
2.质量指标：乡镇卫生院医疗服务能力显著提升，预期指标值提升，实际完成指标值提升，分值15分，得分15分。
3.时效指标：是否及时完成拨付计划，预期指标值是，实际完成指标值是，分值10分，得分10分。
4.成本指标：与预算成本是否一致，预期指标值一致，实际完成指标值高于预算成本，分值10分，得分9分。
（二）效益指标：
1.经济效益指标：明显减轻乡镇卫生院的`负担，预期指标值明显，实际完成指标值明显，分值10分，得分10分。
2.社会效益指标：保障全民健康率提升，预期指标值提升，实际完成指标值提升，分值10分，得分10分。
3.可持续影响指标：努力让群众就地就医，预期指标值是，实际完成指标值是，分值10分，得分10分。
（三）满意度指标：
服务对象满意度指标：受益人满意度预期指标值100%，实际完成指标值100%，分值10分，得分10分。
五、评价结论及建议
评价结论
评价得分99分.资金拨付足额、及时；由于本年度上级补助资金比往年多，所以高于预算成本；乡镇卫生院医疗服务能力显著提升明显提升；明显减轻了乡镇卫生院的经济负担；保障了群众就地就医；受益人满意度100%，圆满完成年初制定的绩效目标任务。
卫生院自评报告 第11篇
按照卫生局的要求，我院于从20xx年xx月1日起，在卫生院和村卫生室对实施国家基本药物制度进行了自查。主要情况汇报如下：
一、基本药物配备使用情况
截至20xx年xx月31日，列衣乡卫生院和村卫生室已经全部按规定配备使用基本药物，配备补充药品的比例全部符合规定。我院也于20xx年xx月开始，对《基本药物临床使用目录》和《基本药物中标目录》进行了学习培训和宣传工作，基本能做到安全合理的使用基本药物。
二、基本药物网上采购情况
我院自20xx年xx月1日起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照区乡一体化管理方式，与区乡卫生院一起实施，由区卫生院统一结算。
三、基本药物供应配送情况
中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：
1、供应商网上确认药品至今未送达
3、某些公司确认至配送间隔时间太长
网上招标采购至今，某些药品一直处于缺货状态如：甘草片利巴韦林注射液
四、基本药物零差率销售情况
我院已全部实行药品零差率销售，绝无加价销售现象
五、基本药物资金使用及货款结算情况
我院对基本药物货款结算和支付规范及时，绝无挪用和违规使用药款的现象。
卫生院自评报告 第12篇
一、项目概况
本项目旨在评估卫生院在基本药物制度实施过程中的绩效，包括药品采购、配备、销售、资金使用等方面。卫生院严格按照国家基本药物制度执行，确保药品质量、降低群众医药负担。
二、项目实施情况
1. 药品采购与配备：卫生院严格按照国家基本药物目录进行药品采购，确保药品质量和供应。同时，卫生院还根据群众用药需求和疾病谱变化，适时调整药品配备。
2. 药品销售：卫生院实行药品零差率销售，切实减轻了群众的医疗负担。同时，卫生院还加强了对药品销售的监管，确保药品销售合法合规。
3. 资金使用：项目资金严格按照相关规定执行，确保专款专用。卫生院还建立了完善的财务管理制度，对资金使用进行监督和审计。
三、绩效自评结果
1. 药品质量与安全：卫生院所采购的药品均符合国家质量标准，未出现药品质量问题。同时，卫生院还加强了对药品质量的`监测和评估，确保药品安全有效。
2. 药品供应与价格：卫生院药品供应充足，价格合理。通过实行药品零差率销售，切实降低了群众的医疗负担。
3. 群众满意度：通过问卷调查和座谈会等方式，群众对卫生院基本药物制度的满意度较高。同时，卫生院还积极听取群众意见和建议，不断改进服务质量。
四、存在问题及改进措施
1. 部分药品供应紧张：由于部分药品生产周期长、采购难度大等原因，导致卫生院药品供应紧张。针对此问题，卫生院将加强与供应商的沟通与合作，拓宽采购渠道，确保药品供应。
2. 群众用药需求与基本药物目录有出入：部分群众对基本药物目录中的药品不熟悉，导致用药需求与目录有出入。卫生院将加强宣传和教育，提高群众对基本药物制度的认知度和满意度。同时，卫生院还将根据群众用药需求和疾病谱变化，适时调整药品配备，满足群众用药需求。
卫生院自评报告 第13篇
一、项目基本情况
（一）项目概况。
按照《红河州财政局红河州卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升补助资金（中医药事业传承与发展部分）中央财政补助资金的通知》（红财社发[20xx]25号）文件精神，通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目，提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。
（二）项目绩效目标。
1、项目绩效总目标。
通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目，提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。
2.项目绩效阶段性目标。
改善中医诊疗环境，将中医药科室集中设置，形成相对独立的中医药特色诊疗区域，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务；提高中医药技术水平，重点加强针刺类、炙类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类等中医药技术方法的开展与规范化操作；配置中医诊疗设备，按照“填平补齐”的原则，为10家乡镇卫生院配备中医适宜技术诊疗设备；加强县级中医适宜技术推广，县级中医医院能够规范开展45项以上中医适宜技术，并遴选不少于10项以上中医适宜技术向辖区内基层医疗卫生机构推广。
二、绩效评价工作情况
1、前期准备。
按照医疗服务能力提升的`总体要求，通过前期召开乡镇卫生院中医药服务能力提升启动会，医院分管领导及相关科室负责人实地核实等方式，充分了解乡镇卫生院中医适宜技术的需求，配置中医适宜技术设备，加强县级中医医院管理、人才培训等方面，提升医疗服务能力和技术水平。
2.组织实施。
提高认识，加强领导，明确职责分工，各尽其责，齐抓共管。统筹协调，财务部门牵头，相关科室配合，提高工作质量。强化监督检查，进一步完善资金支出管理制度。
3.分析评价。
按照我院中医药事业传承与发展实施方案，由专人负责项目执行和具体的实施工作，管好用好项目资金，实行专款专用，加快项目执行进度，确保在规定建设期内保质保量完成各项建设任务，有效确保项目资金使用合理、安全、平衡、顺利达标。从而提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。
三、绩效评价指标分析情况
（一）项目资金情况分析。
1、项目资金到位情况分析。
20xx年3月16日，根据红财社〔20xx〕25号文件泸西县财政局拨付中央资金200万元。
2.项目资金使用情况分析。
该项目资金主要用于医疗服务与保障能力提升（中医药事业传承与发展建设项目，使用明细如下：共使用1，679，元。完成率，其中：全县中医适宜技术十二项培训及医务人员到玉溪市中医医院进修培训费用35，元、中医药健康文化名老中医走基层惠民义诊活动39，583元，中医服务医疗设备购买1，225，886元，已支付款项1，164，591、70元，中医药文化建设（中医馆）440，元。
3.项目资金管理情况分析。
该项目资金的管理和使用坚持“公开透明、专款专用”的原则，无截留、挤
占、挪用专项资金情况，全部支出使用合法票据，无虚列项目成本，所有支出均通过转账结算，均按规定标准执行。
（二）项目管理情况分析。
按照实施方案的要求，我院从改善中医诊疗环境、提高中医药技术水平、配置中医诊疗设备等方面加强中医药服务能力提升建设，将中医药科室集中设置，形成相对独立的中医药特色诊疗区域，突出传统文化特色，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务，重点加强针刺类、推拿类、炙类等中医药技术方法的开展与规范化操作；按照“填平补齐”的原则，配备必要和中医诊疗设备，为乡、社区居民提供多样化的中医药服务。整个项目有序有效的进行。
（三）项目绩效情况分析。
1、项目成本（预算）控制情况。
按照绩效指标该项目200万元，成本指标完成，预计成本控制100%达标。
2.项目完成质量。
按照绩效指标中医能力县域医共体、中医服务能力区域设置1个、我院培训人次113人次，人才培养合格率95%，指标达标。
3.项目的效益性分析。
（1）项目预期目标完成程度。
按照绩效指标该项目完成率，预计20xx年底项目完成率100%
（2）项目实施对经济和社会的影响。
按照绩效指标该项目通过中医技术培训中医药专业技术人员职业素质得到了一定的提高。中医药服务能力服务人次比去年同期增长了8%。据统计医院服务对象满意度≥90%
四、综合评价情况及评价结论（附相关评分表）。
五、主要经验及做法、存在的问题和建议。
六、其他需说明的问题。
卫生院自评报告 第14篇
受永兴县财政局的委托，我局组织相关人员对永兴县20xx年基层卫生院实施基本药物制度补助资金使用情况开展绩效评价。现将有关情况报告如下：
一、项目基本情况
(一)项目概况
基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，在各级党委政府的正确领导下，我县坚持“保基本、强基层、建机制”的医改基本原则，26个基层卫生院坚持全面配备基本药物、网上采购、零差率销售，在保证药品质量、降低群众医药负担、引导合理用药等方面取得了很大的成效。
国家基本药物制度专项补助资金是中央和省级财政为支持基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，推进基层医疗卫生机构综合改革而设立的专项补助资金。根据《_办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革20xx年度主要工作安排的通知》（国办发〔20xx〕8号）、_等9部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发〔20xx〕78号）《关于政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的通知》（湘卫办发〔20xx〕21号）等通知文件精神，实施单位卫计局于2012年7月31日在全县推广基层医疗机构实施基本药物制度,实行药品零差率销售。
（二）项目绩效目标
1.项目绩效总目标：该项目绩效总目标为巩固实施基本药物制度，扩大医改成果，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制等多个方面的综合改革和要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的'原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式。
2.项目绩效阶段性目标:现阶段的目标为弥补2019年度实施基本药物制度后药品零利率销售损失的药品利润，降低老百姓的就医成本。
二、绩效评价工作情况
（一）绩效评价目的:有效利用资金和使用资金,分配资金
（二）绩效评价原则、评价指标体系（附表说明）、评价方法
（三）绩效评价工作过程
1.前期准备。了解总体情况，协调各项目单位做好评价准备和配合工作，拟定具体评价方案，做好工作计划和收集资料清单等准备工作。
2.组织实施。收集相关基础资料，依据永兴县20xx年度基层卫生院实施国家基本药物制度补助资金年终考核细则对相关资料进行核实分析，对会计核算资料进行必要抽查，并与相关人员座谈,了解所有与评价工作相关的信息。
3.分析评价。评价工作小组依据收集的基础资料和现场评价情况进行汇总分析，将项目支出后的实际状况与绩效目标进行对比，从项目的投入、过程、产出和效果四项评价指标进行量化和具体分析，在此基础上起草本项目绩效评价初稿，并征询项目承担单位意见，达成共识，作出必要修改后形成绩效评价正式报告。
三、绩效评价指标分析情况
（一）项目资金情况分析
1.项目资金到位情况分析:20xx年度该项目总到位资金万，其中中央配套专项万元，省级配套专项万元，县级配套503万元，到位率100%。
2.项目资金使用情况分析:全年总资金万元，总支出万元
3.项目资金管理情况分析:专项补助资金采用“当年预拨、次年考核结算”的方式下达。县卫健、财政部门负责对基层医疗卫生机构实施基本药物制度的绩效进行考核，考核结果要与专项补助资金分配挂钩。为了加强和规范村基层卫生院实施国家基本药物制度补助资金的分配、使用和管理，卫计局制定并下达了分配文件《关于分配20xx年度乡村两级实施基本药物制度资金的通知》（永卫发〔20xx〕4号），共分配基层卫生院基药专项资金万元。
（二）项目实施情况分析
1.项目组织情况分析：卫生健康局药政股牵头对村卫生室的基本药物实施情况进行考核一年两次。
2.项目管理情况分析：基层卫生院实施药品零利润以后，全部配备和使用国家基本药物和省增补目录药物品种，全部药品都在省采购平台采购，要求严格贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》，没有使用目录外抗菌药物，有效缓解了农民“看病难、看病贵”问题。
（三）项目绩效情况分析
1.项目经济性分析
（1）项目成本（预算）控制情况
（2）项目成本（预算）节约情况
2.项目的效率性分析
（1）项目的实施进度：全县26个卫生院全部实施药品零利率，资金下拨到位率100%，实使率100%。
（2）项目完成质量：
1、项目资金按照项目实施进度安排，按时足额到位。未出现骗取、截留、挤占、挪用等现象。
2、项目资金到达后，我局制定了资金使用方案，严格按项目计划和规定用途专款专用；我局有健全的会计核算制度并严格按照法律法规及规定的制度执行。
3、项目资金全部用于弥补药品零销售损失的利润取得了积极的反响，对基药政策的持续长久实施提供有力保障。
3.项目的效益性分析
（1）项目预期目标完成程度：较好
（2）项目实施对经济和社会的影响：群众满意率较高
四、综合评价情况及评价结论（附相关评分表）
通过项目实施，卫生院均能做到“零差价”销售药物，基本实现药品价格公开，减轻村民医疗负担，较好实现政策目标。
五、绩效评价结果应用建议
以后年度预算安排、评价结果公开等
六、主要经验及做法、存在的问题和建议
基层医疗机构实施国家基本药物制度专项资金体现了党和政府对基层卫生事业的关心与支持，在当前基药制度全面覆盖实施的背景下，永兴县全县所有行政村均已实施基本药物制度，药品价格基本做到公开透明，村民能够购买“零差价”药品。为巩固国家基本药物制度实施成果，卫健局领导高度重视，设立了专门业务股室，全面负责全县国家基本药物制度的实施和监督，并采取了一系列措施保障基本药物制度顺利施行。
一是简政放权，基层事基层定。卫健局将资金分配具体实施方案权力下放至镇卫生院，由镇卫生院统筹管理，根据各地实际情况，分配项目资金。
二是强化管理，定期培训考核。
三是建立集中核算中心，加强资金监管。卫健局设集中核算中心，卫生院专项资金均由集中核算中心统一管理，专账管理，专款专用。
七、存在的问题
（一）资金使用管理有待进一步完善
（二）居民用药需求与基本药物目录有出入
（三）基层卫生院经营存在缺口，队伍建设难保障
（四）部分卫生院硬件设施落后
相关建议
（一）提高预算编制准确性，规范资金使用
（二）适当调整基药目录，增加药品可选性
（三）改善医生职业环境，提高卫生院服务能力
（四）加强人才培养，储备后备力量
卫生院自评报告 第15篇
一、项目概况
（一）项目基本情况：项目建设地址位于儋州市那大镇城西片区（F0305地块），该项目按装配式结构建设，总建筑面积：88529平米，其中新建总建筑面积平米，改造总建筑面积平米。按照三级甲等医院标准建设，新建床位500张。工程概算总投资万元
（二）实施主体：儋州市妇幼保健院
（四）项目绩效目标
加快推进《海南自贸港总体方案实施方案》落实，持续提升人民群众健康水平，改善西部区域医疗妇幼保健环境。按照三级甲等医院标准建设，新建床位500张，包含三级甲等妇幼保健院100张，三级甲等儿童医院200张，三级甲等妇产医院200张和儿童及孕产妇公共卫生突发应急中心四位一体。
二、项目资金使用管理情况
（一）项目资金性质为财政资金，来源于儋州市妇女儿童医院项目资金。
（二）项目资金使用情况
20xx年第一批资金亿元，第二批资金3000万元，总投资亿元。20xx年已支出元。
（三）项目资金管理情况情况
项目决策由院班子成员集体讨论资金合理分配使用，根据实际工程进度量支付工程进度款，严格执行专款专用，提前为建设完成后购买需要医疗设备设施。按照单位有关开支标准，结合项目工程进度量，对资金开支进行规范化、工作制度规范化。
三、项目组织实施情况
（一）项目组织情况
本项目于20xx年9月13日开工建设，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下结构完成，肥槽回填土完成，地下室二次结构砌筑完成，正在进行机电安装。地上部分：妇产保健住院楼主体结构完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、条板已完成60%、轻钢龙骨已完成70%；儿童住院楼主体结构完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，条板已完成70%；行政楼主体结构完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、条板已完成95%、轻钢龙骨75%、石膏板已完成50%；门急诊医技楼主体结构完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、条板已完成50%。项目整体进度为55%。预计20xx年12月30日前建设完成所有建设任务。
（二）项目管理情况项目
安排直接负责人进行管理、监管层层把关，层层担责。资金申请要有完整的审批程序和手续。项目由负责人和分管领导拟定项目具体实施方案。
四、项目绩效情况
（一）项目资金执行情况
20xx年预算数亿元，执行数元，执行率：。权重10分，得分：分。
（二）项目绩效目标完成情况。
1、产出指标
（1）时效指标：项目按计划开工率≧100%。项目于20xx年9月13日开工，满足指标要求 7分
（2）成本指标：超概算项目比率≦10% 5分
（3）质量指标：竣工验收合格率。资金未能全部支出，当年的竣工率 分
（4）数量指标：建设（改造、修缮）工程数量2个。满足指标要求 10分
（5）时效指标：项目按计划完工率，分
（6）数量指标：建设（改造、修缮）工程量平米，实际完成平米，8分
（7）时效指标：项目按计划完工率≧90%，实际完成，分
2、效益指标
（1）社会效益指标项目受益人数300万人，满足要求 11分
（2）社会效益指标建筑（工程）利用率≧85%满足指标 14分
（3）社会效益指标设施正常运转率≧89%，满足指标，5分
3、满意度指标：受益群体满意度≧95% 10分
总得分分
五、其他需要说明的问题
（一）后续工作计划：继续安排直接负责人进行管理、监管层层把关，层层担责。资金申请要有完整的审批程序和手续。项目由负责人和分管领导拟定项目具体实施方案
（二）在项目实施过程中，通过招标、监理等单位做到公平、公正。严格执行政府采购制度、流程。
卫生院自评报告 第16篇
一、部门概况
我院有人员编制数77人，实有91人，超编14人，以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务。
（一）部门20xx年重点工作计划
1、深化卫生体制改革：实施健康中国行动，动员个人、政府和全社会共同普及健康知识，开展健康促进，努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命.扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点，加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药生产的监测，做好保证使用、确保质量、稳定供应、及时回款等工作。开展试点评估，认真总结试点经验，及时全面推开。
2、精准实施健康扶贫工程：建立了卫生计生行业专项扶贫基金—“健康暖心”扶贫基金，实施“健康暖心”工程，为特殊困难家庭及人群提供大病救助、医疗补助、养老服务救助及实施先天性心脏病儿童免费救治等“一免三助”服务。优先为每人建立1份动态管理的电子健康档案，建立贫困人口健康卡。推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。
（二）部门整体支出规模、使用方向、主要内容和涉及范围
我单位20xx年度预算支出万元（一般公共预算拨款支出为万元，其中基本支出万元。对个人与家庭补助支出万元）。基本支出：包括人员经费、日常公用经费、对个人和家庭的补助等支出。
二、部门整体支出绩效情况
（一）20xx年部门整体支出绩效目标设定及指标设置情况
设置目标一：深化卫生体制改革
建立相关责任制度，完善目前的医药卫生体制，降低患者的医疗成本，提高医疗服务、改善就医环境、防范医疗和食品安全风险，提高乡镇医疗水平，提升医院形象。
目标二：精准实施健康扶贫工程
完成农村建档立卡贫困人口及低保人员、无责任主体的农民工尘肺病患者等建档，提高基层医疗服务水平、减少农村建档立卡贫困人口及低保人员、无责任主体的农民工尘肺病患者等的医疗费用。
目标三：强化服务能力及服务质量的建设
1.门急诊服务量占比较上年度提高4%； 2.住院服务量占比较上年度提高5%；医院门急诊收入与住院收入较上年增长3%，全科医师专业注册率增加72%，为医院创造良好口碑，减少患者的医疗负担。
目标四：加强公共卫生工作和人员建设
统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、药品监督、价格和医改邓相关规定，保证参保人员享受基本医疗保险医疗服务。按照医保相关文件落实报销，合理分配卫生资源，以最少投入取得最大的社会效益和经济效益。
目标五：提升医疗服务质量，确保医疗安全水平：
加强对医务人员培训，建立考核、淘汰制度，完成全科、儿科、精神科、妇产科、麻醉科等紧缺专业住院医师规范化培训计划。医院收入增加4%，减低医疗风险成本，提高辖区医疗服务水平减低医疗风险，做到全年无事故。
目标六：建立平安医院：
建立相关的规章制度，规范医院科室内部工作稳定，人员按时上下班，减少医疗责任事故发生，不发生经济职务犯罪，没发生阴霾吨纠纷引起的民转刑重大刑事案件，没发生经济和职务犯罪，没发生造成重大影响的突发事件，没有发生黄赌毒娼等省会丑恶现象。改善民众对原有形象的认知，提高了医疗服务质量安全水平，提高了辖区内医疗服务满意度。
（二）20xx年部门支出绩效目标实现情况和指标完成情况
1.深化卫生体制改革完成情况：20xx年我院建立了深化体制改革的相关制度，建立了有效有力的医改领导体制和组织推进机制；创新薪酬分配机制；深化医疗、医保、医药“三医”联动改革；上下联动促进了我院优质医疗资源下沉。
2.精准实施健康扶贫工程：本年我们根据国家和省健康扶贫考核标准对住院医疗兜底进行标准化操作，实行农村建档立卡贫困人口及低保人员住院“先诊疗后付费”和“一站式”结算。按照相关政策全部落实到实处。减少农村建档立卡贫困人口及低保人员、无责任主体的农民工尘肺病患者等的医疗费用。提高了我院的医疗服务水平。减少了农村建档立卡贫困人口及低保人员、无责任主体的农民工尘肺病患者等的医疗负担。
3.强化服务能力及服务质量的建设：在20xx年我院及时落实完成市级下达的年度全科医生转岗培训计划；完成市级下达的助理全科医生年度培训；使得取得全科医生培训合格证的人员全科医学专业注册率（加注或变更）达到100%以上；并派送参加全科专业住院医师规范化培训，培训期间落实工资和社会保障待遇。使得我院的医疗服务水平得到了有效的`提升。提高了镇上的居民的满意度，使得我院的医疗收入也得到了提高。
4.加强公共卫生工作和人员建设：按照《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（人社部发﹝2018﹞17号）落实了“两个允许”；建立家庭医生考核评价机制，考核结果要与相关人员薪酬挂钩；完成结核病防治服务体系转型；对肺结核病例进行追踪，核实是否到定点医院就诊；医院落实免疫规划疫苗以医院公卫办为首按村分苗分剂次使得我镇的疫苗接种率得到了质的提升。
5.提升医疗服务质量，确保医疗安全水平：
明确自身服务质量的优劣，有针对性、因地制宜地提高服务质量。提高医疗工作人员的服务水平，加强对医务人员培训，建立考核、淘汰制度；加强对医护人员的职业道德教育，完善内部监察和社会监察制度。
6.建立平安医院：建立相关的规章制度，规范医院科室内部工作稳定，人员按时上下班，减少医疗责任事故发生，不发生经济职务犯罪，没发生阴霾吨纠纷引起的民转刑重大刑事案件，没发生经济和职务犯罪，没发生造成重大影响的突发事件，没有发生黄赌毒娼等省会丑恶现象。改善民众对原有形象的认知，提高了医疗服务质量安全水平，提高了辖区内医疗服务满意度。
三、总体评价和自评得分情况
20xx年，通过加强预算收支管理，不断建立健全内部管理制度，梳理内部管理流程，部门整体支出管理水平得到提升。自评结果为优秀，具体得分情况如下：
（一）部门整体支出绩效自评得分：96分
1.资金投入-预算配置总分13分：得12分
2.绩效支出过程总分61：得分59分
3.产出及效率总分26分：得分25分
（二）预算绩效管理工作年度考核自评得分96分
1、基础工作总分5分：得5分
2、绩效目标总分40分：得38分
3、跟踪监控总分5分：得5分
4、绩效评价总分40分：得分38分
5、评价结果应用总分10分：得分10分
（三）预算绩效目标申报情况审核自评得分：95分
1、工作及时性总分15分：得13分
2、内容完整性总分15分：得15分
3、绩效目标和绩效指标的规范性：总分70分：得67分
（四）涟源市绩效自评材料审核自评得分：93分
1.完成及时性总分15分：得14分
2.材料完整性总分55分：得54分
3.材料客规性总分20分：得15分
4.自评报告公开情况总分10分：得10分
四、存在问题与建议
（一）存在的主要问题
1、资产管理有待规范
a、 资产入账不及时，手续不到位（部份资产无验收单直接放入科室）。
b、物资管理不到位，资产科室与科室调动无手续。
c、报废、闲置资产未及时处理。
2、政府采购管理三年专项行动、公立医疗机购“经济管理年”及绩效目标申报方面
a、专项行动方案及政府采购“三重一大”会议最终决议有待完善。
b、宣传培训有待加强，如动员布置会议，培训会议，宣传工作等相关会议记录、资料及图片未及时归档保存。
（二）改进措施和有关建议
1、加强医院管理和业务办理人员的培训，确保按时完成上级交办的各项工作。进一步健全医院各项工作制度，完善监督制约机制，严格执行规章制度和操作规程，不断提高医疗服务质量，确保安全行医，促进医院健康、可持续发展。
2、充分利用国家卫生健康政策的调整，推进医养结合项目全面开展，推动医院诊疗环境的优化升级，科室配置更加合理，业务收入再提高。
卫生院自评报告 第17篇
绩效指标明确性（4分）
依据绩效目标设定的绩效指标是否清晰、细化、可衡量等，用以反映和考核项目绩效目标的明细化情况。
①是否将项目绩效目标细化分解为具体的绩效指标；
②是否通过清晰、可衡量的指标值予以体现；
③是否与项目年度任务数或计划数相对应；
④是否与预算确定的项目投资额或资金量相匹配。
一项不符合扣1分，严重的此项完全不得分。
卫生院自评报告 第18篇
随着医改工作的稳步、有序推进，我院基药实施工作在院领导的关心与正确指导下，基药实施取得了一定成效，我院普科及各村卫生室药品价格下降了50%，门诊工作量增加30%，医疗收入下降40%，基药购进由原来所占购药的10%增加至70%，有效减轻了农村居民就医负担，村卫生室用药趋向规范、医疗费用降低、看病负担减轻，使得常见病、多发病得到及时治疗，群众健康水平得到提高，村卫生室的功能定位更加明确，从重基本医疗转为基本医疗和公共卫生服务并重，逐步回归公益性。一年来在分管院长亲力亲为的带领下、在药剂科、医保科的大力支持、帮助和配合下，基药科的监督力度监管办法逐步成熟完善起来。
一、 基本情况
我院普科设在临江卫生院，负责临江乡 人口的医疗及公共卫生服务。有四个村卫生室，即黄柏山村卫生室，工作人员2人。王埠村卫生室，工作人员3人。粑铺村卫生室，工作人员2人。芦洲村卫生室，工作人员1人。医院在2011年4月30号开始实行基本药物制度，村卫生室全部在2011年10月30日开始实行基本药物制度，药品购进统一由临江卫生院在基药采购平台购进再配送给各村卫生室，实行零差价销售。2012年网购基药总额达元，较2011年元有成倍增长。
二、 基本药物制度开展情况
1、 完善制度建设，加强监管。根据〈湖北省基药实施考核要求及细则〉，积极制定各项规章制度三十多则，分为组织领导、药品采购管理、药品储备管理、药品养护管理、药品配备使用管理、抗菌药物使用管理、药品监测管理、处方规范管理、药品报销管理、绩效考核、群众评介与监督十一个方面进行完善。
2、 签订责任状，落实职责。为加强责任心和重视度并合理使用基本药物，医院和各村卫生室负责人签订《实施国家基本药物目标管理责任书》及《抗菌药物分级管理责任状》，层层落实到人，明确各自职责。
3、 定期下点考核，评分签字。每隔一周到村卫生室进行检查，对比考核细则，严格评定分值，肯定成绩、指正不足，并要村负责人签字承认。考核分值为年平均60分以下的将不报销农合回款并通报批评，限期整改，免去负责人职务；年平均分在90分以上的给予年终补偿。本年度得分较高的村卫生室为王埠卫生室90分，其它村卫生室分值也较上半年有了很大提高。
4、 走村串户，调查民意。为了核实基药零差价是否真正落实，我们根据处方单，找到患者进行暗访，了解患者用药名称出资费用等。一年来大大小小的'检查共计30多次，调查走访农户近100户，采访询问村民200多人，让老百姓客观评价基药制度实施后药价的升降、卫生室地服务质量、报销的真实数以及惠民便民的满意度等。多数患者表示，以前感冒一次，要打三、五天吊针，花上两百左右。现在只要花上几十元，而且不再用抗生素之类的药物了。加之基本药物全部纳入医保和新农合药物报销目录和报销范围，基本药物报销比例要高于非基本药物的5%至10%。实际上患者基本上出资最少的钱，吃上放心药。看病便宜了，越来越多的常见病、慢性病患者纷纷选择到卫生院和医务室就诊，基层村医临床用药的习惯也在发生改变。
三、 工作中存在的问题
1、村卫生室对基药补偿机制等医改政策持观望态度，积极性不高，改革意识不强，存在着药品偶尔加价销售、自购非基药现象，药品进销账未做、个别违反药品报销规定，现已下整改通知书限其改正。究其原因之一：基本药物品种不全、配送不及时、中标药价虚高、中成药比例提高。例如病人依赖的品牌药没有、小儿常见病类药没有、软膏类药较少、前列腺妇科炎症类药有限，有的甚至连糖盐都不够用，卫生室为了保证病人的需求自购了非基药。原因之二：我院对部分村卫生室实行的是个人承包制，村负责人为保证自己的多得利润，“以药养医”的观念还没彻底转变过来，这都影响了基本药物制度的实施。
2、在村卫生室从医的多为乡村医生，没有正规学历，业务技术水平不高，平时学习较少，因此对基药的合理使用知识欠缺，特别是抗菌药物使用不很合理，静脉输液的比例均超标。
四、今后的工作打算
20xx年我院将逐步对粑铺村卫生室和黄柏山村卫生室实行一体化管理及信息化管理，针对新体制下的村卫生室，实施基药方案本人将从以下四个方面更新监督措施。
（一） 监督重心从考核基药采购、零差价销售到合理使用基药，减少抗生素的使用，减少静脉输液，多以肌注和吃药为主。
（二） 加大下乡走访频率，多了解周边群众的真实药费，不能过多相信处方。
（三） 学习药品知识及其他卫生院一体化村卫生室管理办法，加强村医培训，包括对基本药物的认知度和信赖度、抗生素药的使用、急救药品的使用等等。
（四） 加强对村医的思想教育，多下乡，多走访，多沟通，从思想上让他们逐渐接受行医救人是服务不是谋利，把握大局，刻苦工作，熟悉市场药价行情，坚定不移地执行基本药物制度。
卫生院自评报告 第19篇
一、项目概况
（一）项目基本情况：项目建设地址位于儋州市那大镇城西片区（F0305地块），该项目按装配式结构建设，总建筑面积：88529平米，其中新建总建筑面积平米，改造总建筑面积平米。按照三级甲等医院标准建设，新建床位500张。工程概算总投资万元
（二）实施主体：儋州市妇幼保健院
（四）项目绩效目标
加快推进《海南自贸港总体方案实施方案》落实，持续提升人民群众健康水平，改善西部区域医疗妇幼保健环境。按照三级甲等医院标准建设，新建床位500张，包含三级甲等妇幼保健院100张，三级甲等儿童医院200张，三级甲等妇产医院200张和儿童及孕产妇公共卫生突发应急中心四位一体。
二、项目资金使用管理情况
（一）项目资金性质为财政资金，来源于儋州市妇女儿童医院项目资金。
（二）项目资金使用情况
20xx年第一批资金亿元，第二批资金3000万元，总投资亿元。20xx年已支出元。
（三）项目资金管理情况情况
项目决策由院班子成员集体讨论资金合理分配使用，根据实际工程进度量支付工程进度款，严格执行专款专用，提前为建设完成后购买需要医疗设备设施。按照单位有关开支标准，结合项目工程进度量，对资金开支进行规范化、工作制度规范化。
三、项目组织实施情况
（一）项目组织情况
本项目于20xx年9月13日开工建设，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下结构完成，肥槽回填土完成，地下室二次结构砌筑完成，正在进行机电安装。地上部分：妇产保健住院楼主体结构完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、条板已完成60%、轻钢龙骨已完成70%；儿童住院楼主体结构完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，条板已完成70%；行政楼主体结构完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、条板已完成95%、轻钢龙骨75%、石膏板已完成50%；门急诊医技楼主体结构完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、条板已完成50%。项目整体进度为55%。预计2022年12月30日前建设完成所有建设任务。
（二）项目管理情况项目
安排直接负责人进行管理、监管层层把关，层层担责。资金申请要有完整的审批程序和手续。项目由负责人和分管领导拟定项目具体实施方案。
四、项目绩效情况
（一）项目资金执行情况
20xx年预算数1、8亿元，执行数元，执行率：。权重10分，得分：分。
（二）项目绩效目标完成情况。
1、产出指标
（1）时效指标：项目按计划开工率≧100%。项目于20xx年9月13日开工，满足指标要求 7分
（2）成本指标：超概算项目比率≦10% 5分
（3）质量指标：竣工验收合格率。资金未能全部支出，当年的竣工率 分
（4）数量指标：建设（改造、修缮）工程数量2个。满足指标要求 10分
（5）时效指标：项目按计划完工率，分
（6）数量指标：建设（改造、修缮）工程量平米，实际完成平米，8分
（7）时效指标：项目按计划完工率≧90%，实际完成，分
2.效益指标
（1）社会效益指标项目受益人数300万人，满足要求 11分
（2）社会效益指标建筑（工程）利用率≧85%满足指标 14分
（3）社会效益指标设施正常运转率≧89%，满足指标，5分
3.满意度指标：受益群体满意度≧95% 10分
总得分91、19分
五、其他需要说明的问题
（一）后续工作计划：继续安排直接负责人进行管理、监管层层把关，层层担责。资金申请要有完整的审批程序和手续。项目由负责人和分管领导拟定项目具体实施方案
（二）在项目实施过程中，通过招标、监理等单位做到公平、公正。严格执行政府采购制度、流程。
卫生院自评报告 第20篇
一、项目基本情况
卫生院始终坚持严格执行国家基本药物制度，全面配备和使用基本药物，确保药品质量，降低群众医药负担。本报告旨在评估卫生院在基本药物制度实施过程中的.绩效表现。
二、绩效自评情况
1. 基本医疗服务
服务质量：卫生院严格执行诊疗常规和操作规程，处方质量、病历质量、护理文书质量等均符合要求。
服务数量：门急诊人次、辅助检查次数、住院床日数等指标均有所增长。
医疗费用：与上年相比，次均住院和门诊费用的合理增长幅度控制在合理以内。
2. 公共卫生服务
健康教育：健康教育和健康咨询服务质量提高，农民健康知识知晓率达到80%。
免疫规划：建证（卡）率和免疫规划接种率均达到规定要求。
传染病及突发公共卫生事件报告与处理：传染病疫情网络直报系统正常运行，及时报告率较高。
儿童保健和孕产妇保健：建立0-6岁儿童保健手册和孕产妇保健手册，系统管理率均达标。
慢性病管理和重性精神疾病患者管理：慢性病筛查和管理力度加强，重性精神疾病患者随访和康复指导得到落实。
3. 新型农村合作医疗
政策宣传：设置新农合宣传栏，认真做好新农合补偿政策宣传。
监督和服务：公示参合农民补偿情况，及时、准确、全面上传医疗服务信息，并按要求开展即时结报工作。
4. 乡村卫生服务一体化管理
卫生院对村卫生室管理：协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度，对村卫生室进行业务指导和监管。
村卫生室建设：基本完成乡镇卫生院标准化建设工作，村卫生室按基本用药目录用药，用药定点在卫生院采购、统一配送。
5. 人事财务管理
人员配备：人员岗位设置合理，配备到位，基本公共卫生服务岗位人员占比达到规定要求。
财务管理：严格执行财务预算制度和会计制度，业务收入存入专户，定期结算。
6. 院内环境与管理
制度建设：建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。
医患沟通：医患沟通顺畅，群众满意率较高。
三、存在问题及改进措施
1. 公共卫生服务方面：健康教育讲座次数不够，咨询工作开展不到位，需加大投入力度。
2. 医疗质量方面：未能完善质量管理机构，质控和院感方面工作开展较差，需加强质控和院感工作。
3. 人员培训方面：加强“三基”“三严”培训，提高人员素质和技术水平。
四、总结
卫生院在基本药物制度实施过程中取得了显著成效，但仍存在一些问题和不足。未来，我们将继续加强质控和院感工作，提高医疗质量；加大公共卫生服务投入力度，提高健康教育质量；加强人员培训和技术水平提升，为群众提供更加优质的医疗服务。
卫生院自评报告 第21篇
一、项目背景及目标
本项目旨在评估卫生院在基本药物制度实施过程中的绩效，以确保药品质量、降低群众医药负担，并引导合理用药。卫生院严格执行国家基本药物制度，全面配备基本药物，并实行网上采购和零差率销售。
二、项目实施情况
1. 药品采购与配备：卫生院严格按照国家基本药物目录和省增补目录进行药品采购，所有药品均在省采购平台采购，确保药品质量和供应。
2. 药品销售：卫生院实行药品零差率销售，切实减轻了群众的医疗负担。
3. 资金使用：项目资金严格按照相关规定执行，确保专款专用，用于弥补药品零销售损失的'利润。
三、绩效自评结果
1. 药品质量与安全：卫生院所采购的药品均符合国家质量标准，未出现药品质量问题。
2. 药品供应与价格：卫生院药品供应充足，价格合理，切实降低了群众的医疗负担。
3. 群众满意度：通过问卷调查和座谈会等方式，群众对卫生院基本药物制度的满意度较高。
四、存在问题及改进措施
1. 部分药品供应紧张：由于部分药品生产周期长、采购难度大等原因，导致卫生院药品供应紧张。针对此问题，卫生院将加强与供应商的沟通与合作，确保药品供应。
2. 群众用药需求与基本药物目录有出入：部分群众对基本药物目录中的药品不熟悉，导致用药需求与目录有出入。卫生院将加强宣传和教育，提高群众对基本药物制度的认知度和满意度。
卫生院自评报告 第22篇
一、项目基本情况
项目名称：重大公共卫生服务项目补助资金（艾滋病防治资金项目）
项目资金：万元
项目执行时间：20xx年1月—20xx年12月
二、项目基本情况
为巩固艾滋病防治成效，推动艾滋病防治工作深入开展，切实保护人民群众的身体健康，我院广泛深入开展防治艾滋病知识宣传，加强特殊人群艾滋病预防管理，为保障人民群众的'生命财产安全起到了积极的促进作用。
三、项目绩效自评工作开展情况、前期准备、组织过程等相关情况
为加强项目绩效目标管理，切实提高财政资金使用效益，我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，及时部署，安排专人负责开展自评工作，确保做到自评结果真实、准确、客观。
四、项目绩效实现情况
（一）项目资金情况
1.项目资金到位情况。20xx年项目财政拨款收入万元，其中保财社〔20xx〕1号到账资金万元，保财社〔20xx〕55号拨款万元，保财社〔20xx〕55号拨款万元。
2.项目资金执行情况。截止20xx年12月已使用万元，其中：办公费支出万元、印刷费支出万元、培训费支出万元、专用材料费支出万元、劳务费支出万元、其他交通费用万元、办公设备购置万元、专用设备购置万元。根据国发〔20xx〕5号文件要求，州市级、县级财政国库集中支付结余不再按权责发生制列支，不再有财政项目补助结转结余资金，已支定收。
3.项目资金管理情况。在项目资金使用过程中能严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案及预算目标进行收支和管理，做到了专款专用，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。
（二）项目绩效指标完成情况
1.产出指标完成情况。运用中医药治疗人数1366人，远远超过既定目标110人次。
2.效益指标完成情况。一是党政干部艾滋病防治政策知识培训率完成目标值，医务人员反歧视宣传教育培训率完成目标值，安全套摆放率完成目标值；二是加强宣传教育，多次组织医生、护士及行政人员培训防艾知识，并通过发宣传单、开讲座等形式，向群众宣传艾滋病知识，知晓率达90%以上。广泛深入开展防治艾滋病知识宣传，加强特殊人群艾滋病预防管理，保障人民群众的生命财产安全。
3.满意度指标完成情况。艾滋病防治项目服务对象满意度≥90%。
五、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率。
六、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，根据国发〔20xx〕5号文件要求，州市级、县级财政国库集中支付结余不再按权责发生制列支，不再有财政项目补助结转结余资金，已支定收。自评为优。
卫生院自评报告 第23篇
部分管理制度不健全
制度执行有效性（5分）
项目实施是否符合相关业务管理规定，用以反映和考核业务管理制度的有效执行情况。
①是否遵守相关法律法规和业务管理规定；
②项目调整及支出调整手续是否完备；
③项目合同书、验收报告、技术鉴定等资料是否齐全并及时归档；
④项目实施的人员条件、场地设备、信息支撑等是否落实到位。
一项不符合扣1分，严重的此项完全不得分。
卫生院自评报告 第24篇
绩效目标合理性（2分）
项目所设定的绩效目标是否依据充分，是否符合客观实际，用以反映和考核项目绩效目标与项目实施的相符情况。
①是否符合国家相关法律法规、国民经济发展规划和党委政府决策；
②是否与项目实施单位或委托单位职责密切相关；
③项目是否为促进事业发展所必需；
④项目预期产出效益和效果是否符合正常的业绩水平。
一项不符合扣分，严重的此项完全不得分。
卫生院自评报告 第25篇
2023年编制人数32人，实有在职职工37人，超编5人。
（二）部门职能
1.以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务。
2.加强农村疾病预防控制，做好传染病、地方病防治和疫情等农村突发性公共卫生事件报告工作，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。
3.认真执行儿童计划免疫。积极开展慢性非传染性疾病的防治工作。
4.做好孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。
5.积极做好新型农村合作医疗的服务、计划生育技术指导、康复等工作。
6.开展爱国卫生运动，普及疾病预防和卫生保健知识，指导群众改善居住、饮食、饮水和环境卫生条件，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯。
（三）部门工作完成情况
富民县永定街道卫生院设有内科、妇产科、检验科、放射科、公共卫生科、中医科、口腔科、办公室。承担着永定街道办事处辖区内防疫、妇幼保健及医疗工作。在开展业务活动期间遵守国家法律法规，贯彻落实国家相关政策。严格按照富民县卫生健康局核准登记的执业许可证的宗旨和业务范围开展相关业务活动。永定街道卫生院在资金管理方面严格执行会计制度，无抽逃，转移开办资金的行为。严格按照核准的诊疗项目开展和从事医疗诊疗活动，无擅自新增诊疗项目和超范围行医。富民县永定街道卫生院在开展业务期间，运营情况良好，医务人员无失职、失责情况。基本医疗服务方面： 2023年我院门诊人次数33859人次。2023年我院平均开放床数22张，年末实际开放床位数22张，实际开放总床日数8030床日。今年无医疗事故发生。基本公共卫生服务方面：稳步实施国家基本公共卫生服务项目，建立基层卫生人才长效培训制度、加强全科医生和住院医师规范化培训，全面推进家庭医生签约服务。2023年在辖区范围内开展了为65岁以上老年人、慢性病患者及建档立卡户免费健康体检工作，为辖区内7岁以下儿童进行免费健康体检、开展了家庭医生签约服务，按照国家基本公共卫生服务工作要求，开展各项工作，开展卫生监督协管工作，对辖区内学校、生活饮用水、公共场所等进行监督协管巡查。
（四）部门管理制度
严格执行财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生室财务管理工作严格规范；强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为，针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明；重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
（五）部门资金来源及使用情况
（1）资金来源
2023年收入合计元。1.财政拨款收入元，其中基本工资、工伤保险、失业保险缴费支出元；医疗保险缴费支出元；养老保险缴费支出元；死亡抚恤支出元；公积金缴费支出496080元；其他基层医疗卫生机构支出元；其他卫生健康管理事务支出33600元；其他卫生健康支出28000元；中医药专项支出100000元；基本公共卫生服务补助支出元；重大公共卫生服务补助支出3292元；突发公共卫生事件应急处理支出2289元。2.事业收入元。3.其他收入元。
（2）使用情况
2023年度支出合计元。其中：基本支出元，项目支出元。
（六）政府采购情况
2023年度共申报完成政府采购金额12780元，完成了单位办公设备的采购；采购过程中，始终把规范采购程序放在第一位，按照政府采购相关规定向县财政局采购办报批。
（七）固定资产情况
按照有关规定使用财政部“行政事业单位资产管理信息系统”进行资产日常管理。单位资产管理制度总体上得到有效执行，年度内资产购置业务的采购审批手续完整，账务处理合规；通过自查年末资产清查和固定资产盘点资料，单位固定资产账实相符，资产保存完整、资产配置合理。2023年年初固定资产原值元，净值元；年末固定资产原值元，净值元，新增固定资产51260元（其中无偿调拨固定资产42180元），处置固定资产13570元。年初无形资产原值10850元，净值为0；年末无形资产原值10850元，净值为0。
二、绩效目标
（一）部门总目标
在富民县政务公众信息网公开2024年预算和2023年决算相关表册，每月按时上报存量资金使用情况表。按县财政局要求新增固定资产时向各部门报批，做好固定资产的管理及录入工作。三公经费控制在规定范围内，执行富民县卫生健康局制定的卫健系统的财务管理办法。
（二）部门项目具体计划目标
按照党委及上级主管部门的统一部署，根据2023年年初的工作安排，今年的医疗卫生工作，我院紧紧围绕党的群众路线教育实践活动以及医药卫生体制改革主线，进一步强化领导干部和职工队伍的建设，强化医德医风、服务理念的转变，强化各项规章制度的建立健全，强化医疗质量、医疗安全的保障，切实推进卫生计生各项工作的深入开展。公共卫生服务方面：一是大力推进建立居民健康档案工作；二是积极开展健康教育；三是加强妇幼管理工作；四是加强老年人、慢性病和重性精神病管理工作。五是加强疾病预防控制工作。六是有效履行卫生监督协管职责；七是加强死因报告工作；计划生育工作方面：一是进一步加大宣传力度；二是加强技术服务培训，争创优质服务；三是规范避孕药具管理，为已婚妇女提供优质、安全有效的避孕药具；四是做好医学监护（二查、四查）工作；五是抓好优生促进工程；六是加强流动人口管理。扶贫工作方面：一是开展贫困户因病致贫情况筛查；二是对建档立卡贫困户实施动态管理，家庭医生签约服务。三是开展健康扶贫。其他方面：一是狠抓医疗质量与服务水平提高以创建“平安医院”“群众满意卫生院”等活动为载体，进一步完善医疗核心制度，加强卫生法律法规、医疗核心制度的学习、培训，强化医务人员医疗安全意识，提高医疗技术水平。二是抓好生产安全工作，确保实卫生院各项工作的顺利进行。三是认真细致做好城乡居民医保工作。
三、评价结论
（一）主要绩效
在2023年中，我单位认真按照县财政局的要求，通过年初的预算，财政局拨付的资金，及时地发放职工工资，按月缴纳养老保险、工伤保险、医疗保险、失业保险及公积金，因人员信息变动产生的预算资金变动，及时把相关资料送到县财政局相关科室进行预算资金追加。
（二）评价结果
没有超出预算，严格按照预算安排数审批采购固定资产，严格执行卫计系统财务管理办法，资金使用合理。
四、主要经验做法
资金是开展业务及其他活动的重要物质保障。我院历来都非常重视，把资金管理列入重要议事日程，由分管财务领导主抓，指定专人负责，以确保资金运行的安全和完整。一是严格执行《行政单位国有资产管理暂行办法》（财政部令第35号），规范资产管理；二是建立完整的会计核算体系，按照《基层医疗卫生机构会计制度》进行核算和管理；三是按照相关部门的要求定期检查、清查单位的资金运行情况，及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥善处理和解决管理中出现的各种问题，制定出相应的改进措施；四是建立健全各项财务管理制度，并严格按照规定进行管理；五是连接财政管理网络，配置了管理的软、硬件设施；六是积极支持和督促财务人员参加各种业务培训，不断提高国有资产管理业务能力。
五、存在的问题
从这次绩效自评结果看，我院项目实施情况整体良好，各科室工作积极主动，使资金发挥了其应有的经济及社会效益，但也存在一些问题：1.预算细化程度不够，造成了预算数与执行数的差异；2．预算执行完成后的绩效管理还有待完善和加强。
六、改进措施及建议
通过2023年度各项工作任务的开展，不断完善了我院医疗管理体制、提升了医疗服务能力，加大了服务力度，全面保证了辖区人民群众的身体健康。一年来，我院进一步强化领导干部和职工队伍的建设，强化医德医风、服务理念的转变，从业人员的医疗安全意识、法律意识、责任意识明显提高。同时不断强化各项规章制度的建立健全，强化医疗质量、医疗安全的保障，有力地推动了卫生计生各项工作的深入开展，各项监管制度措施也得到了认真落实，信用体系建设、效能建设、廉政建设、政风行风建设、文明创建和创先争优活动取得了新的成效，促进经济社会的全面、健康、可持续发展。
附件：富民县永定街道卫生院2023年度部门整体支出绩效评价指标体系及打分表
卫生院自评报告 第26篇
一、预算支出基本情况
（一）预算支出概况。
1、卫生健康人才培养项目预算支出万元。主要用于辖区基层医务人员33名（含高新区6名）。医院学科带头人和中层骨干线下集中授课，分组下科室临床带教实习。实际支出：16363元，其中理论授课费：3600元、带教费（临床）：2100元、餐饮费：6075元
2、公立医院能力提升项目35万元，主要用于医院眼耳鼻喉和消化内镜中心建设。
（二）预算资金使用管理情况。
主要包括：医院成立了预算支出组织管理机构；制订了预算资金和项目管理制度建设，预算资金投向结构合理理性，资金拨付及时等，项目立项、申报、评审、监督管理、验收等阶段组织实施合规。
（三）预算支出绩效目标完成程度。
1、卫生健康人才培养项目
统一编写了培训教材（授课老师和学员每人一本），下发笔记本等学习用具，集中开展专题培训授课5天，共计40学时，分组下临床科室带教6学时。培训结束后进行了理论考试和技能考核，合格率100%。
2、公立医院能力提升项目，耳鼻喉和消化内镜中心建设：预算新购置消化内镜检查治疗设备共计149万元。选定2名专科技术人员专业培训。
二、绩效评价工作情况
1、卫生健康人才培养项目
培训结束后进行了理论考试和技能考核，合格率100%。学员诊疗能力和实际操作能力得到了进一步提高。
2、公立医院能力提升，眼耳鼻喉和消化内镜中心建设项目。目前正在设备采购合同的签订和政府采购平台的招投标以及场地的改扩建设计。
三、预算支出主要绩效及评价结论
1、卫生健康人才培养项目：预算支出决策、绩效目标、预算投入过程等合理、规范，制度健全，成效明显。
2、公立医院能力提升，眼耳鼻喉和消化内镜中心建设项目。因科室建设无设备，为了满足消化内镜病人胃肠镜检查及治疗的需求，需新购置设备，因此设备费用超过预算，在以后工作中，严格按照预算进行设备添置。
四、绩效评价指标分析
我院严格按照赫山区财政局《关于做好20xx年度预算绩效自评工作的通知》的要求，根据细化的各项指标，针对完成情况进行了评估，确保整体绩效评价能充分反映成效，为来年的项目实施提供第一手的参考信息，为实施过程中的一些存在问题提供有效的解决方案。
在绩效自评工作中，我院财务科、医务科、后勤设备科等部门分工协作，通过组织调研、数据测算，准确地计算出各项指标的实际得分，并对测算结果进行了细致的复核，形成最终的评价结果。
总分：100分，实得分：86分
预算决策总分20分，得分20分。资金到位及项目实施的时效情况总体良好，得满分；项目立项中，目标的'合理性、绩效指标的明确性、完成率、项目立项规范性完成情况良好，均为满分；20xx年拨付万元，全年资金到位率为100%，得满分。资金到位及时率100%，得满分。资金使用率100%，得满分。绩效目标总分6分，得分5分。绩效目标设定的绩效指标还有待细化，合理性有待深入探究，用以反映和考核预算支出绩效目标的`明细化情况有待完善。
过程30分，得分：29分：内镜中心建设项目资金预算缺口大、资金执行率不能达标。
“产出与效益”总分50分，得分37分。在产出的数量、质量、效益方面，我院总体情况效果欠佳。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
1、项目负责人对于绩效评价工作的重要性认识不够，缺乏主动性,部分工作未能按照年初计划进行。
2、我院专业技术人员缺乏，所有设备采购程序进展缓慢，低于预期。
3、进一步完善细化预算方案，着重合理性考虑。因科室内镜设备均需添置，场地改扩建规划需进一步合理设置。在以后工作中，严格按照预算进行设备添置和场地改扩建。
六、有关建议
1、主管部门针对各医院实际情况，特别是中医医院要在政策、资金支持力度、给予倾斜。
2、建议财政部门加强业务培训，组织相关单位人员学习交流拓展工作思路。
七、其他需要说明的问题
卫生院自评报告 第27篇
免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等慢性病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。继续开展计划生育药具免费发放工作。加强健康促进与教育，实施国民健康行动计划，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。
1.收入情况
2023年总收入16,734,元，其中：财政拨款收入9,527,元，占总收入的；事业收入7,203,元，占总收入的；其他收入3,元，占总收入的。
2.支出情况
2023年总支出16,240,元，其中：基本支出13,090,元，占总支出的％；项目支出3,150,元，占总支出的％。
预算批复后，在批准预算的范围内实施项目，按要求上报项目预算执行情况报告，对项目进行绩效评价。
财务部门根据项目轻重缓急和年度财务状况提出项目预算安排意见，并根据资金审批权限有关规定审批。对涉及政府采购的项目，审核采购需求，确认采购方式，对项目申报、项目库管理、项目绩效评价、项目预算报告等提出规范性要求予以落实，接受财政部门和专业职能部门对审批决定的项目支出预算进行规范性审查。
卫生院自评报告 第28篇
富民县大营街道卫生院2023年末编制数27人，在编在岗职工24人，无超编。
（二）部门职能
1.以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务。
2.加强农村疾病预防控制，做好传染病、地方病防治和疫情等农村突发性公共卫生事件报告工作，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。
3.认真执行儿童计划免疫。积极开展慢性非传染性疾病的防治工作。
4.做好孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。
5.积极做好新型农村合作医疗的服务、计划生育技术指导、康复等工作。
6.开展爱国卫生运动，普及疾病预防和卫生保健知识，指导群众改善居住、饮食、饮水和环境卫生条件，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯。
（三）部门工作完成情况
1.基本药物工作。我院全部配备使用基本药物并实行“零差率”销售，严格按照药品集中招标采购、基本药物制度、“两票制”、备案采购等采购政策及相关法律法规，做好药品采购供应工作，保证临床用药。1—12月医院集采药品33种。进一步巩固完善国家基本药物制度，根据《大营街道村卫生室实施国家基本药物制度绩效考核方案》，每季度对16个卫生室实施国家基本药物制度情况进行了督导检查，考核结果与绩效挂钩。
2.老年人保健。为老年人建立健康档案5244人份，管理 2683人，1—12月累计完成健康体检人数3057人，体检率58%。
3.中医药健康服务管理。我院及16个卫生室按《中医药健康管理服务规范》不同程度地开展了为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，在中医体质辨识的基础上对不同体质老年人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。2023年老年人中医体质辨识4076人次，完成率78%。对辖区内0-3岁儿童中医调养777人次，完成96%。
4.死因监测管理。1—12月认真及时录入了辖区内278 例死亡人员信息，死亡率7‰。
5.严重精神障碍患者管理。对已确诊的208例严重精神障碍患者建立专病档案并进行随访管理，分类干预管理。
6.居民健康档案管理。为辖区居民建立居民健康档案，2023年累计建立电子建档居民健康档案34503份，电子建档率达。
7.计划免疫工作完成情况。免费为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、甲肝、流脑、乙脑、百破二联等国家免疫规划疫苗，截至今年12月，0—6岁儿童预防接种人次数10338人，发热出疹疾病监测0例，疑似异常接种反应1例，接种率达95%。
8.传染病防治、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。按照《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。专人持证承担传染病报告管理，有完整的制度及实施情况记录，所有卫生室均开展传染病报告及突发公共卫生事件报告，1—12月上报传染病共10例，报告率100%。
9.健康教育工作开展情况。卫生院及各卫生室均设立了健康知识宣传栏，定期开展卫生咨询和健康讲座，共发放宣传教育资料22571份，更换健康教育宣传栏112次，举办健康教育讲座108次，参加讲座2451人。
10.艾滋病、_、丙肝管理。2023年1—12月HIV检测 4503人，初筛阳性3人，已按规范流程转介，_检测4367人，初筛阳性64人，已按规范流程转介，丙肝检测 0人，无阳性。
11.孕产妇健康管理。按照服务规范开展孕产妇健康管理，为辖区孕妇开展早孕建册建档、孕期随访、动员住院分娩、产后访视等服务，1—12月孕产妇人数307人，早孕建册人数292人，系统管理人数292人，产后访视307人，产后42天体检人数307人，无孕产妇死亡发生。访视率100%。
12.儿童保健管理。按照服务规范，为辖区内儿童建立保健手册2188份，新生儿访视302次，访视率。0—6岁儿童健康管理2162人次，完成率98%，对查出的所有疾病进行治疗。2023年1—12月我街道5岁以下儿童死亡1例，新生儿死亡1例。死胎1例，无死产发生。0—3岁儿童809人，4—6岁儿童1379人。其中高危儿童188人，管理率100%。2023年1—12月7岁以下儿童管理2162人，健康管理率达98%。3岁以下儿童管理783人，健康管理率达97%。
13.慢性病管理。开展慢性病管理及死因监测工作。开展社区18岁以上首诊病人测量血压工作，对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记并纳入管理，按要求开展定期随访，并开展分类干预管理。针对辖区慢性病人群开展健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。组织群众，特别是高危人群，以讲座、咨询、宣传栏、黑板报、发放健康教育处方等方式，开展慢性病防治宣传活动。1—12月高血压患者规范管理人数2271人，任务完成率108%。高血压患者体检人数1817人。糖尿病患者规范管理695人，任务完成率 %。1—12月糖尿病患者体检人数695人。
14.结核病患者健康管理。积极开展结核病患者健康管理工作，加大结核病发现力度，一旦发现疑似病例便及时报告、及时转诊，做好患者追踪、管理、服药督导等服务。2023年结核病推荐任务数为120人，1—12月推荐肺结核可疑症状者147人。
15.卫生监督协管。开展卫生监督协管工作，1—12月进行监督协管巡查对辖区内学校16次、生活饮用水0次、公共场所等73次。
16.为方便辖区从业人员办理健康证，经县卫健局审查批准后，自2023年7月25日起增设我院健康证办理定点体检机构，提供预防性体检服务。我院2023年完成预防性从业人员免费体检12人次，办理健康证12人次。
17.门诊诊疗情况。2023年1—12月门诊诊疗人次数36035人次，医疗收入万元。
（四）部门管理制度。
严格执行卫生财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生室财务管理工作严格规范；强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为，针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明；重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
（五）部门资金来源及使用情况
1、资金来源
2023年总收入万元，其中：
（1）财政补助收入
2023年度共收到财政补助资金万元，其中：基本支出万元、项目支出万元。
（2）医疗业务收入
2023年度大营街道卫生院医疗收入万元（药品收入万元），其中门诊收入万元（药品收入万元），住院收入0万元（药品收入0万元）。
2、使用情况
2023年总支出万元，其中：
（1）医疗卫生支出
2023年度医疗支出万元，其中：商品和服务支出万元、对个人和家庭补助支出2万元。
（2）非财政专项资金支出
非财政专项资金总支出万元，其中：商品和服务支出万元。
（3）财政补助支出
2023年末财政补助支出共计万元，其中：工资福利支出万元、商品和服务支出万元、对个人和家庭补助支出万元、资本性支出万元。
（六）政府采购情况
2023年度共未申报完成政府采购项目。
（七）固定资产情况
截至 2023年 12月31日， 我单位自用固定资产 万元，我单位房屋账面面积 2,平方米，账面价值 万元， 其中办公用房面积 平方米，占房屋的 %；业务用房面积2,平方米，占；其他用房面积 平方米，占 。从使用状况分析： 在 用 2,平方米，占 ，出租出借 平方米，占 ，闲置 平方米，占 , 待处置 平方米，占 % 。我单位车辆账面数量 2辆，账面原值 万元，账面净值 0 万元 。从使用状况分析：在用 2 辆，占 ，出租 出借 0辆，占 ，闲置 0辆，占 ，待处置 0辆， 占。
二、绩效目标
（一）部门总目标
开展基本医疗服务提高医疗水平，更好地为人民群众服务；开展基本公共卫生服务，提高服务质量，圆满完成富民县卫生健康局下达的指标任务。
（二）部门项目具体计划目标
按照党委及上级主管部门的统一部署，根据2022年年末的工作安排，紧紧围绕党的群众路线教育实践活动以及医药卫生体制改革主线，进一步强化领导干部和职工队伍的建设，强化医德医风、服务理念的转变，强化各项规章制度的建立健全，强化医疗质量、医疗安全的保障，切实推进卫生计生各项工作的深入开展。公共卫生服务方面：一是大力推进建立居民健康档案工作；二是积极开展健康教育；三是加强妇幼管理工作；四是加强老年人、慢性病和重性精神病管理工作。五加强疾病预防控制工作。六有效履行卫生监督协管职责；七加强死因报告工作；计划生育工作方面：一是进一步加大宣传力度；二是加强技术服务培训，争创优质服务；三是规范避孕药具管理，为已婚妇女提供优质、安全有效的避孕药具；四是做好医学监护（二查、四查）工作；五是抓好优生促进工程；六是加强流动人口管理。扶贫工作方面：一是开展贫困户因病致贫情况筛查；二是对建档立卡贫困户实施动态管理，家庭医生签约服务。三是开展健康扶贫。其他方面：一是狠抓医疗质量与服务水平提高以创建“平安医院”“群众满意卫生院”等活动为载体，进一步完善医疗核心制度，加强卫生法律法规、医疗核心制度的学习、培训，强化医务人员医疗安全意识，提高医疗技术水平。二是抓好生产安全工作，确保实卫生院各项工作的顺利进行。三是认真细致做好城乡居民医保工作。
三、评价结论
（一）主要绩效
在富民县政务公众信息网已公开了2023年预算和决算相关表册，每月按时上报存量资金使用情况。按县财政局要求新增固定资产时向各部门报批，做好固定资产的管理及录入工作。三公经费控制在规定范围内，执行富民县卫生健康局制定的卫计系统的财务管理办法。
（二）评价结果
3年在政府的正确领导和各级有关部门的共同努力下，我院上下齐心，全面完成了年初绩效工作目标。
2.进一步加强预算绩效管理，强化支出责任，提高资金合理使用。
四、主要经验做法
资金是开展业务及其他活动的重要物质保障。我院历来都非常重视，把资金管理列入重要议事日程，由分管财务副院长主抓，指定专人负责，以确保资金运行的安全和完整。一是严格执行《行政单位国有资产管理暂行办法》（财政部令第35号），规范资产管理；二是建立完整的会计核算体系，按照《基层医疗卫生机构会计制度》进行核算和管理；三是按照相关部门的要求定期检查、清查单位的资金运行情况，及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥善处理和解决管理中出现的各种问题，制定出相应的改进措施；四是建立健全各项财务管理制度，并严格按照规定进行管理；五是连接财政管理网络，配置了管理的软、硬件设施；六是积极支持和督促财务人员参加各种业务培训，不断提高国有资产管理业务能力。
五、存在的问题
从这次的绩效自评结果看，我院项目实施情况整体良好，各科室工作积极主动，使资金发挥了其应有的经济及社会效益，当然也存在一些问题：
1.预算细化程度不够，造成了预算数与执行数的差异；
2．预算执行完成后的绩效管理还有待完善和加强。
六、改进措施及建议
通过2023年度各项工作任务的开展，不断完善了我院医疗管理体制、提升了医疗服务能力，加大了服务力度，全面保证了辖区人民群众的身体健康。一年来，我院进一步强化领导干部和职工队伍的建设，强化医德医风、服务理念的转变，从业人员的医疗安全意识、法律意识、责任意识明显提高。同时不断强化各项规章制度的建立健全，强化医疗质量、医疗安全的保障，有力地推动了卫生计生各项工作的深入开展，各项监管制度措施也得到了认真落实，信用体系建设、效能建设、廉政建设、政风行风建设、文明创建和创先争优活动取得了新的成效，促进经济社会的全面、健康、可持续发展。
附件：富民县大营街道卫生院2023年度部门整体支出绩效评价指标体系及打分表
卫生院自评报告 第29篇
为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，落实《_办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔20xx〕4号），全面推进三级公立医院绩效考核工作。我院高度重视，8月12日—25日，分两阶段进行上报数据质控，经上报部门再次核实所有数据，对数据的提取、计算进行了溯源核查，明确每项数据具有可靠性、真实性和准确性，能真实反映我院医疗服务质量、服务水平，综合能力。8月26日，完成本次上报任务，现将工作情况总结如下：
一、三级公立医院绩效考核的重要意义
这次绩效考核相当于三级公立医院自1949年新中国成立以来的第一次“高考”，绩效考核结果将作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整、三级复审的重要依据，也是选拔任用公立医院领导班子成员的重要参考。
在质控过程中如发现编造、谎报、瞒报等情况，国家卫建委将予以通报批评并取消医院当年绩效考核资格。
二、三级公立医院绩效考核时间点
文件提出20xx年在全国启动三级公立医院绩效考核工作，12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的数据。到20xx年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系，三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月至12月。自20xx年起，每年2月底前各省份完成辖区内三级公立医院绩效考核工作，3月底前，国家卫生健康委完成国家监测指标分析工作。
三、工作措施及目标
我院领导高度重视此项工作，把它作为医院头号工作来抓。数据质控责任到人，数据抓取、数据审核、数据填报均有相关科室专人负责，集中精力抓好每个环节。
四、工作环节及操作步骤
国家卫生健康委和国家_于20xx年6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统。全国所有三级公立医院经系统认证登陆全国三级医院绩效考核信息系统，直接上传医院绩效考核数据至平台。
我院按照文件要求，在6月30日系统自动关闭前，收集了相关数据、并在全国三级公立医院绩效考核数据平台上完成填报。考评所需资料、数据从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个方面，细化为55个指标（细化为282个子指标）、多个部门的相关佐证材料和自评报告，牵涉到病案相关数据、财务部、科教部、药学部、门诊部、医学装备部、客服中心、信息中心、人力资源部、医务部、护理部等多个部门数据，涉及数据范围广。在数据填报期间，质管办召集相关部门作了数据填报培训及学习《国家三级公立医院绩效考核操作手册（20xx版）》，做到人人知晓、人人重视。
8月12日国家卫生健康委再次开放管理平台，国家卫生健康委将分两个阶段对所有三级公立医院上报的数据进行审核。我院引进冠新软件公司开发的绩效考核软件，并邀请该公司咨询顾问就我院本次填报情况给予分析指导并提出修改意见。冠新软件公司资深咨询顾问以PPT和数据表格模式从文件解读、系统操作、数据质控、应对建议四方面深入浅出地进行讲解；对我院填报的`数据从“0值”、一致性对比、离群值、波动值、核心个案质控五个维度进行了全方位、多角度的比对分析；对存在问题的数据条款逐一询问相关填报部门，及时指导填报要求和计算方法。我院重新梳理了55个指标（细化为282个子指标）、存在问题的数据作质控，确保数据准确性与真实性。
8月17日、26日，我院将第一阶段涉及到的11项指标和第二阶段的26项指标作了数据质控，将质控后的数据、财务年度报表和第一阶段质控报告上传至全国三级医院绩效考核信息系统平台及指定邮箱，其余的18项指标由国家直接监测。云南省卫建委将在9月底前审核完第一、第二阶段的数据，又将数据报送至国家卫建委进行审核，数据上报工作尤为重要，必须做到责任到人，责任到部门、层层把关。
在今后全国三级公立医院绩效考核工作中，我院将会以三级公立医院绩效考核指标要求作为努力方向，对完成的指标继续保持常态管理，对未完成的指标不断完善提高，尚未开展的项目将作为今后工作的一个目标，努力达成。不断提高我院全国三级公立医院排名。
卫生院自评报告 第30篇
一、绩效目标分解下达情况
1、专项转移支付预算。赣财卫指〔20xx〕38 号、赣财卫指〔20xx〕27 号预算安排医疗服务能力提升补助资金（公立医院改革方面中央财政补助资金）万元，地方配套万元，其他资金万元，合计万元。
2、绩效目标情况。
贯彻落实《抚州市人民政府关于印发抚州市城市公立医院综合改革工作方案的通知》（抚府发[2017]19号）文件精神；巩固破除医药补医改革成果，提高医疗服务收入。现代医院管理制度初步建立，完善公立医院运行新机制。到20xx年，公立医院看大病、解难症水平明显提升；努力让群众就地就医，基本实现大病不出县。
二、绩效目标完成情况分析
（一）资金投入情况分析。
1.项目资金到位情况。20xx年度医疗服务能力提升补助资金（公立医院改革方面）已全部拨付到位(其中：中央补助万元、地方配万元，其他资金万元)，到位率100%。
2.项目资金执行情况。20xx年项目资金执行数万元，执行率100%。
3.项目资金管理情况。严格按项目资金管理办法对项目资金进行管理使用。
（二）绩效目标完成情况分析。（根据年初绩效目标及指标逐项分析）
1.产出指标完成情况分析。
（1）数量指标；已全部实施公立医院综合改革；
（2）质量指标：初步建立现代医院管理制度，并以市政府办名义下发《抚州市关于建立现代医院管理制度的实施办法》（抚府办发[20xx]80号）
（3）时效指标：20xx年8月31日已全面推开公立医院综合改革。
（4）成本指标：全市公立医院药占比为；百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料（元）为元；
2.效益指标完成情况分析。
（1）项目实施的经济效益指标：一是公立医院门诊均次费用增幅较当年GDP值下降，二是公立医院住院均次费用增幅较当年GDP值下降。
（2）社会效益指标：34家公立医院全面取消药品药品加成。
3.满意度指标完成情况分析。通过项目实施，患者满意度和医务人员满意度不断提高。
三、偏离绩效目标的.原因和下一步改进措施
20xx年公立医院医疗费用较上年增长，略高于公立医院医疗费用增长幅度10%的绩效目标，主要原因是健康扶贫政策实施使医院门诊就诊人次及出院人次均较上年增长较快。下一步将继续严控医疗费用的不合理增长，门诊次均费用、住院次均费用及平均住院日等指标实现逐年下降，确保公立医院改革绩效目标落实到位。
卫生院自评报告 第31篇
根据《保山市财政局关于做好20xx年度财政支出绩效评价工作有关事项的通知》(保财绩﹝20xx﹞4号)和《保山市财政局全市财政支出绩效评价工作方案的通知》文件精神，现将我院20xx年开展的公立医院改革工作自查总结如下：
一、项目基本情况
我院在市政府、市卫健委的指导下，不断健全和完善医院内部管理制度，积极探索现代保健院管理制度、医疗服务体系能力明显提升，为确保保健院可持续发展，满足广大患者的诊治需求，加快诊治效率，提高诊疗准确性，开展新医疗项目，用于购买专用设备。根据《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院改革）中央财政补助资金的通知》（保财社〔20xx〕51号）、《保山市财政局关于20xx市级城市公立医院改革财政补偿资金的通知》（保财社〔20xx〕99号）和《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院改革）中央财政补助资金的通知》（保财社〔20xx〕171号）文件精神，审议核定我院20xx年用于公立医院改革项目的一般公共预算财政拨款支出资金万元，该笔款项于20xx年下达我院。
二、项目绩效自评工作开展情况
我院领导高度重视，积极部署安排相关科室和专人进行检查自评，撰写自评报告，对比分析项目完成情况，确保做到自评结果真实、准确、客观，按时按质完成并上报。
三、项目绩效实现情况
（一）项目资金情况
1、项目资金到位情况。
20xx年收到财政项目拨款-其他公立医院支出，公立医院改革财政补偿资金万元。
2、项目资金执行情况。
医疗服务能力提升（公立医院综合改革）财政补助资金主要用于补助临床重点学科建设、信息化建设、人才培养、设备购置等方面，用于增强医院医疗服务能力体系。该笔资金于20xx年已使用完毕，得分23分。购买儿保科预防接种系统3套-签核系统软件万元、预防接种疫苗冰箱3台万元、少儿骨龄与体格发育评价软件万元、叫号机万元儿童康复设备万元、韦氏智力量表万元；妇保科孕妇学校孕妇气垫万元；妇产科购买母亲和胎儿监护仪、心电监护仪、心电机等专用设备万元；儿保科购买儿童弱视筛查及矫正仪一套及耳声发射仪万元；检验科购买立式压力蒸汽灭菌器及高速离心机万元。
3、项目资金管理情况。
保健院财务科按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，严格按照财政资金支出进度用款，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。
（二）项目绩效指标完成情况
1、产出指标完成情况。一是数量指标，得分5分，完成专用设备采购。二是质量指标，得5分，设备到货后验收使用。三是时效指标，得分5分，本年采购及支付及时。四是成本指标，得分5分，支出万元。
2、效益指标完成情况。
一是经济效益指标，得分10分，其中总资产增长率，固定资产增长率。
二是社会效益指标，得8分，合理控制医药费用不合理增长幅度。
三是生态效益指标，得8分，根据环境保护的相关规定，单位针对医疗废物、污水处理等对环境会造成污染的排放物及固体垃圾，都按照相关规定摆放、处理后，由专门的人进行清理及检测，避免造成环境污染。
四是可持续影响指标，得8分，通过更新新医疗设备，逐步推进适合妇幼机构的`现代医院管理制度建设，不断提高单位医疗服务水平，合理控制医药费用不合理增长状况，群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻。基本达成预期指标
3、满意度指标完成情况。
满意度指标得分18分。努力提高服务水平和服务质量，推动保健院制度建设，医院服务能力提升，患者和家属对妇女儿童健康的认识得到了提高。
四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率，增强妇女儿童专科医院综合服务能力。
五、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，绩效得分92分，自评为优。
六、结果公开情况和应用打算
按照“谁主管、谁使用、谁公开”原则，因我院无网站，将上述预算绩效自评报告及项目绩效自评表请主管局保山市卫生健康委员会在保山市卫生健康委员会门户网站公开，更好地为公民、法人和其他组织提供信息服务。
七、绩效自评工作的经验、问题和建议
我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，认真贯彻落实党的.十九大关于“全面实施绩效管理”要求，精心组织专人开展绩效自评工作，切实提高自评质量。
通过开展项目绩效自评工作，能及时发现项目实施过程中存在的问题，有效加强对项目建设的监管，加快项目建设进度。绩效自评工作已取得诸多成效，但仍存在评价结果应用不到位，评价层次不全面等问题。建议：一是加强财政支出绩效评价结果的应用，通过运用财政支出绩效评价结果，发现绩效评价对象在财政资金管理和使用过程中存在的不足，制定解决措施和方案，提高部门理财水平；二是财政部门进一步加强业务培训，组织相关单位人员学习交流、拓展工作思路，提升业务水平。
存在的问题：预算绩效观念不深入，思想认识有误区；绩效管理专业人员匮乏，规范管理有盲点；评价指标体系不完善，实际操作有难度；评价结果运用不充分，推动作用有局限。
建议：加强宣传引导，强化绩效观念；完善指标体系，规范评价标准；强化运行监管，突出结果导向；加强队伍建设，提高管理水平。
卫生院自评报告 第32篇
一、项目基本情况
（一）项目概况。项目实施主体：巴彦县财政局、巴彦县卫生健康局、巴彦县三家公立医院；覆盖地区：巴彦县。
（二）项目绩效目标情况。国家医疗服务与保障能力提升（公立医院改革）补助项目中央转移支付预算和绩效目标全部完成。
二、项目实施及管理情况
在全县卫生健康工作会议上，均做为重要内容给予安排和部署。此项资金用于巴彦县三家公立医院医疗服务与保障能力建设，提升职业卫生服务能力建设。
三、项目绩效自评开展情况
医疗服务与保障能力提升补助项目资金共计386万元，全部用于卫生服务能力建设，促进卫生服务能力提升。
四、绩效目标实现情况分析
（一）项目资金情况分析。国家资金全部到位、按照要求全部发放到位。
（二）项目绩效指标完成情况分析。
1、产出指标完成情况分析。
医疗服务与保障能力提升项目资金预算386万元，其中中央财政资金：236万元；地方财政资金150万元，全部到位并按照项目要求组织实施，在20xx年及时使用，符合项目要求，达到预期目的。数量指标全年完成值达到100%；质量指标全年完成值达到100%；时效指标全年完成值达到100%；成本指标全年完成值有效。
2、效益指标完成情况分析。
项目预期目标全部完成，项目活动开展取得显著效果。项目的'社会效益指标中加强了对重点行业的危害因素监测，为卫生行政部门对重点行业的监督管理提供了科学依据，为工人的身体健康保驾护航；可持续影响指标中职业卫生监测能力得到提高。
卫生院自评报告 第33篇
一、项目基本情况
项目名称：重大公共卫生服务项目补助资金（艾滋病防治资金项目）
项目资金：万元
项目执行时间：20xx年1月--20xx年12月
二、项目基本情况
为巩固艾滋病防治成效，推动艾滋病防治工作深入开展，切实保护人民群众的身体健康，我院广泛深入开展防治艾滋病知识宣传，加强特殊人群艾滋病预防管理，为保障人民群众的生命财产安全起到了积极的促进作用。
三、项目绩效自评工作开展情况、前期准备、组织过程等相关情况
为加强项目绩效目标管理，切实提高财政资金使用效益，我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，及时部署，安排专人负责开展自评工作，确保做到自评结果真实、准确、客观。
四、项目绩效实现情况
（一）项目资金情况
1、项目资金到位情况。20xx年项目财政拨款收入万元，其中保财社〔20xx〕1号到账资金万元，保财社〔20xx〕55号拨款1、20万元，保财社〔20xx〕55号拨款万元。
2.项目资金执行情况。截止20xx年12月已使用万元，其中：办公费支出万元、印刷费支出万元、培训费支出1、74万元、专用材料费支出万元、劳务费支出万元、其他交通费用万元、办公设备购置万元、专用设备购置万元。根据国发〔20xx〕5号文件要求，州市级、县级财政国库集中支付结余不再按权责发生制列支，不再有财政项目补助结转结余资金，已支定收。
3.项目资金管理情况。在项目资金使用过程中能严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案及预算目标进行收支和管理，做到了专款专用，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的.顺利实施。
（二）项目绩效指标完成情况
1、产出指标完成情况。运用中医药治疗人数1366人，远远超过既定目标110人次。
2.效益指标完成情况。
一是党政干部艾滋病防治政策知识培训率完成目标值，医务人员反歧视宣传教育培训率完成目标值，安全套摆放率完成目标值；
二是加强宣传教育，多次组织医生、护士及行政人员培训防艾知识，并通过发宣传单、开讲座等形式，向群众宣传艾滋病知识，知晓率达90%以上。广泛深入开展防治艾滋病知识宣传，加强特殊人群艾滋病预防管理，保障人民群众的生命财产安全。
3.满意度指标完成情况。艾滋病防治项目服务对象满意度≥90%。
五、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率。
六、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，根据国发〔20xx〕5号文件要求，州市级、县级财政国库集中支付结余不再按权责发生制列支，不再有财政项目补助结转结余资金，已支定收。自评为优。
卫生院自评报告 第34篇
按照《20xx年度市政府绩效管理年终考评工作实施方案》的总体要求，市中医局认真开展了绩效管理自查自评工作，现将相关情况报告如下：
一、总体情况
20xx年市中医局承办市委市政府为民办实事工程1项、市政府折子工程1项、25项年度绩效任务、10件人大建议、政协提案，对20xx年市政府绩效考评中反馈的事项全部整改到位，各项工作任务如期完成并取得明显成效。
二、主要做法和工作成效
（一）全面高效履职
1.加快推进中医药改革，促进中医药转型发展
深化中医药医耗联动综合改革。做好第二批中医价格改革政策解读、机构培训、中医药数据监测等工作。完成全市105家医院162项中医类项目培训工作，北京地区39家二级以上公立中医医院中医药医改数据监测统计分析，形成监测数据分析报告。开展医耗联动_三联动_行动。出台《北京中医药改善服务、提升质量、控制费用三联动行动方案》。出台了《关于进一步加强属地管理责任推动中医医疗机构改善服务的通知》，要求了全市公立中医医疗机构改善服务和管理水平达到5个100%的指标，归口单位基本实现100%的专家门诊（含特需）上下午出门诊比达到1：1，100%的.专家门诊复诊患者实现诊间预约，100%的自助缴费机运行良好，100%的患者通过叫号系统引导到诊室门口候诊，100%窗口排队不超过15人。
推动中医的思维回归。启动学术模式、服务模式、管理模式_三模式_改革，印发《北京市中医管理局关于印发<北京市中医药回归行动实施方案>的通知》（京中医政〔20xx〕158号），提出《北京市中医药回归行动任务导引》。
完成公立三级医院绩效考核。市中医局联合市卫健委印发了《关于做好20xx年三级公立医院绩效考核有关工作的通知》（京卫医〔20xx〕71号），北京市7部门联合印发《关于印发北京市公立三级医院绩效考核工作实施方案的通知》（京卫医〔20xx〕148号），组织开展了北京市中医医疗机构绩效考核，深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设。
2.加快推进优质中医药资源下沉，促进中医药特色发展
组织8个区中医流动医院进乡村服务。中医流动医院累计巡诊506次，派出医务人员2698人次，总诊疗人次18891人，义诊、健康检查、中医药健康咨询和健康指导20893人次，开展健康讲座155次，受众7225人次，让山区百姓能就近享受到优质的中医药服务。
升级中医药服务_身边工程_，提升预防、治疗、康复综合服务水平。390支名中医专家团队在全市334个社区服务中心累计出诊10705次，接诊患者108366人次，开具处方103063张，开具治未病处方22682张，举办5场基层中医医务人员常见病专场培训。实施北京中医药高层次人才扎根基层五联动示范工程。全市16个区共34名来自基层社区卫生服务中心的中医师入选，加强学术传承、科研平台、创新发展等的建设。
3.加快推进中医药文化传承创新，促进中医药开放发展
树立中医药文化自信。组织地坛中医药健康文化节活动，设立了国际交流展区、国家中医药改革试验区域区、中药现代化科技展示区等。中医药文化助力生态文明建设，在20xx中国（北京）世界园艺博览会上，我局承建并运营的百草园及本草印象馆获得组委会颁发的_最佳创意奖_，累计接待游客近百万人次。
积极发展中医药服务贸易。20xx年中国国际服务贸易交易会上，中医药专题展区获_最佳展区_。成功举办了_第四届海外华侨华人中医药大会_、_第三期华侨华人中医药高级研修班_。中国中医科学院广安门医院、中国北京同仁堂（集团）被商务部、国家中医药管理局认定为国家中医药服务出口基地，正式启动北京市中医药服务贸易统计试点平台，石景山区申报了国家森林康养基地。专题调研后七次修改完成《北京市_中医治未病_项目研究报告》，制定《北京市_中医治未病_项目方案》和相关配套文件。
加快北京中医药文化中心建设。实施中医药文化资源调查项目，全面掌握北京市中医药文化资源的基本情况及其发展态势，择优资助了48个北京中医药文化资源调查专题项目。举办北京中医药文化资源调查项目培训会，召开北京中医药文化资源转化现场部署会。
4.加快推进人才教育体系改革，促进中医药内涵发展
推进人才教育体系改革。我局立项建设20个北京市第三批基层中医药学科团队基地，启动了第二批中医护理骨干人才培养项目，完成了对50名学员的中医基础理论、中医经典等300余学时的理论培训。进中医住院医师规范化培训，顺利完成1093名考生结业考核工作，遴选表彰第三批（10个）住院医师_三优_教学团队，教学团队增至41个。
实施京津冀协同发展战略。京廊工程项目启动京廊中医药适宜技术人才培养项目，110名学员分10个专业在廊坊各基地开展第四轮实践课程。广安门医院南区与香河县气管炎哮喘医院签订了医联体协议，10组协同单位开展重点专科常态化合作。京衡中医药协同发展_衡水中医_名片工程成果丰硕，衡水市中医医院与北京中医医院、阜城县中医医院与西苑医院等签订中医战略联盟合作协议。启动宗修英等3名首都国医名师传承工作站衡水分站，挂牌建设京衡运动康复中医药中心。
（二）全面依法行政
提升中医药行业现代化治理能力。大力推动《北京发展中医条例》制订，对《北京市发展中医条例的立项论证报告（征求意见稿）》进行多轮研讨。联合市卫生健康委出台《加强综合监管，保证行业安全_百日行动分工方案》，重点开展中医药行业_净网行动_，整治中医养生保健乱象，各区共出动监督检查人员5636人，检查_保健类_店铺2468家，开展协作执法110次。市中医局委托市卫生监督所执法，截至20xx年10月31日行政处罚中医类别医疗机构73户次，共计罚款158000元，停止执业活动3户次，警告39户次，责令改正47户次。110余名法治骨干参加中医药_七五_普法培训班，组织区级监督执法部门开展了北京市中医医疗机构依法执业培训会。
（三）全面预算管理
坚决落实过_紧日子_要求，当年压减一般性支出达到10%，严控行政运行成本及_三公_经费支出，建立项目库管理制度，提出预算_两说_制度，支出执行进度基本超过了时间进度要求。充分发挥资金主体监督责任，连续8年开展项目资金检查。20xx年，市中医局压缩会议费支出；压缩因公出国（境）费用，对市审计局年度审计中发现的问题已全部整改到位。
（四）全面优化服务
全面优化政务服务。按照要求开展数据共享、数据汇聚工作，开展单点登录统一认证工作，开展电子证照汇集工作，完善政务服务事项目录系统，落实材料精简等事项，提升服务流程的效率，压缩时限，便利群众办事。加强信息公开工作，在门户网站主动公开政府信息246条，按时办结依申请公开信息10件。服务中央和驻京部队，第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作中培养中央单位学术继承人64人，部队单位学术继承人1人；中央单位182名中医药专家申报参与第六批北京市中医药专家学术经验继承工作。
三、存在问题及改进措施
目前，中医药行业存在着治理体系还不健全、政策法规体系还有待完善、中医药文化建设在基层还不够深入、居民中医药知识普及不够、中医传承创新动力不足等问题。
20xx年，市中医局落实全国中医药工作会议精神，完善北京中医药治理体系，制定出台《关于促进中医药传承创新发展的意见》北京市实施方案，完成《北京中医药发展条例》（草案）起草工作。实施_健康北京中医行动_，试点建设中医药健康文化体验馆，为市民提供治未病科普实践、健康养生体验等服务。加快推进中医药文化资源转化，改革北京中医药学术传承机制，实现中医药传承创新发展新突破。
卫生院自评报告 第35篇
一、项目背景
为落实国家基本药物制度，我院积极响应政策要求，全面配备并使用基本药物，开展规范药房建设，确保药品质量和合理用药。本报告旨在对我院基本药物制度实施情况进行绩效自评。
二、项目执行情况
1. 药品采购与配备
我院严格按照国家基本药物目录和省增补目录进行药品采购，全部药品均通过省采购平台采购，确保药品质量和供应。同时，我院积极开展规范药房建设，按照要求储存和管理药品。
2. 药品使用与监管
我院严格执行药品零差率销售政策，确保患者用药负担减轻。同时，我院加强药品使用监管，严格按照基本药物临床应用指南和处方集要求，规范、合理使用基本药物。此外，我院还开展基本药物不良反应监测工作，确保患者用药安全。
3. 医疗费用控制
我院通过实施基本药物制度，有效控制了医疗费用增长。与去年相比，次均住院和门诊费用合理增长幅度控制在合理范围内。
三、项目成效
1. 患者用药负担减轻
通过实施基本药物制度，我院实现了药品零差率销售，有效降低了患者用药负担。
2. 药品质量得到保障
我院严格按照国家基本药物目录和省增补目录进行药品采购，确保药品质量。同时，通过规范药房建设和药品使用监管，进一步保障了患者用药安全。
3. 医疗质量得到提升
通过加强医疗质量管理，我院医疗质量得到显著提升。处方质量、病历质量、护理文书质量等符合规范要求。
四、存在问题及改进措施
1. 药品供应有时存在不足
由于部分基本药物供应紧张，我院有时会出现药品短缺情况。为此，我院将加强与药品供应商的沟通与合作，确保药品供应充足。
2. 部分患者用药需求与基本药物目录有出入
由于部分患者病情复杂，用药需求与基本药物目录存在出入。为此，我院将加强与上级医疗机构的.沟通与协作，为患者提供更加合理的用药方案。
综上所述，我院基本药物制度实施情况良好，取得了显著成效。但仍存在一些问题需要改进和完善。未来，我院将继续加强药品采购与配备、药品使用与监管以及医疗费用控制等方面的工作，确保基本药物制度得到有效落实。
卫生院自评报告 第36篇
实施国家基本药物制度并实行零差率销售是深化医药卫生体制改革的重要举措，是新医改五项重点改革内容之一。我院领导高度重视，认真研究，对实施国家基本药物制度工作进行了全面安排部署，现将我院实施国家基本药物制度工作情况汇报如下。
一、基本情况
我院始建于xx年，是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性中心卫生院。医院编制xx人，全院现有职工xx人，其中，在岗在职xx人，编外人员xx人 。全镇有乡医xx人，60岁以上乡医xx人。医院有业务用房xx余平方米，开设内科、外科、妇产科、口腔科、药剂科、五官科、功能检查科、公共卫生科等科室。年门诊人数xx万余人，年住院人数xx多人，能开展普外、骨科、泌尿科、妇产科等科室的常规手术。
二、基本药物实施情况
我院自xx年xx月xx日全面实施国家基本药物制度以来，认真按照相关要求严格贯彻落实，并采取有效措施做好基本药物制度的推进工作。
1、加强领导，建立健全组织机构。医院成立了以院长为组长的基本药物制度实施领导机构，制定相应实施方案及管理制度。药品采购、销售及价格严格按照国家基本药物制度相关文件执行。在各级卫生行政部门的指导下，确保了国家基本药物制度在我院的顺利实施。
3、严格规范药品采购途径。我院自实施国家基本药物制度以来，卫生院、村卫生室所有临床使用的药品全部在“云南省药品耗材交易监管平台”集中采购，由配送公司统一配送。
4、严格执行零差率销售。我院及村卫生室均按国家规定配备和使用基本药物，并将国家确定的520种基本药物作为临床医生首选用药。国家基药、省增补的166种药品严格执行零差率销售，药物价格在显示屏进行公示，在醒目地方悬挂“药品零差率销售，统一配送，统一采购”等标语，主动接受群众的监督。
5、严格执行药品养护制度。卫生院库存药品严格执行养护质量管理制度，每月清理一次，对近期药品及时清理使用或清退，对每批购进的药品进行认真核对并实行双签名，以保证药品质量。
三、取得的成效
1、到xx年年底，市级财政共拨给我院基本药物补助xx万元，卫生院按xx%差率按月对乡医进行了基药补偿，共补偿乡医xx万元。
2、自实行药品零差率销售以来，全院共采购基本药物xx多万元，按15%计让利患者xx万元，加之药品价格同期降低让利的.部份约xx万元，共计让利患者近xx万元，使患者真正得到改革带来的实惠。
卫生院自评报告 第37篇
评估方式
评分细则
评估结果
1
机构人员
机构信息
网络测评
评估以下信息公开情况：
1.机构基本情况介绍【占比20%】
2.《医疗机构执业许可证》正本信息（公开正本清晰图片，提供下载链接）【占比20%】
3.《医疗机构执业许可证》副本信息（公开副本清晰图片，提供下载链接；副本中医疗机构基本信息、诊疗科目、校验信息、处罚记录信息、变更登记记录信息、备注信息）【占比20%】
4.公开本单位统一社会信用代码【占比20%】
5.其他需公开的信息【占比20%】
《医疗机构执业许可证》副本信息未公开校验信息、处罚记录信息、备注信息；未公开其他需公开的信息。
2
诊疗服务
就诊须知
网络测评
评估以下信息公开情况：
1.门诊就诊流程【占比30%】
2.急诊就诊流程【占比30%】
3.就诊期间应知晓的相关事务、注意事项及应遵守的规章制度等【占比30%】
4.设置快捷键【占比10%】
未公开门诊就诊流程、急诊就诊流程。
3
住院须知
网络测评
评估以下信息公开情况：
1.办理住院的手续及流程【占比45%】
2.住院期间应知晓的相关事务、注意事项及应遵守的规章制度等【占比45%】
3.设置快捷键【占比10%】
未公开办理住院的手续及流程。
4
检验检查
网络测评
评估以下信息公开情况：
进行临床检验、超声、影像学等辅助检查的流程【占比35%】、须知、注意事项【占比30%】,报告获取时间及方式【占比35%】等
未公开报告获取时间及方式。
5
分级诊疗
网络测评
评估以下信息公开情况：
1、与本机构建立双向转诊关系的综合或专科医院名称【占比10%】
2、向上级医院转诊及接收上级医院向本院转诊的服务内容【占比10%】、机构【占比10%】、流程【占比10%】、联系方式【占比10%】等
3、医联体及县域医共体业务合作的医疗卫生服务机构、专家介绍【占比10%】、服务内容【占比10%】、流程【占比10%】、联系方式【占比10%】等
4.设置快捷键【占比10%】
未公开医联体及县域医共体业务合作的医疗卫生服务机构、专家介绍、服务内容、流程、联系方式。
6
行风投诉
招标采购
网络测评
评估以下信息公开情况：
执行政府采购依法应当公开的相关信息【占比100%】
此栏目发布情况说明，建议后期产生信息后及时更新。
7
行风建设
网络测评
评估以下信息公开情况：
行风建设及廉洁从业九项准则相关规定【占比100%】
未公开行风建设相关规定。
8
纠纷处理
网络测评
评估以下信息公开情况：
解决医疗纠纷的合法途径【占比35%】以及相关部门(如医调委)地点【占比35%】、联系方式【占比30%】
未公开纠纷处理地点。
9
科普健教
健康教育
网络测评
评估以下信息公开情况：
1.开展健康讲座等健康教育活动的时间、内容、 地点【占比60%】
2.患者健康教育制度及流程【占比20%】
3.无烟医疗卫生机构建设制度及管理办法【占比20%】
《舒城县千人桥镇中心卫生院为适龄儿童开展涂氟护齿活动》未公开活动的地点。
10
便民服务
其他信息
网络测评
评估以下信息公开情况：
相关主管部门规定的其他需要主动公开的信息【占比100%】
此栏目发布情况说明，建议后期产生信息后及时更新。
11
监督保障
工作推进
网络测评
评估以下信息公开情况：
定期公开本机构信息公开工作情况、问题整改情况、自查自纠情况、考核工作进展情况等【占比100%】
未定期公开本机构信息公开工作情况、问题整改情况、自查自纠情况、考核工作进展情况等。
卫生院自评报告 第38篇
受永兴县财政局的委托，我局组织相关人员对永兴县2020年基层卫生院实施基本药物制度补助资金使用情况开展绩效评价。现将有关情况报告如下：
一、项目基本情况
(一)项目概况
基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，在各级党委政府的正确领导下，我县坚持“保基本、强基层、建机制”的医改基本原则，26个基层卫生院坚持全面配备基本药物、网上采购、零差率销售，在保证药品质量、降低群众医药负担、引导合理用药等方面取得了很大的成效。
国家基本药物制度专项补助资金是中央和省级财政为支持基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，推进基层医疗卫生机构综合改革而设立的专项补助资金。根据《_办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）、_等9部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发〔2009〕78号）《关于政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的通知》（湘卫办发〔2011〕21号）等通知文件精神，实施单位卫计局于2012年7月31日在全县推广基层医疗机构实施基本药物制度，实行药品零差率销售。
（二）项目绩效目标
1.项目绩效总目标：该项目绩效总目标为巩固实施基本药物制度，扩大医改成果，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制等多个方面的综合改革和要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式。
2.项目绩效阶段性目标:现阶段的目标为弥补2019年度实施基本药物制度后药品零利率销售损失的药品利润，降低老百姓的就医成本。
二、绩效评价工作情况
（一）绩效评价目的:有效利用资金和使用资金，分配资金.
（二）绩效评价原则、评价指标体系（附表说明）、评价方法
（三）绩效评价工作过程
1.前期准备。了解总体情况，协调各项目单位做好评价准备和配合工作，拟定具体评价方案，做好工作计划和收集资料清单等准备工作。
2.组织实施。收集相关基础资料，依据永兴县2020年度基层卫生院实施国家基本药物制度补助资金年终考核细则对相关资料进行核实分析，对会计核算资料进行必要抽查，并与相关人员座谈，了解所有与评价工作相关的信息。
3.分析评价。评价工作小组依据收集的基础资料和现场评价情况进行汇总分析，将项目支出后的实际状况与绩效目标进行对比，从项目的投入、过程、产出和效果四项评价指标进行量化和具体分析，在此基础上起草本项目绩效评价初稿，并征询项目承担单位意见，达成共识，作出必要修改后形成绩效评价正式报告。
三、绩效评价指标分析情况
（一）项目资金情况分析
1.项目资金到位情况分析:2020年度该项目总到位资金万，其中中央配套专项万元，省级配套专项万元，县级配套503万元，到位率100%。
2.项目资金使用情况分析:全年总资金万元，总支出万元
3.项目资金管理情况分析:专项补助资金采用“当年预拨、次年考核结算”的方式下达。县卫健、财政部门负责对基层医疗卫生机构实施基本药物制度的绩效进行考核，考核结果要与专项补助资金分配挂钩。为了加强和规范村基层卫生院实施国家基本药物制度补助资金的分配、使用和管理，卫计局制定并下达了分配文件《关于分配2020年度乡村两级实施基本药物制度资金的通知》（永卫发〔2021〕4号），共分配基层卫生院基药专项资金万元。
（二）项目实施情况分析
1.项目组织情况分析：卫生健康局药政股牵头对村卫生室的基本药物实施情况进行考核一年两次。
2.项目管理情况分析：基层卫生院实施药品零利润以后，全部配备和使用国家基本药物和省增补目录药物品种，全部药品都在省采购平台采购，要求严格贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》，没有使用目录外抗菌药物，有效缓解了农民“看病难、看病贵”问题。
（三）项目绩效情况分析
1.项目经济性分析
（1）项目成本（预算）控制情况
（2）项目成本（预算）节约情况
2.项目的.效率性分析
（1）项目的实施进度：全县26个卫生院全部实施药品零利率，资金下拨到位率100%，实使率100%。
（2）项目完成质量：
1、项目资金按照项目实施进度安排，按时足额到位。未出现骗取、截留、挤占、挪用等现象。
2、项目资金到达后，我局制定了资金使用方案，严格按项目计划和规定用途专款专用；我局有健全的会计核算制度并严格按照法律法规及规定的制度执行。
3、项目资金全部用于弥补药品零销售损失的利润取得了积极的反响，对基药政策的持续长久实施提供有力保障。
3.项目的效益性分析
（1）项目预期目标完成程度：较好
（2）项目实施对经济和社会的影响：群众满意率较高
四、综合评价情况及评价结论（附相关评分表）
通过项目实施，卫生院均能做到“零差价”销售药物，基本实现药品价格公开，减轻村民医疗负担，较好实现政策目标。
五、绩效评价结果应用建议（以后年度预算安排、评价结果公开等）
六、主要经验及做法、存在的问题和建议
基层医疗机构实施国家基本药物制度专项资金体现了党和政府对基层卫生事业的关心与支持，在当前基药制度全面覆盖实施的背景下，永兴县全县所有行政村均已实施基本药物制度，药品价格基本做到公开透明，村民能够购买“零差价”药品。为巩固国家基本药物制度实施成果，卫健局领导高度重视，设立了专门业务股室，全面负责全县国家基本药物制度的实施和监督，并采取了一系列措施保障基本药物制度顺利施行。
一是简政放权，基层事基层定。卫健局将资金分配具体实施方案权力下放至镇卫生院，由镇卫生院统筹管理，根据各地实际情况，分配项目资金。二是强化管理，定期培训考核。三是建立集中核算中心，加强资金监管。卫健局设集中核算中心，卫生院专项资金均由集中核算中心统一管理，专账管理，专款专用。
七、存在的问题
（一）资金使用管理有待进一步完善
（二）居民用药需求与基本药物目录有出入
（三）基层卫生院经营存在缺口，队伍建设难保障
（四）部分卫生院硬件设施落后
相关建议
（一）提高预算编制准确性，规范资金使用
（二）适当调整基药目录，增加药品可选性
（三）改善医生职业环境，提高卫生院服务能力
（四）加强人才培养，储备后备力量
卫生院自评报告 第39篇
为进一步提高预算绩效管理工作效能，保证绩效评价的客观性、公正性，使预算资金达到产出的效果，现将乡镇卫生院基本药物补助项目评价情况报告如下：
一、基本情况
（一）项目基本情况
根据县政府办公室《关于印发临沭县实施国家基本药物制度工作方案（试行）的通知》（沭政办发（2010）12号）文件要求，乡镇卫生院实行基本药物制度各级财政补助。
（二）项目具体资金安排
项目预算：自2011年起每年固定补助1600万元，2016年增长到1900万元，上级补助无固定标准，县级补差，建立基本药物制度补助年度增长机制，增幅保持与我县财政增长速度同步。2020年预算1900万元，其中县级资金1250万元，上级资金650万元；2020年县财政局足额、及时拨付县级资金1250万元，上级资金万元（本年度上级资金补助多），我局按照各镇街所辖服务人数足额、及时拨付到各镇街卫生院。
二、项目绩效目标情况
（一）总体绩效目标
积极构建城乡医疗卫生服务体系，科学配置医疗卫生资源，进一步提升基层医疗卫生服务能力，保障全民健康，切实解决人民群众看病难、看病贵的问题。
（二）2020年度绩效目标
建立基本药物制度补助年度增长机制，增幅保持与我县财政增长速度同步，按照每年10%的速率递增，切实减轻乡镇卫生院经济负担，进一步提升基层医疗卫生服务能力，保障全民健康，切实解决人民群众看病难、看病贵的问题，提升群众满意度。
三、绩效自评工作开展情况
县卫健局尹昌明局长主持召开了分管领导、参加绩效评价人员的会议，传达了绩效评价的总体要求、评价过程。采取了听取汇报、查看档案、审阅资金使用情况，随机调查就诊患者等方式进行。结束后，汇总相关数据，形成绩效评价报告。
四、项目效果情况
（一）产出指标
1.数量指标:药物补助服务人数预期指标值万人，实际完成指标值万人，分值15分，得分15分。
2.质量指标：乡镇卫生院医疗服务能力显著提升，预期指标值提升，实际完成指标值提升，分值15分，得分15分。
3.时效指标：是否及时完成拨付计划，预期指标值是，实际完成指标值是，分值10分，得分10分。
4.成本指标：与预算成本是否一致，预期指标值一致，实际完成指标值高于预算成本，分值10分，得分9分。
（二）效益指标：
1.经济效益指标：明显减轻乡镇卫生院的`负担，预期指标值明显，实际完成指标值明显，分值10分，得分10分。
2.社会效益指标：保障全民健康率提升，预期指标值提升，实际完成指标值提升，分值10分，得分10分。
3.可持续影响指标：努力让群众就地就医，预期指标值是，实际完成指标值是，分值10分，得分10分。
（三）满意度指标：
服务对象满意度指标：受益人满意度预期指标值100%，实际完成指标值100%，分值10分，得分10分。
五、评价结论及建议
（一）评价结论
评价得分99分.资金拨付足额、及时；由于本年度上级补助资金比往年多，所以高于预算成本；乡镇卫生院医疗服务能力显著提升明显提升；明显减轻了乡镇卫生院的经济负担；保障了群众就地就医；受益人满意度100%，圆满完成年初制定的绩效目标任务。
（二）存在问题
（二）相关建议
卫生院自评报告 第40篇
一、项目概况
卫生院积极响应国家基本药物制度号召，全面配备和使用基本药物，实行药品零差率销售，旨在降低群众医药负担，提高医疗服务水平。
二、项目实施情况
1. 资金使用情况
项目资金严格按照国家及地方相关政策执行，资金到位率100%，使用率100%，未出现骗取、截留、挤占、挪用等现象。
专项资金用于弥补药品零销售损失的利润，取得了积极的反响，对基本药物制度的持续长久实施提供了有力保障。
2. 药品采购与使用情况
卫生院全部配备和使用国家基本药物和省增补目录药物品种，全部药品在省采购平台采购，确保药品质量。
严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》，未使用目录外抗菌药物。
3. 基本医疗服务情况
卫生院在诊疗过程中严格执行诊疗常规和操作规程，确保服务质量。
医疗费用合理控制，群众就医负担减轻。
4. 公共卫生服务情况
卫生院积极开展健康教育和健康咨询服务，提高居民健康知识知晓率。
免疫规划、传染病及突发公共卫生事件报告与处理等工作得到有效落实。
儿童保健、孕产妇保健、慢性病管理和重性精神疾病患者管理等工作取得积极进展。
三、存在问题及改进措施
1. 资金使用管理有待完善：需进一步提高预算编制准确性，规范资金使用。
2. 居民用药需求与基本药物目录有出入：建议适当调整基本药物目录，增加药品可选性。
3. 基层卫生院经营存在缺口：需改善医生职业环境，提高卫生院服务能力，以吸引更多患者就医。
4. 部分卫生院硬件设施落后：需加强基础设施建设，提高卫生院整体实力。
四、总结与展望
卫生院在基本药物制度实施过程中取得了显著成效，但仍需不断努力和完善。未来，我们将继续加强资金使用管理，提高预算编制准确性；积极调整基本药物目录，满足居民用药需求；改善医生职业环境，提高卫生院服务能力；加强基础设施建设，提升卫生院整体实力。相信在全院人员的`共同努力下，卫生院将为广大群众提供更加优质的医疗服务。
卫生院自评报告 第41篇
为加强卫生院管理，充分发挥卫生院三级卫生服务网络枢纽作用，调动我院卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。根据广西乡镇卫生院绩效考核标准，我院组织对各科室的绩效进行了考核，现将绩效考核自查情况汇报如下:
一、考核内容基本情况
(一)基本医疗服务
1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
2、服务数量。门(急诊33280人次，去年为30521人次、辅助检查总1720人次、住院床日数9220人次。
3、执行基本药物制度。我院从2011年4月份开始实行药口零差价制度，于2011年7月全部实行国家基本药物制度，配备和使用基本药物，开展规范药房建设，按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物，开展基本药物不良反应监测情况。
4、医疗费用情况。每门诊收费21元，去年平均为22元，每住院日收费水平为163元，去年为165元。与上年相比，次均住院和门诊费用的合理增长幅度控制在合理以内。
(二)公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照_《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率80%。
3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证(卡率100%;免疫规划接种率≥ 90 %;及时接种率。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行;共报告传染病22例，及时报告21例，及时报告率为。认真配合疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。建立0-6岁儿童保健手册，规范开展儿童保健工作; 0-6岁儿童系统管理率达85%。
6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册，规范开展孕产妇保健工作;年度孕产妇系统管理率达90%。
7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人，管理1360人，管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。
8、慢性病管理。共筛查2578人，共有高血压病人570人， 2011年度315人，管理191人;共筛查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个，认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。
(三)新型农村合作医疗。
(1)新农合政策宣传;设置新农合宣传栏1个，认真做好新农合补偿政策宣传，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。
(2)新农合监督。公示参合农民补偿情况，并公布投诉举报电话以方便群众投诉。
(3)新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作，及时、准确、全面上传医疗服务信息，并按要求开展即时结报工作。
(四)乡村卫生服务一体化管理。
(1)按照广西壮族自治区乡镇卫生、村卫生室建设标准，基本完成乡镇卫生院标准化建设工作，目前建成15个村卫生室的`建设工作，完成工作任务的。
(2)卫生院对村卫生室管理情况。
协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进行业务指导和监管:建立统一的7项制度;对乡村医生开展基本公共卫生服务和基本医疗服务，共开展指导38次;村卫生室未能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药;村卫生用药定点在卫生院采购、统一配送;落实乡村医生补助政策，已完成年度村医绩效考核工作。
(五)人事财务管理。
(1)人员配备情况。人员岗位设置合理，配备到位，基本公共卫生服务岗位人员11人，占卫生院专业技术人员的30%;卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。
(2)财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度，业务收入存入专户，基本能按照当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符;医院年终有结余。
(六)院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼得。
(七)群众评议与监督。医患沟通情况，群众满意率。院内设有群众意见箱，每季度召开病人及群众座谈会，能开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率达90%。
二、存在问题。
自查发现存在许多问题，主要表现在:
(一)公共卫生服务情况。
1、健康教育方面:工作不到位，质量不高，开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。
2、资料收集完善，人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。
3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。
4、公共卫生项目存在人员不足和素质不高的情况。如共公共卫生项目的医务人员11人，只有2人有执业资格。
5、科室设置房屋不足。目前公共卫生服务部科室设置尚不足，目前卫生院无妇保室和儿保室等。
(二)医疗质量情况。
1、未能完善质量管理机构，特别是质控和院感方面工作开展较差，未能落实完善;
2、未按最新病历书写规范书写病历。
3、“三基” “三严”工作开展不够;
4、职工对医院核心制度不熟悉，未能很好的执行医疗核心制度的情况;
5、护理水平有待进一步提高。
三、整改措施。
(一）加强培训与管理，努力提高卫生院整体水平;
(二）对公共卫生项目，加大在资金、物力、人力的投入，要全院人员的动员和参与。
(三）加强慢病的管理，特别是要加强筛查的力度，加强管理力度，主动发现病人，主动管理病人。
(四）加强进修与培训，加强“三基” “三严”培训，提高人员素质，提高医疗技术水平。
(五）加强医病质量的管理。
卫生院自评报告 第42篇
一、项目背景与目标
为积极响应国家医疗卫生体制改革号召，我院自20xx年起全面实施了基本药物制度，旨在通过规范药品采购、使用与管理，促进合理用药，减轻患者医药费用负担，提升医疗服务质量和效率。本报告旨在对我院近一年来基本药物制度的实施情况进行绩效自评，总结经验，查找不足，为后续工作提供参考。
二、实施情况
1. 药品采购与供应
我院严格遵循国家基本药物目录及省增补目录，通过省级药品集中采购平台统一采购，确保了药品质量与安全。
建立了药品库存管理系统，实现了药品的精准管理与及时补充，有效避免了药品短缺或积压现象。
2. 药品使用与管理
实施了药品零差率销售政策，切实减轻了患者负担。
加强了抗菌药物临床应用管理，严格执行处方点评与抗菌药物使用权限审批制度，促进了合理用药。
开展了医务人员基本药物知识培训，提高了合理用药水平。
3. 患者满意度与服务提升
通过设置药品咨询窗口，加强了与患者之间的沟通，提升了患者用药依从性。
定期开展患者满意度调查，针对反馈意见进行了服务流程优化，提高了患者满意度。
三、成效与亮点
药品费用占比明显下降，患者就医负担减轻。
抗菌药物使用率及不合理用药现象得到有效控制。
医务人员对基本药物制度的认知度和执行力显著增强。
患者满意度持续上升，医疗服务质量得到明显提升。
四、存在问题与挑战
部分基本药物品种供应不稳定，需加强与供应商的沟通协调。
医务人员对新药、特效药的`了解不足，需加强继续教育与培训。
患者对基本药物制度的认知度有待提高，需加大宣传力度。
五、改进措施与建议
建立健全药品短缺预警机制，加强与上级部门的沟通，确保药品供应稳定。
定期组织医务人员参加新药知识、合理用药等培训，提升专业水平。
利用社交媒体、宣传栏等多种渠道，加大对基本药物制度的宣传力度，提高公众认知度。
六、总结
我院在基本药物制度的实施过程中取得了初步成效，但仍需不断优化与完善。未来，我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念，深化医药卫生体制改革，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。
卫生院自评报告 第43篇
1.机构信息：《医疗机构执业许可证》副本信息未公开校验信息、处罚记录信息、备注信息；未公开其他需公开的信息。
2.就诊须知：未公开门诊就诊流程、急诊就诊流程。
3.住院须知：未公开办理住院的手续及流程。
4.检验检查：未公开报告获取时间及方式。
5.分级诊疗：未公开医联体及县域医共体业务合作的医疗卫生服务机构、专家介绍、服务内容、流程、联系方式。
6.招标采购：建议后期产生信息后及时更新。
7.行风建设：未公开行风建设相关规定。
8.纠纷处理：未公开纠纷处理地点。
9.健康教育：《舒城县千人桥镇中心卫生院为适龄儿童开展涂氟护齿活动》未公开活动的地点。
10.其他信息：建议后期产生信息后及时更新。
11.工作推进：未定期公开本机构信息公开工作情况、问题整改情况、自查自纠情况、考核工作进展情况等。
二、整改措施
1. 已线上公开《医疗机构执业许可证》副本信息校验信息、处罚记录信息、备注信息；公开其他需公开的信息。
2.已线上公开门诊就诊流程、急诊就诊流程。
3.已线上公开办理住院的手续及流程。
4.已线上公开报告获取时间及方式等。
5.已线上公开医联体及县域医共体业务合作的医疗卫生服务机构的专家介绍、服务内容、流程、联系方式。
6.及时更新招标采购后期产生的信息。
7.已线上公开行风建设相关规定。
8.已线上纠纷处理地点。
9.已线上公开《舒城县千人桥镇中心卫生院为适龄儿童开展涂氟护齿活动》活动的地点。
10. 及时更新后期产生的其他信息。
11.已线上定期公开本机构信息公开工作情况、问题整改情况、自查自纠情况、考核工作进展情况等。
三、整改效果
经过整改，我院的政务公开有了明显的改善。信息更新更加及时，分类更加清晰，公开内容也更加全面。公众可以通过政务公开栏了解到我院的工作动态、医疗服务信息、政策法规等重要内容。今后，我院将进一步加强对政务公开的管理，不断提升政务公开工作的质量和水平，为广大群众提供更好的服务。
附件：舒城县千人桥镇卫生院问题清单
舒城县千人桥镇中心卫生院
2023年12月22日
卫生院自评报告 第44篇
一、项目概况
为深入贯彻国家基本药物制度，我院积极响应政策要求，全面配备并使用基本药物，确保药品质量和合理用药。本报告旨在对我院基本药物制度实施情况进行绩效自评。
二、项目执行与资金管理
1. 药品采购与配备
我院严格按照国家基本药物目录进行药品采购，所有药品均通过正规渠道采购，确保药品质量。同时，我院根据临床需求，合理配备药品品种和数量，满足患者用药需求。
2. 药品使用与监管
我院严格执行药品零差率销售政策，确保患者用药负担减轻。同时，我院加强药品使用监管，严格按照基本药物临床应用指南和处方集要求，规范、合理使用基本药物。此外，我院还开展基本药物不良反应监测工作，确保患者用药安全。
3. 资金管理
我院严格按照项目资金管理要求，确保项目资金专款专用。同时，我院加强资金监管，确保资金使用效益最大化。
三、项目成效与群众反馈
1. 患者用药负担减轻
通过实施基本药物制度，我院实现了药品零差率销售，有效降低了患者用药负担。患者对我院药品价格和服务质量表示满意。
2. 药品质量得到保障
我院严格按照国家基本药物目录进行药品采购和配备，确保药品质量。同时，通过加强药品使用监管和不良反应监测工作，进一步保障了患者用药安全。
3. 群众满意度提升
我院通过加强医疗质量管理、优化服务流程等措施，提升了群众满意度。群众对我院医疗质量、服务态度等方面给予了高度评价。
四、存在问题及改进措施
1. 部分药品供应紧张
由于部分基本药物供应紧张，我院有时会出现药品短缺情况。为此，我院将加强与药品供应商的沟通与合作，确保药品供应充足。
2. 药品使用监管有待加强
虽然我院已经加强了药品使用监管工作，但仍存在一些不足之处。为此，我院将进一步完善监管制度，加强监管力度，确保药品使用安全合理。
综上所述，我院基本药物制度实施情况总体良好，取得了显著成效。但仍存在一些问题需要改进和完善。未来，我院将继续加强药品采购与配备、药品使用与监管以及资金管理等方面的工作，确保基本药物制度得到有效落实，为患者提供更加优质的.医疗服务。
卫生院自评报告 第45篇
为做好20xx年度部门整体支出绩效自我评价工作，强化绩效理念，提高财政资金使用效益，根据《宜章县财政局关于做好县级预算部门绩效自评工作的通知》（宜财绩〔2022〕46号）文件精神，我单位认真开展20xx年预算支出绩效自评工作。现将自评情况报告如下：
一、部门基本概况
（一）职能职责
坚持以群众保健工作为基础，面向基层，预防为主，为群众提供健康教育，预防保健等公共卫生服务；在切实履行公共卫生职责的同时，开展基本医疗服务等。
（二）机构基本情况（及所属事业单位）
宜章县乡镇卫生院坚持以群众保健工作为基础，面向基层，预防为主，为群众提供健康教育，预防保健等公共卫生服务；在切实履行公共卫生职责的同时，开展基本医疗服务等。
乡镇卫生院卫生事业单位包括县中医职业中专学校、县玉溪镇卫生院、岩泉镇中心卫生院、梅田镇中心卫生院、黄沙镇中心卫生院、里田镇中心卫生院、瑶岗仙镇卫生院、五岭镇卫生院、白石渡镇卫生院、杨梅山镇卫生院、梅田镇麻田卫生院、浆水乡卫生院、迎春镇卫生院、长村乡卫生院、一六镇卫生院、栗源镇卫生院、天塘镇卫生院、莽山瑶族乡卫生院、笆篱镇卫生院、笆篱镇白沙圩乡卫生院、关溪乡卫生院、赤石乡卫生院、杨梅山镇平和卫生院23所乡镇卫生院。核定差额编制1189名。实有人员1699名，其中，一般公共预算财政补助开支人数997人，经费自理人数702人。
（三）整体支出情况
20xx年度本年收入万元，其中：财政拨款收入万元；上级补助收入0万元；事业收入万元。经营收入0万元；附属单位上缴收入0万元；其他收入0万元。
20xx年度支出合计万元，其中：基本支出万元；项目支出万元；上缴上级支出0万元；经营支出0万元；对附属单位补助支出0万元。
二、一般公共预算支出情况
（一）基本支出情况
宜章县乡镇卫生院属于差额拨款单位，20xx年度纳入县财政预算的有人员经费万元，财政已按时全额拨付到位。
（二）20xx年收入支出决算情况
20xx年度以支定收确认的总收入为万元，年度总支出为万元，其中基本支出万元，用于保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的支出，包括人员经费和公用经费，经费支出使用比例为100%，无项目支出。
三、县本级其他财政性资金实施情况
20xx年度乡镇卫生院无政府性基金预算支出、国有资本经营预算支出和社会保险基金预算支出实施项目。
四、基本支出使用管理情况
各乡镇卫生院建立健全了收入、支出、政府采购、资产管理以及公务接待管理、差旅费、培训费等财务管理制度，成立了内部控制工作领导小组，加强内部控制和监督。资金使用符合国家财经法规和财务管理制度规定以及有关专项资金管理办法的规定。各项经费支出实行一支笔审批制度，严格公务接待费、差旅费、会议费和培训费审核审批程序，“三公”经费较好地控制在预算范围之内，有效杜绝了资金使用挤占、挪用、虚列支出等情况，确保了资金使用的规范性、安全性和有效性，切实降低各医院运行成本。
五、资产管理情况
各乡镇卫生院制定了资产管理制度，对本单位公共财产物资实行统一管理、统一调配，建立了资产实物管理台账，根据各部门的需求制订了采购计划，按国有资产配置、政府采购和有关规定加强管理，程序到位，专人管理，对取得的资产及时进行会计核算，每年对财产物资进行清查、盘点、核对、处理。截至20xx年12月31日资产共计万元，保证了国有资产的保值增值。
六、部门整体支出绩效情况
20xx年，各乡镇卫生院通过加强预算收支的管理，不断建立健全内部管理制度，理顺内部管理流程，部门整体支出管理情况得到了提升。部门整体支出绩效情况如下：
（一）社会效益评价
卫生院自评报告 第46篇
（一）存在的问题
一是基本公共卫生工作落实不够彻底，宣传力度不够，乡村医生对重点工作重点知识掌握不足。
二是家庭医生签约服务力度仍需加大，重点人群服务力度不强。
三是中医药服务水平不高。
1.整改情况
一是加强乡村医生培训，加大对基本公共卫生工作宣传力度，增加巡讲次数。
二是提高家庭医生签约团队对签约对象的服务，加强对重点人群服务。
三是提高乡村两级中医药医疗服务能力，加强重点岗位重点培训。
卫生院自评报告 第47篇
一、 部门基本情况
（一）主要职责
1、贯彻执行国家卫生计生工作的方针、政策与法律、法规以及省、市、县关于卫生计生方面的决策部署；负责本系统、本部门依法行政工作，落实行政执法责任制；拟订卫生计生事业发展规划；统筹规划全县卫生计生服务资源配置，指导全县卫生计生工作。
2、负责全县疾病预防控制工作，贯彻国家免疫规划及政策措施，会同有关部门对重大疾病实施防控与干预，制定疾病防治规划和措施，实施监督管理，负责地方病的防治、初级卫生保健工作，负责全民健康教育；负责卫生应急工作，制订卫生应急预案和政策措施。
3、贯彻实施职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生管理规范、标准和政策措施；组织开展相关监测、调查、评估和监督；负责传染病防治监督；负责辖县内涉及饮用水产品、消毒产品生产企业及其产品的卫生监督管理；负责全县食品安全风险评估、预警和食品安全企业标准的变更、延续备案工作；会同县食品药品_等部门制定、实施食品安全风险监测计划；为食源性疾病及与食品安全事故有关的流行病学调查提供技术支持。
4、负责制定全县医疗机构和医疗服务全行业管理办法并监督实施；制定医疗机构及其医疗服务、医疗技术、医疗质量、医疗安全以及采供血机构管理的规范、标准并组织实施；会同有关部门贯彻执行国家卫生计生专业技术人员准入、资格标准；制定和实施卫生计生专业技术人员执业规则和服务规范；建立医疗服务评价和监督管理体系。
5、负责建立公益性导向的绩效考核和评价运行机制；推进和谐医患关系建设。
6、贯彻落实国家药物政策和国家基本药物制度；执行国家药品法典和国家基本药物目录、省增补目录；严格执行国家基本药物采购、配送、使用的政策措施并对药品、医用器械采购工作进行监督管理。
7、组织实施促进全县出生人口性别平衡的政策措施；组织监测计划生育发展动态；负责全县计划生育相关数据采集和分析研究；制定计划生育技术服务管理制度并监督实施；制定优生优育和提高出生人口素质的措施并组织实施；推动实施计划生育生殖健康促进计划，降低出生缺陷人口数量。
8、建立完善计划生育利益导向、计划生育特殊困难家庭扶助和促进计划生育家庭发展等机制；负责协调推进有关部门、群众团体履行计划生育工作相关职责；建立与经济社会发展政策的衔接机制，提出稳定低生育水平政策措施；制定流动人口计划生育服务管理制度并组织落实，推动建立流动人口卫生计生信息共享与公共服务工作机制。
9、组织拟订全县卫生计生人才和科技发展规划；负责卫生计生人才队伍建设，加强全科医生等急需紧缺专业人才培养；贯彻落实国家住院医师和专科医师规范化培训制度；组织实施卫生计生相关科研项目；参与制定医学教育发展规划；协同指导院校医学教育和计划生育教育；组织指导实施毕业后医学教育和继续医学教育；审定中等卫生学校招生计划，进行医学教育质量监督、检查；负责卫生专业技术人员的职称考试资格审查工作；负责所属事业单位的人事、职称管理。
10、完善卫生计生综合监督执法体系，规范卫生计生行政执法行为；监督检查有关法律法规和政策措施的落实，组织查处违法行为；监督落实计划生育一票否决制。
11、负责卫生计生宣传教育、健康教育、健康促进和信息化建设等工作；依法组织实施统计调查，参与人口基础信息库建设。
二、机构设置及决算单位构成
纳入20xx年部门决算编制范围的有卫生健康局机关及卫健局下属医院。
其中卫健局机关下设办公室、人事股、财务股、医政医管股、行政审批股、中医股、基层卫生股、人口和家庭发展股、信息股、疾控股、妇幼股、应急办、基药股、爱卫办等股室。
卫健局下属医院包含三所公立医院、25所乡镇卫生院和街道公卫办公室
三所公立医院包括人民医院、中医院、妇幼保健院。
25所乡镇卫生院和街道公卫办包括：粮市镇卫生院、河洲镇卫生院、归阳镇卫生院、鸟江镇卫生院、金桥镇卫生院、白鹤铺卫生院、过水坪镇卫生院、双桥镇卫生院、灵官镇卫生院、风石堰镇卫生院、白地市镇卫生院、枫树山卫生院、马杜桥乡卫生院、黄土铺镇卫生院、洪桥镇卫生院、石亭子镇卫生院、官家嘴镇卫生院、步云桥镇卫生院、砖塘镇卫生院、蒋家桥镇卫生院、凤歧坪乡卫生院、太和堂镇卫生院、城连墟乡卫生院、四明山卫生院以及洪桥镇公共卫生管理所等。
（三）人员编制情况
祁东县卫生健康局机关至20xx年12月，共有编制196名，实有人数196人，在职干部职工196人。
祁东县卫生健康局下属医院至20xx年12月，共有编制2791名，实有人数2791人，在职干部职工2791人。
(四)20xx年单位工作任务或年度计划
覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全面建立起适应全县经济社会发展和人民群众健康需求的医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系，建立比较健全的医疗保障体系和比较规范的药品供应保障体系，形成多元化办医格局，确保人人享有基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务，基本适应人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，使人民群众健康水平得到进一步提高。
二、部门整体支出情况
（一）20xx年度收入支出决算总体情况
20xx年度卫生健康局机关收入总计万元，其中：财政拨款收入万元,事业收入0万元，其他收入0万元。
20xx年度卫生健康局机关本年支出合计万元，其中：基本支出万元、项目支出万元（项目支出含年初预算安排的和县级二次分配的资金。
20xx年度卫健局下属医院收入总计万元，其中：财政拨款收入万元,事业收入万元，其他收入0万元。
20xx年度卫健局下属医院本年支出合计万元，其中：基本支出万元、项目支出万元（项目支出含年初预算安排的和县级二次分配的资金。
（二）20xx年度财政拨款收入支出决算情况（含公共财政拨款、政府性基金拨款、纳入专户管理的非税收入拨款及其他资金。参见国库部门决算表）
20xx年度卫生健康局机关财政拨款收入合计万元，其中：一般公共预算财政拨款收入万元。
20xx年度卫生健康局机关财政拨款支出合计万元，其中：一般公共预算财政拨款支出万元。
20xx年度卫生健康局下属医院财政拨款收入合计万元，其中：一般公共预算财政拨款收入万元。
20xx年度卫生健康局下属医院财政拨款支出合计万元，其中：一般公共预算财政拨款支出万元。
（三）20xx年度财政拨款支出分类情况
20xx年度卫生健康局机关基本支出万元，占财政拨款支出总额的，其中：
（1）工资福利支出万元，包括基本工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、绩效工资、其他工资福利支出；
（2）商品和服务支出万元，包括办公费、印刷费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、因公出国（境）费、维修（护）费、租赁费、会议费、培训费、公务接待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、公务用车运行维护费、其他交通费、其他商品和服务支出；
（3）对个人和家庭补助支出万元，包括离休费、退休费、抚恤金、生活补助、医疗费、助学金、奖励金、住房公积金、提租补贴、其他对个人和家庭的补助支出,....
2、项目支出万元，占财政拨款支出总额的。（项目支出含年初预算安排的和县级二次分配的资金。）
20xx年度卫生健康局下属医院基本支出万元，占财政拨款支出总额的，其中：
（1）工资福利支出万元，包括基本工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、绩效工资、其他工资福利支出；
（2）商品和服务支出万元，包括办公费、印刷费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、因公出国（境）费、维修（护）费、租赁费、会议费、培训费、公务接待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、公务用车运行维护费、其他交通费、其他商品和服务支出；
（3）对个人和家庭补助支出万元，包括离休费、退休费、抚恤金、生活补助、医疗费、助学金、奖励金、住房公积金、提租补贴、其他对个人和家庭的.补助支出,....
2、项目支出万元，占财政拨款支出总额的。（项目支出含年初预算安排的和县级二次分配的资金。）
（四）20xx年度“三公”经费支出分类情况
20xx年度祁东县卫生健康局机关“三公”经费支出决算为万元,与上年相比，减少了万元。具体支出如下：
1、公务接待费支出万元，其中：外事接待支出0万元，国内公务接待支出万元。20xx年，国内公务接待共293个批次、2045人次（不包括陪同人员）。
20xx年度祁东县卫生健康局下属单位“三公”经费支出决算为万元,与上年相比，增加了万元。具体支出如下：
1、公务用车购置及运行维护费支出万元，其中公务用车保有量17台。
2、公务接待费支出万元，其中：外事接待支出0万元，国内公务接待支出万元。20xx年，国内公务接待共32个批次、160人次（不包括陪同人员）。
三、财务及资金管理情况
已制定或具有预算资金管理办法，内部财务管理制度、会计核算制度等管理制度。
四、部门整体支出绩效评价情况
20xx年卫健局机关整体支出绩效自评涉及资金万元。卫生健康局机关严格按照县政府要求，认真组织开展了20xx年度县级财政资金绩效自评。配合县财政局绩效评价工作组对20xx年度预算资金执行情况进行了重点绩效评价。一是抓好绩效目标编制，及时报送绩效目标；二是深入开展财政支出绩效评价，对专项资金实施绩效自评和项目核查，在此基础上形成自评报告；三是强化评价结果应用，组织绩效自评和绩效跟踪监控，对发现的问题及时改进；四是健全绩效管理工作机制，明确职责分工，努力提高了绩效管理工作水平。卫健局机关的自评覆盖率达到100%。根据县财政规定的自评标准，评价结果为“优”。
祁东县卫健局机关20xx年度项目支出万元,全部实行项目绩效评价。落实工作责任，切实将绩效评价作为改进工作管理、提升工作水平、提高项目资金效益的有力措施。一是强化项目绩效目标；二是强化项目绩效管理责任。在开展项目绩效评价工作中，积极提供资料、主动配合工作，共同推进绩效评价有序开展、取得实效。自评覆盖率达到100%。
20xx年卫健局下属医院整体支出绩效自评涉及资金万元。卫健局下属医院严格按照县政府要求，认真组织开展了20xx年度县级财政资金绩效自评。配合县财政局绩效评价工作组对20xx年度预算资金执行情况进行了重点绩效评价。一是抓好绩效目标编制，及时报送绩效目标；二是深入开展财政支出绩效评价，对专项资金实施绩效自评和项目核查，在此基础上形成自评报告；三是强化评价结果应用，组织绩效自评和绩效跟踪监控，对发现的问题及时改进；四是健全绩效管理工作机制，明确职责分工，努力提高了绩效管理工作水平。卫健局下属医院的自评覆盖率达到100%。根据县财政规定的自评标准，评价结果为“优”。
卫健局下属医院20xx年度项目支出万元,全部实行项目绩效评价。落实工作责任，切实将绩效评价作为改进工作管理、提升工作水平、提高项目资金效益的有力措施。一是强化项目绩效目标；二是强化项目绩效管理责任。在开展项目绩效评价工作中，积极提供资料、主动配合工作，共同推进绩效评价有序开展、取得实效。自评覆盖率达到100%。
卫生院自评报告 第48篇
一、项目基本情况
（一）项目概况。
按照《红河州财政局红河州卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升补助资金（中医药事业传承与发展部分）中央财政补助资金的通知》（红财社发[20xx]25号）文件精神，通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目，提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。
（二）项目绩效目标。
1、项目绩效总目标。
通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目，提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。
2.项目绩效阶段性目标。
改善中医诊疗环境，将中医药科室集中设置，形成相对独立的中医药特色诊疗区域，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务；提高中医药技术水平，重点加强针刺类、炙类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类等中医药技术方法的开展与规范化操作；配置中医诊疗设备，按照“填平补齐”的原则，为10家乡镇卫生院配备中医适宜技术诊疗设备；加强县级中医适宜技术推广，县级中医医院能够规范开展45项以上中医适宜技术，并遴选不少于10项以上中医适宜技术向辖区内基层医疗卫生机构推广。
二、绩效评价工作情况
1、前期准备。
按照医疗服务能力提升的总体要求，通过前期召开乡镇卫生院中医药服务能力提升启动会，医院分管领导及相关科室负责人实地核实等方式，充分了解乡镇卫生院中医适宜技术的需求，配置中医适宜技术设备，加强县级中医医院管理、人才培训等方面，提升医疗服务能力和技术水平。
2.组织实施。
提高认识，加强领导,明确职责分工，各尽其责，齐抓共管。统筹协调，财务部门牵头，相关科室配合，提高工作质量。强化监督检查，进一步完善资金支出管理制度。
3.分析评价。
按照我院中医药事业传承与发展实施方案，由专人负责项目执行和具体的实施工作，管好用好项目资金，实行专款专用，加快项目执行进度，确保在规定建设期内保质保量完成各项建设任务，有效确保项目资金使用合理、安全、平衡、顺利达标。从而提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。
三、绩效评价指标分析情况
（一）项目资金情况分析。
1、项目资金到位情况分析。
20xx年3月16日，根据红财社〔20xx〕25号文件泸西县财政局拨付中央资金200万元。
2、项目资金使用情况分析。
该项目资金主要用于医疗服务与保障能力提升（中医药事业传承与发展建设项目，使用明细如下：共使用1,679,元。完成率，其中：全县中医适宜技术十二项培训及医务人员到玉溪市中医医院进修培训费用35,元、中医药健康文化名老中医走基层惠民义诊活动39,583元，中医服务医疗设备购买1,225,886元，已支付款项1,164,元，中医药文化建设（中医馆）440,元。
3、项目资金管理情况分析。
该项目资金的管理和使用坚持“公开透明、专款专用”的原则，无截留、挤占、挪用专项资金情况，全部支出使用合法票据，无虚列项目成本，所有支出均通过转账结算，均按规定标准执行。
（二）项目管理情况分析。
按照实施方案的要求，我院从改善中医诊疗环境、提高中医药技术水平、配置中医诊疗设备等方面加强中医药服务能力提升建设，将中医药科室集中设置，形成相对独立的中医药特色诊疗区域，突出传统文化特色，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务，重点加强针刺类、推拿类、炙类等中医药技术方法的`开展与规范化操作；按照“填平补齐”的原则，配备必要和中医诊疗设备，为乡、社区居民提供多样化的.中医药服务。整个项目有序有效的进行。
（三）项目绩效情况分析。
1、项目成本（预算）控制情况。
按照绩效指标该项目200万元，成本指标完成，预计成本控制100%达标。
2.项目完成质量。
按照绩效指标中医能力县域医共体、中医服务能力区域设置1个、我院培训人次113人次，人才培养合格率95%，指标达标。
3.项目的效益性分析。
（1）项目预期目标完成程度。
按照绩效指标该项目完成率，预计20xx年底项目完成率100%
（2）项目实施对经济和社会的影响。
按照绩效指标该项目通过中医技术培训中医药专业技术人员职业素质得到了一定的提高。中医药服务能力服务人次比去年同期增长了8%。据统计医院服务对象满意度≥90%