急诊科出科感言 必备70句
1. 应急机动机制:急诊科全体医护人员应24小时保持机动待命状态,随时准备应急突发公共卫生事件。本科人员离院外出应请销假。下班时间手机及传呼应随身在开机待命状态,上班时间关机。
2. 医疗告知和保护制度:尊重患者或直系亲属的知情权、隐私权和自决权,急诊手术或特殊诊疗,由负责手术医生负责与患者亲属说明急诊手术或特殊诊疗目的、可能并发症,并及时送达签署《急诊手术告知委托书》、《急诊特殊诊疗告知委托书》。急危重症伤病员,需填写《病危通知单》一式两份,一份通知直系亲属或单位;一份送医务部。严格输血指征,提倡成分输血和适量应用,完成输血前五项检查,与患者或直系亲属签定《输血治疗同意书》。若伤病员死亡,经尸体料理后,尸体应当立即移送太平间,并进行终末清毒处理;并填写《死亡通知单》(一式三份,分别送达太平间、直系亲属或单位、医务部)和《居民死亡医学证明书》。若死因不明或有医疗纠纷应送达签署《尸检通知书》。
3. 1建立良好的第一印象。良好的第一印象,体现在与病人交谈时态度和蔼、诚恳,语言精练、贴切,举止沉着、稳重等,能使病人对医护人员产生充分的依赖和安全感,从而积极配合医护人员的治疗、处置和抢救。
4. 落实为部队服务工作措施 :设立“军人优先”标牌,牢记军队伤病员挂号、就诊、住院三优先;老干部挂号、就诊、住院、检查、治疗、取药六优先。军队伤病员急诊不挂号,由接诊医生直接录入。对体系外和证件不全的军队伤病员,急诊要先处置,事后补办手续。急诊抢救用药不需审批。军队伤病员不得收住急诊观察室。遇急危重证军队伤病员的抢,必须由科领导或高级技术职务以上人员组织。通过讲座、进修、开 4
5. 5 增强医患信息沟通,建立和谐护患关系
6. 4作为一名还是,还应善于控制自己的言行,可知自己不利于护理工作的心理障碍,保持稳定的情绪和充沛的精力,培养自己敏锐的观察力和丰富而有预见性的想象力,充分发挥最大的工作效率。
7. 急诊护士:应及时接收120电话,主动预检、护送伤病员。应熟知各种急救药品和器材存放位置,实时测量生命体征,紧急实施心肺复苏等抢救措施。及时巡视并掌握伤病情变化;及时报告医生;及时完成各项护理治疗工作。
8. 落实《病历书写基本规范》:正确填写急诊电子病历、化验、检查、医嘱单。合理应用急诊医疗表格、模板和套餐。实时完成急诊病历书写或抢救结束后6小时内据实补记并加以说明。急诊病历资料归患者或直系亲属保管。急危重症或特殊伤病员需填写相关的《急救病历记录表》; 2
9. 3具有较强的心理护理意识。由于急诊病人病情急且重,护患接触短暂,而且客观上不允许护患之间有更多的语言交流,大量的心理护理需经非语言交流的形式得以实现,从医护人员的仪表、举止、神态、语调等方面满足病人的心里需要,以及见缝插针地实施心理护理。心理护理可与急救护理同步进行,可边观察病情边了解患者的心理反应,或边实施操作边扼要说明意图,以消除患者疑虑,取得良好的合作。
10. 强化服务意识,提高服务质量
11. 执行急诊首诊医师负责制:危重伤病员应及时主动接诊,5分钟内开始处置;需急诊抢救的,要先抢救后补办手续;需专科会诊的,要先予急诊检查、处理并记录;需急诊住院的,要先予急诊处理再及时收入院;需急诊手术的,要先予急诊处理、并通知急诊手术医生、协助办理术前准备和入院手续,由急诊手术医生陪同护送到手术室交接。
12. 通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接―班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
13. 以人为本,充分满足病人的就诊需求
14. 科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
15. 1 一般资料
16. 2急诊科工作繁忙而无规律。急诊科除担负一般急诊患者的诊疗工作外, 还负责危重症患者的抢救和各种突发事件的应急处理以及院外急救等工作。来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料,尤其遇有交通事故、集体急性中毒、传染病流行等,患者常集中就诊。
17. 全年各项护理工作量及工作达标情况
18. 做好急救药品及急救仪器的管理
19. 3 具有健康的体魄和良好的心理素质。急诊科这个特殊的工作环境,护理工作繁琐多样,节奏紧张,患者病情复杂多变,生命垂危,每个医护人员为抢救患者全身心的投入,神经高度紧张,护士的工作量大,很多在急诊工作的人员造成神经衰弱导致睡眠不佳、身体素质下降,甚至影响工作。因此,急诊科护士必须拥有健康的体魄、吃苦耐劳的精神和坚韧不拔的意志,方能应对紧张而繁忙的护理工作。保证护士充分的休息以便放松长期高度紧张的心理,丰富护士的业余生活,鼓励护士积极参加文体活动,保持愉悦的心情,以饱满的信心,热情地投入到急诊工作中。心理素质是一个人长时间在现实生活中,形成的一种遇到突发事件时所表现出的个体素质,急诊科护士必须注重自我培养良好的心理素质,养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。如果出现急救病人,护士心理准备不足,稍有惊慌失措,就不能坦然自如地发挥自己的操作技术,直接影响急救效果。
20. 畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
21. 值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后,必须在5~10分钟内接诊患者,进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师,急诊室护士随时通 知医务科、门诊部或总值班室,与有关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。
22. 必须无条件收治病人,把病人的生命安全放在第一位。
23. 强化服务理念
24. 支持中心驻急诊科卫生员:应在急诊科医生护士业务指导下工作。安全平稳地接、送伤病员。搞好环境卫生。授权取送标本和急救药材。帮助无陪伴的危重伤病员办理医疗手续。
25. 掌握娴熟的操作技术
26. 2 做好各种记录
27. 加强学习,培养高素质队伍
28. 通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
29. 医疗报告登记制度:
30. 1护士应具有高尚的医德和奉献精神,有高度的责任心和同情感,热爱自己所从事的护理事业,要忠于职守,救死扶伤。由于急诊患者病情危重,往往患者神志不清、昏迷、休克、躁动、呕吐、大小便失禁等,作为急诊科护士不怕脏、不怕累、不怕苦,急病人之所急,视病人如家人,尊重患者、尊重生命,以高度的责任心、科学的精神和道德,全心全意为病人服务。急诊患者大部分情况都十分危急,抢救就是命令,时间就是生命。
31. 急会诊制度:急会诊可拨总机转接电话或医务部值班室通知有关专科,急会诊需派住院总医师或主治医师以上人员。院内急会诊必须在20分钟内到位。需填写《科间会诊登记本》及会诊记录。
32. 对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
33. 4急诊科护士要体现”快”字。具有敏锐的思维观察能力以及较高的应急能力,急诊患者的病情特点是病情危急、来势凶猛,护士必须动作麻利、技术熟练、机智灵活,冷静地运用熟练的技能来完成复杂的护理操作任务,紧张而有序地独立或与他人协同实施护理操作,不能出现任何差错事故。具备多学科知识掌握急诊分诊原则,做到分诊快而准,以缩短候诊、分诊和诊疗时间。急诊患者病情复杂多变,往往牵涉多个专科,所以要求护士具有全面的基础知识[3]、掌握全面的内、外、妇、儿等专科急救技能,才能出色地协助医生进行应急抢救。尤其对外伤患者要尽早做出准确判断,缩短术前准备时间是救治患者的关键。
34. 2 急诊病人就诊时医务人员的心理反应
35. 实行24小时值班制: 严格遵守《急诊值班管理条例》、《急诊医生值班表》、《急诊护士值班表》。按时上、下班。上班时间,急诊值班人员应坚守值班岗位,认真履行职责。
36. 3 加强急救物品和药品的管理,认真执行抢救仪器交接班制度
37. 4 统计学分析
38. 4 医患沟通信息缺乏
39. 树立高尚的医德医风,依法行医:急诊医务人员应遵纪守法,沉着果断,有条不紊,精益求精,救命扶伤。热诚服务,先接诊后挂号;先抢救后收费。分清轻重缓急,分别妥善处置。不得推诿、拒救急诊伤病员。尊重伤病员人格,实行人性化服务。合理检查、合理用药,不收受患者礼金礼物,不私自买药、私自收费。团结协作,正确处理同行同事间关系。无注册医师或护士执照、无处方权的医生,应在带教老师指导下工作,不得自作主张、单独值班。所开医嘱或处方,须经带教老师签名认可后生效。
40. 急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
41. 急诊科护士的心理品质
42. 1 急诊病人发病的特点及就诊时的心理反应
43. 2 心理护理内容
44. 1 加强护理人员的素质培养
45. 重视科研与教学工作:适时修编《急救医学》教学课件。定期进行急救知识的讲座,技术、仪器设备操作的培训。积极稳妥地开展新技术新业务。鼓励思维创新、利用业余时间搞科研和发明创造,激励急救医学人才的脱颖而出。
46. 急诊科工作任务:展开120院前急救;急诊抢救、急诊门诊与观察;急诊ICU工作。担负急性创伤、中毒、危重症、灾害事故的临床、科研、教学。
47. 关爱生命,争分夺秒
48. 1 患者在接受心理护理前后的心理健康状况比较
49. 2具有宽容、大度的胸怀。急诊病人大多情绪反映强烈,以至于在应急状态下出现某些丧失理智的行为。这就要求急诊科护士具备高度的同情心,能理解和体恤病人,不计较其情绪的冲动,能耐心地诱导和抚慰患者,直至其能正确地面对现实。
50. 5 护士责任心不强
51. 4 院前急救工作防范措施
52. 不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
53. 加强护理人员服务意识,提供优质服务
54. 急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。
55. 急诊总医师和急诊总务护士:主持急诊科常务工作。协助急危重症和大 3
56. 6要遵守医疗法规,要有高度的自控力。急诊病人及家属特别是酗酒滋事者,伤后常情绪激动,打骂医护人员者时有发生。护士要做好自身防护,切忌言词过激,防止发生医患冲突。
57. 做好新入科护师及实习生的带教工作
58. 3急诊科病人病情重而复杂,具多学科性。急诊患者病种复杂,疾病谱广,几乎涉及临床各个科室,遇有车祸伤患者常一人合并多器官损伤,常需多科人员协作诊疗。
59. 2具有娴熟、过硬的急救技术。急诊科是医院特殊的窗口,也是综合科室,急诊患者的特点是急、危、重。护士急救水平的高低与患者的生命息息相关,熟练的急救技术能为患者赢得宝贵的时间,因此,急诊护士不仅要熟练掌握各种急症抢救处理程序,而且要具备熟练的操作技术,如心肺复苏术、气管插管、静脉留置针的操作、止血包扎技术以及对洗胃机、除颤器、呼吸机、吸痰器、心电监护仪等先进急救设备的熟练操作。熟练掌握各种抢救药品的性能、用法、用量、毒副作用。
60. 3 调查工具
61. 5具备良好的职业防护意识。由于急诊工作的特殊性,使急诊室护士有时在没有明确诊断、未采取充分的自我保护措施的情况下,即投入到紧急的抢救工作中。在静脉穿刺、采血、心肺复苏、插管、导尿、吸痰、缝合止血包扎等处置过程中,病人的血液、呕吐物或排泄物经常溅身,或被注射器、缝合针刺伤、划伤,被患者抓伤、踢伤经常发生。其中血液性感染是主要危害途径。目前艾滋病、^v^、乙肝、丙肝病毒传染日益增多,因此急诊科护士要做好职业防护,严格遵照标准预防原则,将病人的血液、体液、分泌物均视为具有传染性,在接触这些物质及病人粘膜和非完整皮肤时,必须采取相应措施。一旦刺伤,必须立即处理,并进行必要的检测、治疗及流行病学跟踪观察。
62. 5护理人员在工作中应严格执行规章制度,遵守操作规程,对待工作态度严谨,急救技术娴熟、精湛,遇到抢救危重病人时要沉着、镇静、机制、果断,操作中做到稳、快,为抢救成功而争取时间。
63. 急诊医生:应具备基本急诊理论和技能,熟悉急救药物及性能、急救器材及应用。严格遵守急诊程序和法规。自觉参加急诊医学继续再教育,不断更新急诊医学理论,做到一专多能,具有独立处理医疗突发事件的能力。
64. 1急诊科突出了“急”字,责任重大。患者发病急骤、变化快,随时有生命危险。特别是外伤病人来势凶险、死亡率高,时间性强, 有文献报道,伤后每耽误30min则病情相应增加3倍[1],要分秒必争、迅速处理。稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命。
65. 4急诊科环境气氛乱杂,护士身心疲劳。急诊医疗是患者最急需、家属最关切、舆论最敏感的问题,在对急危重症患者抢救和治疗护理中,家属往往难以理解和接受[2];涉法及暴力事件逐年增多,如服毒自杀、车祸伤、打架斗殴的刀伤等,这些患者及家属情绪难以控制,易发生护患冲突,甚至发生医院暴力,对护士的身心健康都有很大影响。
66. 3 急诊科的工作具有一定的特殊性
67. 三级检诊制度:每班组职称高的医生应注意医疗质量和医疗安全把关;急诊总医师遇危重症抢救应及时到位,应每2小时巡视急诊科各功能房和危重病人;急诊科主任重大抢救应到位,上下班时段应到各功能房巡视,及时解决疑难问题。
68. 急诊科科主任和护士长:切实履行科领导职责,坚持规范、创新、发展的方针,依法管理、以德服人。科领导要以身作则、不断提高自身的综合素质,争当优秀的学科带头人。在院党委领导下,团结全科同志,为建立平战结合、现代化的急救中心而努力奋斗。
69. 掌握较全面的理论知识
70. 自觉遵守医疗护理常规,落实三查七对制度,防范医疗纠纷、差错或事故:时刻牢记医疗质量与医疗安全。必须做到三点:①主动接诊、首诊负责,重点检查生命体征、动态观察伤病情、伤病情危重或不稳定需由护士或/和医生床边陪护(包括送检收容过程)。②常规操作、无菌操作,技术与程序并重、勿忘“三查七对”。③及时记录医疗文书,几时几分,出现几条病证,给予几项处理。真诚告知家属、相互沟通。防范医疗差错事故,避免医疗纠纷。一旦发生医疗纠纷、差错、事故,应立即制止纠正,及时采取有效的补救措施,避免或减轻对患者身体健康的继续损害,防止事态扩大。