老年护理实践报告 第1篇
（四川文理学院 四川 达州 635000）
摘要：当今社会对老年服务与管理专业毕业生的需求量日益增大，积极探索其校企合作模式的途径已成为该领域的一项重要课题。校企双方应共同制定人才培养方案，共同开发开设具有企业特色的专业课程，共同承担学生教学工作和企业员工培训任务，创新教学方式，实现“订单式”人才培养，完善教材及教学参考资料，建立校企合作的长效机制。
关键词 ：老年服务与管理；校企合作；合作途径
老年服务与管理专业产生于1999年，是在中国老龄化社会日益严重的背景下应运而生的公共事业管理类新型应用型专业。因此，积极探索老年服务与管理专业校企合作模式的途径已成为该领域的一项重要课题。
老年服务与管理专业校企合作的必要性
通过校企合作才能够准确把握涉老企业的人才需求 当前我国开设老年服务与管理专业的高校共30所，且多为近两年设置，专业办学经验欠缺，人才培养模式还不够完善，培养的人才层次定位与现在涉老机构的岗位需求不能完全吻合。经走访调查发现，当前各类涉老机构急需具有顶层设计能力的管理团队和实践操作能力强的养老护理团队，但当前高校培养的老年服务与管理专业人才在这两方面都有所偏差。另外，根据当前养老方式多元化的特点，各种涉老机构对人才的需求也有不同，但高校的人才培养更多是针对养老机构的人才需求，而对当前涉老企业重点发展的居家养老项目需求兼顾不够。
通过校企合作才能实现涉老企业与高校双方资源的综合利用 老年服务与管理专业开设较早、办学基础雄厚的高校一般都会建设老年养护实训室、按摩室等相关的实训设备，但是这些训练大都在虚拟的情况下进行，与实际操作还有很大差异，且该专业毕业生要对老年人进行生活护理、心理护理、医学护理。但当前大学生与老年人的接触机会、了解渠道等比较少，很难真正掌握对老年人的养护技能，因而涉老企业的设施设备资源、老年人群体对该专业学生来说尤为珍贵。另外，涉老企业的良性发展必然需要既具备社会工作、心理学等社会学知识，又具备老年保健、老年养生、康复等老年学知识的管理和服务人员。但是根据笔者的调查，目前在涉老企业的护理人员普遍素质不高，一般由30~50岁的中年妇女组成，文化水平普遍较低，很少受过专业教育，难以保证服务质量。涉老企业的中高层领导很少具备老年学、老年心理学、老年机构管理、社会工作等方面的知识背景，急需进行相关培训。开设老年服务与管理专业的高校，人才储备较多，师资资源丰富，具备对涉老企业培训的条件。因此，通过校企合作，在涉老企业建立稳定的校外实训基地，老年服务与管理专业师生能充分利用涉老企业的资源，高校也能成为对涉老企业养老护理员、管理人员等进行培训的基地，发挥高校的人才聚集优势，实现涉老企业与高校的双赢。
通过校企合作能够提高学生的整体素质，促进学生就业 提高学生综合素质是让学生更快更好融入社会的必要条件，社会环境相对学校来说比较复杂，在校企合作的涉老企业进行的实训、实习等活动是对学生进入社会前的考验，涉老企业是提高学生整体素质的训练场。在实训、实习过程中，老年服务与管理专业学生在实践中直接了解社会、熟悉社会，不断提高自己、完善自己，进而促使自己能够更好地适应社会；老年服务与管理专业学生自己成为工作实践的主体，提高了学习的积极性和有效性；学生在涉老机构接受涉老机构人文环境的熏陶，学会做人、做事，培养了合作意识和团队精神；经过努力解决在实践中遇到的困难和遭遇的挫折，磨炼了意志，培养了创新能力和创业精神。此外，老年服务与管理专业学生在涉老企业开展实践活动能够提高对本专业的认知，培养工作热情从而提升就业能力，这些都必然会加强涉老机构对学生的认可度，从而促进选留毕业生或推荐毕业生到兄弟单位就业，最终提升老年服务与管理专业学生的就业率。
通过校企合作，有利于教师实践教学与科研能力的提高 当前，因高校用人机制、教师待遇等多种因素的制约，有行业背景的专业教师比较少，基本上都是“从高校到高校”，行业实践技能缺失。通过校企合作，让专业教师到涉老企业挂职锻炼是扩充教师行业知识、提高实践教学能力、打造“双师型”教师快速高效的手段之一。
老年服务与管理专业校企合作模式的途径探索
笔者在实际工作经验中初步探讨总结出老年服务与管理专业校企合作模式六个可行性途径：
对合作企业深入调研，共同做好人才培养方案的制定工作 随着社会老龄化趋势的发展，越来越多的养老机构建立起来，同时，开展护理、养老、养生、保健等方面培训的机构也逐年增多，但是很少机构会去研究养老机构究竟需要什么样的人，因而也就很难有一整套合理的老年服务与管理人才培养方案。一方面，应通过校企合作，对涉老机构进行大量的深入调研，根据各养老机构的实际工作需要，确定该专业学生的培养方向，共同制定人才培养的目标和规格，做好人才培养方案的制定工作；另一方面，随着国家政策、社会发展趋势、社会观念等的变化，养老模式也会随之改变，应通过校企合作，不断完善修订人才培养方案，培养社会真正需要的老年服务与管理专业人才。
根据合作企业需要，开发开设企业特色的专业课程 作为朝阳产业的老年行业，人才的缺乏将是影响其快速健康发展的重要制约因素。吸引人才、储备人才就要从培养人才的源头做起，开发开设校企合作的特色课程。可把开发开设企业特色课程作为校企合作协议内容之一，依据企业需要并利用高校丰富的教师资源共同开发开设企业文化、职业素养、企业发展规划等方面企业特色课程。通过企业特色课程的开发开设，一方面，实现专业知识与企业实际的紧密结合，提高学生的实践能力；另一方面，可以让学生更好地了解企业历史、企业文化、企业发展方向等，提高企业对毕业学生的吸引力，做好企业人才的提前开发与储备。
创新教学方式，教学实践场所可以从学校扩展到合作企业 老年服务与管理专业注重实际操作能力的培养，这些能力是在教室或者模拟实训室中难以获取的。通过校企合作，可以根据课程的性质创新教学方式，实现教学场所从学校到企业的扩展。任课教师可以带领学生经常到老年公寓、养老中心、福利院等合作企业进行现场教学，进行见习、实训等相关方面的活动；学生可在合作企业通过观察、交谈与实际动手操作等方式，发现和积累相关知识及各种实操技能。另外，企业相关的护理人员、管理人员等可以对整个过程参与指导，并对学生的交流、讨论及教师的现场指导、总结等发表观点与看法，提出可行性建议。教学方式的创新可以提高学生的主动学习意识，增强学生的自信，培养学生的表达能力和操作技能，保证教学质量，促进教学目标的实现。
实现“订单式”人才培养，促进学生就业 “订单式”人才培养模式是指企业根据岗位需求与学校签订用人协议后，由校企共同参与组织教学，选拔优秀学生，考核上岗等一系列教育教学活动，是“工学结合”人才培养模式的一种。校企双方可以共同参与人才培养，结合老年服务与管理专业的建设理念、培养模式以及企业的用人标准、规格要求，共同制定人才培养方案，实施“订单式”培养，为企业输送专业对口、训练有素的专业服务人员和管理人员。具体来说，企业可以在老年服务与管理专业设置一个以企业名字命名的班级；为激励订单班级学生的学习积极性，可以设置奖学金，获奖学生优先被聘用；学生在教师和企业指导教师共同指导下完成毕业设计，增强实操技能；订单班学生寒暑假可以在企业上班，增强学生的企业归属感。通过实现“订单式”人才培养，学生预定了就业岗位，就会感到学有所用，提高学习积极性，在为企业培养理论和技能都很强的专业人才的同时，提升学校的就业率，扩大学校的社会影响力。
校企双方共同承担学生教学任务和企业员工的培训任务 一方面，针对当前老年服务与管理专业“双师型”教师短缺的现实，可以聘请理论水平高、实践操作能力强的企业员工担任学校的兼职教师，打造“双师型”教学团队；另一方面，鉴于当前涉老行业服务人员管理队伍整体素质低下以及涉老机构人员的素质亟待提高的实际，学校教师可以按时按需走进企业，对企业员工在职业道德、前沿专业知识、心理咨询等方面开展各种培训，提高企业员工的整体素质，提升企业的市场竞争力。
通过校企合作，完善教材及教学参考资料 由于老年服务与管理专业在我国办学历史比较短，做理论研究的教师大多没有实践经验的积累，有实践经验的企业员工又大多没有理论总结能力，因而很多课程都还没有合适的专业教材，例如，“老年产业管理”课程是顺应当前老年产业大发展趋势而设置的老年服务与管理专业的必修课，但在国内还找不到较合适的教材。学校专业教师应该与企业合作搜集相关教学资料，同时参考国外相关专业教材及教学资料，并根据高职教育标准的要求，充分发挥双方的各自优势编写出相应的教材讲义。
对完善老年服务与管理专业
校企合作模式进一步的思考
老年服务与管理专业校企合作要坚持学校主动性原则 长期以来老年服务一直以公益事业、慈善活动等形式存在，工作对象主要是社会弱势群体、社会扶助对象。从本质上说，老年服务与管理专业的性质就决定了它不可能像工科等专业的校企合作模式那样完全建立在经济利益之上，老年服务与管理专业的校企合作要更多的是出于学校、行业双方的社会责任意识与爱心奉献精神。再加上当前企业对高校为社会提供人力资源这一功能认识不足以及老年服务与管理专业发展历史短、社会认知度及接纳度低等多种原因，学校应该主动向老年产业类企业寻求合作，主动为其着想，主动汇报学校教学情况，主动为企业服务，以赢得企业的支持。
校企合作长效机制建立的前提是互惠互利、实现双赢 老年服务与管理专业校企合作模式在很多高校都在实践中，且很多都是浅层次的，难以形成合作的长效机制。造成这一结果的主要原因就是双方的利益难以协调，难以实现双赢。校企合作长效机制建立的前提是互惠互利、实现双赢。具体来说，首先，学校与企业双方都要有社会责任意识与爱心奉献精神；其次，要遵循学校与企业双方利益共享的原则；再次，在校企合作的互动过程中会建立起一定的人际情感，双方都要加以珍惜并用心维护和巩固，以感情为纽带的机制将更加持久。
加强校企的深层次合作才能有效促进行业的快速健康发展 老年服务与管理专业校企合作模式还处于不断探索之中，还不够成熟，但是校企合作不能仅仅局限于学生的见习、实习、员工培训等基本层面的合作。需要共同合作积极探索行业的发展趋势、发展方向，探讨行业的前沿话题，积极引领行业发展。因此可以考虑在行业准入体制、行业标准制定、共同承担研究课题等方面开展深层次校企合作，强化校企双方长期合作的纽带，促进老年行业的快速健康发展。
结语
老年服务与管理专业作为新型的应用型专业，由于受传统观念、社会声望低等因素的影响，当前还是一个相对弱势的专业，社会知名度和认可度都比较低。必须要大力加强与企业合作，进行多角度、多方位、多元互补的校企合作模式途径探索，将专业的发展与养老服务行业、养老机构的岗位需求紧密结合起来，提升老年服务与管理专业学生的整体素质，真正实现学校培养与企业需求的全面对接，老年服务与管理专业才能得到社会的理解和支持。
参考文献：
[1]张俊浦.社会养老体系建设的问题及对策研究[J].四川理工学院学报（社会科学版），2011（6）：35-40.
[2]黄岩松.老年服务与管理专业校企合作模式探索与实践[J].社会福利，2012（2）：18.
[3]侯晓霞.老年服务与管理专业“工学结合”人才培养模式的探索[J].中国校外教育，2009（2）：144.
老年护理实践报告 第2篇
【关键词】 实习生；静脉穿刺;失败原因；护理对策
静脉穿刺是临床护理工作中一项重要内容，也是实习生必须掌握的一项护理操作技能。笔者就多年来所带学生在静脉穿刺中失败的原因分析及对策总结如下：
1 引起静脉穿刺失败的相关因素
心理因素 实习生在学校学习三年理论知识，第一次来到临床接触患者，第一次理论联系实际，总有好奇心和恐惧感，不知穿刺失败如何处理，担心患者不满意，同时没有对患者说些安慰性、鼓励性、积极暗示性语言，沟通效果不好，不能取得患者的支持和鼓励，信心不足，心里高度紧张，双手颤抖，因此造成穿刺失败。
理论知识要点掌握不扎实 现在的实习生大多都是独生子女，在家娇生惯养，动手能力差，静脉穿刺操作要点和步骤掌握不扎实，静脉穿刺要点体会不深刻，易造成穿刺失败。
选择穿刺血管不当 不同年龄血管弹性不同。小儿皮肤嫩，血管常常含在皮肤下不突出皮肤，穿刺力量不能大；老年人皮下脂肪薄脆性大，血管弹性差，表面看似血管清晰，有时呈条索状，进针时血管易滑走，导致静脉穿刺失败。
进针角度和针头在血管内留置长度不够 有的实习生进针角度只有10°~15°，而且针头进血管内见回血后立即停止进针，这样针头在血管内较少，很易滑出血管外，造成穿刺失败。
选择头皮针型号不恰当 大号头皮针横断面积大，接触皮肤面积大，需要穿刺力量相对较大，使用穿刺的力量不均衡，易刺破血管造成穿刺失败。
穿刺成功后固定存在问题 有的实习生穿刺成功后，固定不牢固造成穿刺失败。
2 护理对策
实习生自信心的培养 树立信心，消除紧张恐惧心理。护生应充分了解患者的心理，应学会根据不同对象通过语言来有效表达自己的护理目标［1］。实习生要有自信心和勇气，沉着、稳重、冷静，耐心与患者沟通以取得患者的支持和合作。
选择恰当血管 根据不同年龄、不同疾病、不同药物选择不同的血管。如小儿尽量选择头皮静脉，易固定也不因小儿哭闹而滑脱渗漏；老年人动脉硬化，应选择相对粗、直，触之弹性好较明显的血管，不应在同一血管反复多次穿刺，不应选择分叉处、关节处血管。
正确的穿刺方法 选择好血管后，使血管充分暴露，扎止血带时不要过紧，防止皮肤破损。彻底消毒后，左手绷紧皮肤，以避免针尖把血管“赶”走。右手拇指和食指持针柄，针尖斜面向上，以25°~35°角快速进针，进血管后放慢速度，缓慢推进3 mm，这样大大提高了穿刺的成功率［2］。
选择合适的头皮针 实习生初学者，宜选择5号半或6号头皮针，穿刺时不用较大的力量又能使穿刺力量均衡，不易刺破血管，成功率高。
正确的固定方法 穿刺完毕后，右手拇指固定针柄不动，左手取胶布固定。第一条固定针柄；第二条带棉纱的胶布压住穿刺针眼；第三条在细塑料管下绕行马蹄形压在以上两条胶布上，以固定针柄的牢固性；第四条在细塑料管打一个缓冲圈固定。这样就很牢固了，静脉穿刺成功率提高了。
参 考 文 献
老年护理实践报告 第3篇
随着社会经济的发展和医疗保健的进步，人均预期寿命的延长，老年人口迅速增加，在我们社区中，老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等，这些变化使老年人出现一系列心理问题，针对这些问题，我们在社区护理工作中采取了相应的护理措施，收到了满意的效果。现将社区老年人心理护理体会介绍如下。
1老年人常见心理问题
智力改变老年人反应速度慢，容易健忘。
情绪变化老年人易受外界环境影响，情绪不稳定，常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符，一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。
人格变化较多老年人表现为比较顽固，习惯按a己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见，猜疑心较强，有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中。
生活方式改变老年人多已退休在家，子女大都独立生活，这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。
孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酿酒、缺乏运动等。
2针对上述心理问题我们采取相应护理措施
社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时，解释耐心细致，遇到听不清或不懂时，我们会不厌其烦地为老人重新说明，直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼，如背诗词、经常下棋等。帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾，热情的关怀，减少其精神刺激。除了语言交流外，还使用了非语言交流。例如，扶老年人走路，需服药的老人为其准备温开水，在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事，使他们感到愉快。尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬，对他们称呼要用职衔称或尊称，老年人经历、特长、爱好要强调出来，如“您是革命战争中过来的老首长，真了不起”。
对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主，顺势提出自己的'建议，辅以适度的表情，如微笑的点头，同情注视加上轻揉的动作，使老年人充分信任社区护理人员。
社区护士应与老年人家庭保持多方面联系，动员家属、子女多关心、体贴老人，经常与老人团聚，减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动，保持与人交往，从社会生活中寻找乐趣。
3社区老年人提高了生活质量社区老年人通过社区护理人员的心理护理，能够以积极的心态面对生活，参加一些力所能及的活动，他们对待疾病采取正确的态度，与医护人员密切配合，认真学习疾病相关知识，增强了保健意识，提高了老年期生活质量。
老年护理实践报告 第4篇
在xxx医院护理实践的两个星期很快过去，仿佛一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院。尽管这段时间很短，但点点滴滴的学习对我都很重要。我倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。在学习与实践的过程中，有汗水，更有无尽的收获。
一进医院，总护士长根据我的情况把我安排在了内2，因为见习时间只有两周，所以并没有让我像实习护士那样经历不同的科室。刚进医院的时候我很不知所措，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是，科室的护士长和我的带教老师蔡老师为我耐心介绍病房结构，介绍工作内容，带教老师们的丰富经验，让我很快地理解了我们科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院见习和实践打定了良好的基础，这应该算的上是见习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
第一天到科室的时候，蔡老师就指出了我很多小细节上的错误。护士都是统一着装的'，头上要戴护士帽，穿白大褂和护士鞋，胸前要佩戴有自己名字的护士胸牌和护士表，而我当天只穿了白大褂，蔡老师解释说病人看到我的着装会误以为我是医生，所以当即让我换了一身护士的行头，表示即使是见习也要遵守医院的着装制度。
早上8点的时候有交班，医院纪律很严肃，几乎每个人都自觉提前了5分钟，参加过交班才知道，内3共38床病患，每个人的情况都不一样，但护士与医生在交班的时候对每个病人的每一项情况几乎都了若指掌，脱口而出，让我很是惊异与敬佩。
然后开始例行查房，我跟在蔡老师身边观察和学习，因为我几乎对护士的工作一窍不通，所以她做的每件事都要先和我解释，而我几乎不能帮上什么忙，开始很有些很无措的失落感，不知道自己应该做什么，似乎什么也不能做，有时候还会影响到他人。每当有些病人用很依赖的语气让我帮忙而我什么都做不了的时候，我都觉得很惭愧。也因此，我暗自告诉自己要多学多看，争取早日能尽自己的一份力帮助到他们。
一天下来，我发现护士的工作真的很辛苦，繁重又杂乱，护理、配药、发药、输液、换液、打针，查房，满足病人每一个小小的要求。而我从最基本的6步洗手法开始学习，慢慢了解各个基本操作的方法。例如怎么进行物品消毒，怎么换药，怎么注射，怎么测体温脉搏呼吸血压等等。
有些事情在那些资深的护士做起来很容易，可是换成自己就会发现不那么轻松了，因为内3主要是心血管和呼吸内科病人，所以很多老人患有高血压，护士们每天都要例行测血压，蔡老师就指导我如何量血压，工序并不复杂，但是我却总是听不准，我明白这是经验的问题，熟能生巧，所以也不气馁，而蔡老师也有意训练我，每次都是我先测一遍，她再测2遍，非常耐心又负责任。
蔡老师是一位经验极丰富的护士，很多病人都指明要她打针，都说她打针很轻，不疼，蔡老师跟我说，这也是经验，主要是先找好血管再下针，输液我不能操作，所以蔡老师就叫我帮她三查七对，让我多和病患交流，一开始我不知道如何自然地和病患交流，但是慢慢的，我发现蔡老师和病人相处很融洽，会主动询问他们的感觉，问安问好，有时还会拉拉家常，我慢慢地看着，终于鼓起勇气和一位老婆婆说了会子话，问她有什么需要，空调温度低不低，电视要不要换频道，吊瓶要不要换位置等等。就这样，有了一个好的开始，渐渐地，我和病患的交流也越来越多，我告诉他们我是见习，是来学习的，他们很理解我，让我发现和病患交流也是一件很开心的事情。
实习的第二天，我就觉得没有那么茫然了，跟着蔡老师边学边做，之前的恐惧和紧张，消退了不少，虽然也并不轻松，但好像不那么无措了。
在短短两天的实习时间中，我犯了不少的错误，而且都是很低级的错误。那么幸运的是遇上了一位很好的带教老师，蔡老师对我的包容和微笑，让我很感动、惭愧和过意不去！我知道我医学生涯后面的路还好长，若能一步步地走，踏实地做，是受益终生了。看着那些病人，想着自己学医的动机，虽天真，可也无悔！
后面几天查房时，都是比较沉重的，房间空气不好，真想帮病患开下窗户通通风。最难过的，还是看到那些病人那么痛苦，那么伤悲。有位老奶奶已不能说话了，我们查房时拒绝打针，护士都安慰她病很快就会好的。可怜的老人啊，我们谁面对死亡时不怕呢？有位叔叔才四十多点，却已昏迷好多天了，在特护病房里，也许，这个美丽的生命，很快就会离我们远去？
最让我感动的，还是那些陪床的家属，他们都守在生病的亲人身边，那么深情！许多家属晚上就在病房的地上铺床被子睡在上面。一个病人，连着的是一个家庭，是许多的亲人，甚至是一个他（她）生活的圈子。沉重中，我无言。我害怕的，是当自己将来日复一日地面对这些，会变得麻木，会不再记挂而只想着个人的利益？
看到一些病人晚上就睡在病房的地上，有的甚至是在大厅的座位上坐一夜，心里真的`很不好受。昨夜有位病人的钱被小偷偷了200多去！
交班时听昨晚值班的护士说，昨晚一直抢救病人到四点多，还是没能挽回，病人家属来时哭得惊天动地。这是我第一次在医院送走一颗生命，觉得很难过。一天都有些恍惚，我记得昨天似乎还给她换药了的，今天就不在了，生死无常就发生在眼前，真的很考验人的心态。蔡老师也只是一声叹息。
我看到23床的病人，很憨厚，老是笑着，而照顾他的，是他弟弟，也已是一位需要人照顾的老人了，却还得在医院照顾病人，自己行动起来都不便，每次看了，都特别伤感。31床那位病人，身体很虚弱，他总让我想起外公！大多数都是农民，面对疾病，却得想尽一切办法交上医药费来治疗，让我欣慰的是，我没有看到他们愁苦的面容，他们都是坦然处之！我想，我也会爱着那些贫穷又受病痛折磨的人的吧！看到他们，我想，这也是为什么我选择学医吧。
每一个病人都连着一个家庭，而每一个家庭，都有他们自己的故事，各不相同。分起来，却是孝与不孝、穷与富！
有钱人，病治好了，他还可在医院住着，而这穷人，病情还很严重，却也得出院。孝的，让我感动，不孝的，只能无力无声地气愤。
昨天，21床脑出血病人的媳妇第一次来医院，到医生办公室来，想尽快让她婆婆出院，她公公跟进来了，她就朝他吼：“是你来问还是我来问？”老人只得无声地出去了！
七号来的那位病人，三个儿子，一个女儿，都跟来了，贫穷人家的孩子，却是找医生一再说不要怕花钱，用最好的药。时常来问病情，那份焦急的心情，我是懂的，可我帮不了他们。他们父亲来时是神志不情，嗜睡，做了CT也未发现病灶，肝功能不好，管床医生怀疑他是肝性脑病，请肝胆科的主任来会诊，就转到他们科去了。他们那么焦急，因为问得较多，让医生比较心烦，可我什么也帮不了他们。下午下班时，我看到几个孩子带着他们的父亲坐在院外的石阶上，很幸福，也很和谐！只愿他能早日康复吧！
昨天一位老人带他老伴来看病，一般一办住院手续至少得交500元，他们一共才带了200元，我们副院长给他办的手续，问了他一句交了200还有钱吃饭不，他说吃饭就再说吧！上午跟蔡老师查完房，下完医嘱就下班了，也不知道那两位老人中饭是怎么解决的。我想第二天查房时问问却没见他们人，只能安慰自己说他们家离医院不远，大概是回家吃饭去了吧！
第5天黄昏时收进一个神清、反应迟钝的病人，可是又停电，所以头颅CT也没做，只是下医嘱开了些药。晚上9点多用车推着她去CT室一做CT，居然是蛛网膜下腔出血。而这位病人，今年才49岁。
每天要面对不同的病人，什么事都有可能发生，也是在面对着不同的故事，可我，好像只是一个旁观者，带着自己的感情，沉默着。有时候我真的觉得一颗爱人之心比什么都重要，医者，贵在治病救人。
在接下来的几天里，我陆续仔细观察到了了上尿管，鼻饲，胸穿等操作，每天的心情都很复杂，学习是一方面，但是看到医院里上演的那些人情事故悲欢离合，对我的心境影响很大，我想这才是我最需要磨练的地方。
后来在我的软磨硬泡之下，护士长同意我到手术台见习，这让我很激动，我想放下病房里亲见的那些无奈与悲伤。一直想去的地方手术室这一天终于来到了，这一天早早的就来到了医院，迫不及待的进入了手术室的大门，手术室的工作与其他科室实完全不同的，但也是最要谨慎小心的地方。
首先必须要时刻牢记无菌，在手术室里的一举一动都要保持无菌。见过护士长后他们就开始工作了，我不能够上台，只能在手术间外，学习消毒与无菌包的打法，这些工作做完后我没其他的事情做了，经过护士长的同意我们穿上了隔离衣，带好了口罩和帽子进入了手术间，手术间的医生和护士都特别的好，边做边给我们详细的讲解，手术室的护士工作大致分为两种：器械护士和巡回护士，器械护士负责在手术中传递器械，而巡回护士在主要负责准备手术用物和在手术中及时替器械护士补充用具。
到手术台的第二天，我更加仔细观察，和我一起的一个实习护士先上了巡回，第一件事是准备用物，核对病人准确无误后静脉注射平衡液，手术开始后先与器械护士一起核对器械的数目，然后便在一旁观察病人的状态。手术结束后还要在与器械护士一起核对两次器械的数目，以免器械留在病人体腔内发生意外。就这样她的工作结束了，而我只是看着就觉得又兴奋又紧张。
后来那个实习护士就正式上台了，不过并不是单独上台而是与老师一起在旁边帮老师打下手，因为见习，我还是在一边观察。老师很好耐心的在旁边指导，穿针的时候，针眼太细，线头太粗那个实习的女孩穿了半天穿不上急出了一身冷汗，但医生们特别的体贴，安慰她让她不用着急，慢慢来，老师也很好，说她先干着，让在练练。有些器械我不太熟悉医生们会告诉我是哪一个。
在老师们的指导下手术顺利完成，出来后，我们都很累，虽然我只是看着，但已经站了5个多小时了饭也没吃，从手术间出来我们俩累的一直坐在手术间里，老师们找不到我们，叫了好几遍我们才反应过来，护士长过来让我们俩到休息室去休息，还给我们定好了饭，她问我们的感觉，我们都说累，不太适应，她却很温柔的说不要紧慢慢来，一开始都这样慢慢习惯了就好了，吃完饭，我们睡了一觉，起来后帮着打扫了一下卫生。
因为手术基本都在上午作，下午基本上是不接手术的，即使有也是急诊，不需要我们上，护士长也心疼我们怕我们累着下午的手术从来不让我们去，有时她想让我们上巡回我们应是争着要上器械，她每天只让我们上一台手术，有些我们没见过的手术她都会让我们上，在手术室如果上手术到12：30，那么下午2：00就可以下班，护士长人太好，不管我们几点下手术都让我们2：00下班。所以最后几天在手术室心情反而开朗了许多。实习的两个星期很快就结束了，真的是很充实的2个星期，我所学到的东西让我感觉把人都填满了，见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的期前准备。
众所周知。建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心。用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。
在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。
走出医院，我知道我从此对这里少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份负担，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与人沟通的能力，建立良好的护患关系，遵从导师的教诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力量。
老年护理实践报告 第5篇
20xx年干诊老年病科围绕医院和护理部中心工作，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的原则，深化优质护理服务内涵、开展岗位培训、有效控制成本、持续提高护理质量。
1、深化优质护理服务内涵
继续推行护理管理“一科一特色”活动如老年心内科开展“预见护理，保障安全”、神经内科开展“真诚沟通，用心交流”；落实对住院病人“入院热心接，有问耐心讲，病情细心观，困难诚心帮，出院爱心送，电话安心访”的人文关怀服务链。全年家庭随访308人次，对412位出院病人进行了电话随访。收到锦旗32面，表扬信12封。
2、持续提高护理质量
对照国家卫生计生委下发的《优质护理服务评价细则》和《进一步改善医疗服务行动计划考核评价标准》组织本科系护士长进行自查和互查。各科系完成专科护理常规的修订工作。9月底，参加老年病科肠内营养示范基地的遴选，借此规范了肠内营养的实施流程、健康指导等8项内容。重视一级护理质控的落实，规范了一级质控原始记录书写，责任到人。在常规质量管理基础上，加强重点环节、重点时段和重点病人的护理质量管理。在节前做好安全检查，雨雪天做跌倒风险提示。按照PDCA的管理模式，对存在问题及时反馈并落实整改，定期追踪整改效果，保证护理质量持续改进。此外，按照护理部要求每月网上填报压疮发生率、跌倒发生率等护理敏感指标。
3、打造学习型团队，提高临床工作能力
完成片内20xx年在职护士培训计划，增加了临床常见护理技术操作存在问题反馈、糖尿病病人健康指导和肠内营养护理相关培训内容。进行了专科理论知识考试和片内技术操作竞赛。110名护士次参加了辽宁省老年专业委员会学术会议和辽宁省心血管专业委员会学术会议。
4、控制护理成本，提高工作效率
落实护理单元二级库管理工作。征求护士对一次性卫生材料使用的意见，及时向耗材管理委员会反馈新耗材在使用中存在的问题，并获得相关部门帮助解决。各科室根据工作量合理调配护士人力，弹性排班，节约人力成本。
20xx年全体干诊老年病科护士将深入推进优质护理服务，深化专科内涵、提升专科护理水平，为病人提供更优质的护理服务。
老年护理实践报告 第6篇
在工作的几年中，慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，在与病人的交往中，我认为细节主要表现在：爱心多点，耐心好点，责任心强点，对病人热心点，护理精心点，动作轻点，考虑周到点，态度认真点，表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人>对手术的顾虑和心理压力。
总之，上述事例从>心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的`医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意。
我欣赏这样一段话：“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
我也曾语出轻狂，我也曾怨言满腹，然而抱恩和反对并没无改观什么。我开始置信人的终身分该无一类对峙，分该无一些东西会令咱们冲动，会令咱们沸腾，会令咱们热泪亏眶。
一天的工做，紧驰而无序地进行灭，不消分是立灭或是坐灭，坐一坐，走一走，感想每天都过得那么的充分和谐。从事好个人的事情，养好精力，保持劣秀的心态工做，别人睡觉，咱们工做;别人工做，咱们栖息，“三班倒”，虽不固定，却无规律的工做时间，知晓不光是咱们才上“三班倒”，不上“三班倒”的人，未必比咱们轻松。
照顾一句话，能够反应出一个人的修养;一个动做，能够合射出一个人的量量，而一件小事，把咱们医院印正在了病人的心外。
用心照顾护士每位病人，不仅要无劣秀心态，而且必要丰富的知识、娴熟的技术做基础，“学而知不脚”，也使学习工做无了进步的动力。预防疾病，遵循科学知识的规律性，灵性，一视同仁地使用知识，把控制的康健知识传播给别人，使每个人都能更好地维护自己和家人的康健。
我也无梦想，我的梦想也美丽美丽，然而它不是飘浮正在空外，它是踏实而沉稳的。咱们认实地做好每一件事，无论巨细。就像一朵小花，不必去扮演春天，只要灿烂的开放，自能报春。就如孙外山先生说的：“不管什么事情，能够从头到尾做彻底的即是大事。”
用心照顾护士每位病人，尊师也苦于无药可敌天下之英豪，以病回报核心，协帮病人，促进康健，协帮病愈和减轻痛苦，是很有意思的工做，“送人玫瑰，手完好喷鼻香”。当一个个被病痛合磨的患者经过咱们的精心照顾护士而规复了康健时，当看到病人一封封发自内心的谢谢冲动信时，咱们会心得笑了，由于咱们付出的辛苦是无价值的，就如园丁看到了自己栽类的花草一片生机勃勃而脸色愉悦一样，很多的成绩激不禁自主，咱们该当感到自豪和快乐。
照顾护士工做是一项无原则无方式灵性强的工做，能够训练咱们的头脑威力、创制力，从而发掘自己的潜力，最末成为名副实在的天使。
正在临床工做的几年外，“工欲善其身，必先利其器”深知肩上的权利和沉担，天使欠好当。都说照顾护士工做很累很苦，实在也会带来很多的快乐。
咱们不克不及取舍生，但咱们能取舍。让咱们献出自己的热力，如烈日之壮烈，展开自己的热忱，如春花之绚丽，让咱们踏踏实实做好每一件事情，让咱们的芳华飞扬!照顾护士同行们，让咱们挥动天使的翅膀为咱们共同的事业而自正在飞翔吧。
记得有人说过：创优无止境，服务无穷期。所以我们时刻将南丁格尔“燃烧自己，照亮别人，无私奉献”的精神牢记在心，将爱心和温暖更多的献给患者。可如今在这越发繁忙的状态下我们将如何做好它呢?
从我科成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，在院领导、护理部、科主任大力支持，护士长带领下，全科护士积极开展“优质护理服务”工作。如今，走进示范病区的病房，各个责任护士不仅为自己每位患者打针、发药、铺床、输液，更是更加细心，真诚的照顾自己的患者，照顾患者的生活，耐心的为患者健康指导，用心灵去沟通心灵，用生命去温暖生命，用自己的挚爱帮助患者，把人文精神引入到了整体护理之中。
从患者一入院起，责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和自己，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道来，极为自然的为其修甲、洗头，转瞬间患者的陌生感消失，拉近了护患距离。清晨，病床前护士一声轻柔地问候“睡醒了，可以洗漱了吗?我来帮您!”，如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。检查前，护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知，患者内心的恐惧不见了。晚间，忙碌了一天的护士纷纷来到患者床前指导或协助他们洗漱，贴心的言行让患者和家属看在眼里，记在心上。感慨动容之间，心的距离已经不远了。
我们开始意识到，通过我们自己掌握的专业知识，在照顾病人的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。我们科外地病人较多，他们由于社会地位。经济地位和生理变化会产生一些相应的心理问题的特点，对此就要求护士多与这些病人交谈，并尊重理解他们，以减轻其心理压力。几个月的工作下来，病房大部分的病人都说：“你们上班挺辛苦的，工作量那么大，可你们没有怨言，而且服务质量也是一流的。”这就是我们最好的奖励和最大的鼓舞和动力。
工作总是痛并快乐着的，无论如何，调整好自己的状态，开心工作每一天是我的宗旨!希望在“优质护理服务示范工程”今后的实践途中继续坚持。继续努力、继续加油，把工作做好，用爱心。耐心。细心。责任心串连我们的工作，体现全程。优质。高效的护理服务，打造温馨病房的服务品牌!
老年护理实践报告 第7篇
老年人在骨骼再造的过程中，钙从骨骼移出的量比积存的量要多，所以骨质变得疏松，在轻微外力的作用下就容易发生骨折。且老年机体的各项机能都在不断地衰退，组织再生能力差，导致骨折后愈合时间延长，同时长期卧床制动易发生一系列并发症如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等。因此做好正确的临床护理和早期的功能锻炼是老年骨折患者功能恢复的关键。
1、心理护理
老年患者神经系统功能衰退，多有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠不规律、行为不能自制等特点。骨折后老人生活不能完全自理，需要长期卧床，需要别人照顾，因担心给家人造成负担，易焦虑、情绪低落，产生抑郁心理。老年人个体差异较大，受教育程度、生活习惯、职业、阅历等不同，性格特点、身体疾病状况存在差别，往往对治疗和护理缺乏理解和配合：如术后不敢活动，担心切口裂开、出血，关节脱位、疼痛等。作为护理人员，应及时给予耐心细致的解释和安慰，注意观察患者的心理反应，用鼓励性的语言给予患者指导和肯定，使其树立信心，自觉地进行练习。尊重并理解患者的感受，开导鼓励患者，并做好家属的思想工作，关怀和照顾患者，尤其是子女要体贴老人，使老人保持较好的'心态，处于接受、配合治疗的最佳状态，从而缩短卧床时间，争取早日康复。
2、局部护理
老年人骨折治疗处理后，后期康复时间较长，局部护理十分重要：小夹板外固定者，应密切观察其松紧度。夹板过松骨折易移位，太紧可造成压疮或血液循环障碍。手捏夹板缚带能上下移动1cm为松紧适宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成压疮，甚至压迫血管和神经。要密切观察伤肢情况，如果伤肢远端出现剧痛、发凉、苍白、麻木等情况，应立即解松缚带，报告医生处理。
3、预防并发症
1）褥疮的预防骨折患者因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，所以垫褥要柔软干爽，以减少皮肤的摩擦。局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应勤用温水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮肤的清洁与干燥。勤翻身，受压部位用手掌大鱼际轻轻按住，按摩数次，以促进受压部位血液循环。给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈，促进局部血液循环，预防褥疮发生。
2）预防肺部感染老年人肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低，巨噬细胞的数量、吞噬功能及纤毛的移动能力均降低，不能有效地清除微尘及病原体。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌减少，从而降低了呼吸道的灭菌作用及中和病毒的活性作用。长期卧床会导致肺活量进一步减小，造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，促进痰液的排出是预防和缓解肺部感染的重要措施。应指导患者正确的咳痰方法，鼓励自行咳痰；对低效咳痰者给予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者给予雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。另外还要加强口腔护理，保持口腔卫生，防治口腔和牙齿疾病是预防呼吸道感染的重要措施。要维持病室的温度和湿度，定期进行紫外线空气消毒，减少空气中尘粒，避免扬尘。吸氧患者做好氧气的湿化，调节氧流量，避免氧气对鼻黏膜的长时间直接冲击等。
3）预防泌尿系统感染老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变，难以抑制局部细菌生长，细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之长时间卧床，大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水，每天饮水量应在2000mL以上，从而增加尿量。保持尿道口和会阴部的清洁与干燥。如尿痛或排尿淋漓不尽，可用车前草煎水代茶饮，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手按压下腹部，使膀胱余尿排空。每天清洁尿道口及会阴部皮肤，可有效地防治尿路感染。
4、营养饮食
老年人骨折后，合理搭配饮食，营养均衡，有利于康复。应鼓励患者多进食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白质含量高的食物，以利伤口的修复和机体消耗的补充。对有便秘情况的患者，应鼓励其多饮水，多食蔬菜、水果和富含粗纤维的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂，保持大便通畅。
5、功能锻炼
进行功能锻炼是促进骨折痊愈的重要举措，应该在康复医师的指导下，在病情允许的情况下尽早地进行，以利机体功能最大程度地恢复。功能锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。应教会患者具体的锻炼方法，让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼，防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。
老年护理实践报告 第8篇
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的'原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学习班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
老年护理实践报告 第9篇
眼科病人主要为老年人，老年人适应能力下降，存在特殊心理反应，因此做好他们的心理护理，稳定他们的情绪对治疗起到十分重要作用，所以在工作中，我们要加强沟通，正确的沟通技巧使自己更容易被理解；使自己的护理工作开展的更顺利。
比如：如何让一位刚入院的老年病人感到满意，首先老年人对手术紧张，恐惧的心理较为普遍，我们以热情友好的态度迎接他们，用通俗易懂的语言详细介绍：入院宣教、病区环境、主管医生等，帮助他们尽快熟悉环境，向他们说明手术的重要性、可靠性及安全措施，给他们足够的心理支持，消除紧张及恐惧心理。
由于每位老人的年龄、性别、职业、文化程度是不一样的，所以我们在护理及沟通上要因人而宜，但不论是哪一位病人，我们都可以用角色置换来设身处地，站在对方的角度看待问题，解决问题，从而赢得患者的好感，也帮助自己解决了问题。今年白内障复明工程中有一位老人陪同老伴来我科住院，我问他是否入新型农村合作医疗，他说没有，然后我就告诉他，按规定有农合是不交钱的，你没有入农合，需比别人多交500元钱，他一听就急了，拉着老伴走了，户口本证件也不要了。
下午我查到他的电话号码，电话接通后我说：“大爷，你先别急，听我解释一下好吗?我知道你挣钱也不容易，但是我们也是有规定的，我帮你算了一下，平时我们不开展活动的时候，做一例白内障手术是2000元钱，另加材料和晶体。你来给大娘做手术虽然比别人多交500元，但总的算下来可以节省1500元左右，还是优惠很多的。”通过我的耐心解释，老大爷最终理解了我们，愉快地让老伴接受了手术。在这件事情中，我用角色置换设身处地，站在对方的角度与老人沟通，从而赢得老人的信任。其实很多时候，我们更应该理解、关心、尊敬病人。
在于老人的沟通和护理中，我们要特别注意以下几点：
⑴要专心：老年人认知能力下降，记忆力减退，注意力分散，常常不能很好地遵守医嘱，听从医护人员的指导，因此我们要专心于老年病人的护理工作。比如：术后发口服药要反复交代好几次才能记住；术后的注意事项也要认真交代。
⑵要耐心：老年人情绪稳定性降低，对自己情感行为控制减弱，情绪不稳定，要正确对待老人，不厌其烦地帮助他们。
咱科曾收治一名青光眼患者，在手术当天早上，病人突然头晕，血压骤升，在降血压处理后，我问病人才知道她害怕手术效果不理想，太紧张了，没休息好，我就安慰她：“手术很快，大概半个小时，青光眼就像高血压一样是终身病，但是经过手术治疗，没有诱发因素的话，一般不会再犯，所以你放心吧！出院后多注意不能生气，注意休息。”在和老人交流时要有耐心，用积极开朗的情绪去鼓励患者。
⑶要关心：老人的子女大都已成家并有自己的工作，不能一直陪在病人的身边，所以需要我们给与热情关怀及照顾。比如给老人准备老花镜，帮老人拨电话号码，倒口服药等等甚至在必要的时候，我们要取得其家人和社会支持，主动向他们说明手术的必要性，使他们愿意出钱支持患者，鼓励家人合理安排好工作时间，来关心照顾病人。
上个星期有一位老人来做白内障，入院时我看她情绪是很好的，下午大夫给她谈了手术之后，她儿子却说老人不愿意做手术了，我就很惊讶。我问病人，老人半天才不好意思的说：“做了手术没人照顾我。”老人家在农村，烧地锅，没有和孩子住在一起，儿子工作又忙，术后至少一个月不能烧地锅做饭，因为短时间切口愈合不了，不能见烟气，还要点一个月的眼药水。这个老人也不能做到，老人越想越不愿意做了。
我就和她俩儿子说：“老人的手术肯定是可以做的。你们把老人接来一个月，过了这个恢复期就没事了。在这一个月内，你们合理安排时间，抽出时间给病人点眼药水，比如早上上班走之前给病人点1次，中午下班点1次，睡觉前点1次，这样既不耽误你上班，也不耽误点眼药水。你想想人都有老的时候，她看不清东西多着急呀，做完手术她自己可以照顾自己，你们也可以省心了。”经过和她家人的沟通，老人做了手术，术后视力恢复到。
每一次进病房，我们都要善于发现问题，及时和病人沟通，有一次我巡视病房，18床老太太对我说：“姑娘，我这样趴太累了，能不能歇会儿?”我知道她做了网脱手术，打的硅油，需要俯卧。但是长时间这样趴太累了。我就告诉她：“你这样趴一会儿，然后坐小椅子上，再趴在床上一会儿。这样可以省点劲儿。”病人试了试感觉轻松多了。再比如咱科病人都年龄大了，大都是手术病人，记不住眼药水咋点，和每次的复诊的时间，我就在给病人办出院手续时，把这些写在门诊病历的空白处方便病人复查。
有了良好的沟通和人际关系，为开展护理工作赢得了第一步。
我们对引起他们疾病的心理问题、社会问题加以适当心理护理，及时与老人沟通，使他们暂时忘记烦恼、压力。我们既是病人的治疗护理者，又是病人的朋友。
老年护理实践报告 第10篇
随着社会经济的发展和医疗保健的进步，人均预期寿命的延长，老年人口迅速增加，在我们社区中，老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等，这些变化使老年人出现一系列心理问题，针对这些问题，我们在社区护理工作中采取了相应的护理措施，收到了满意的效果。现将社区老年人心理护理体会介绍如下。
1、老年人常见心理问题
智力改变老年人反应速度慢，容易健忘。
情绪变化老年人易受外界环境影响，情绪不稳定，常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符，一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。
人格变化较多老年人表现为比较顽固，习惯按自己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见，猜疑心较强，有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中。
生活方式改变老年人多已退休在家，子女大都独立生活，这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。
孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酿酒、缺乏运动等。
2、针对上述心理问题我们采取相应护理措施
社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时，解释耐心细致，遇到听不清或不懂时，我们会不厌其烦地为老人重新说明，直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼，如背诗词、经常下棋等。
帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾，热情的关怀，减少其精神刺激。除了语言交流外，还使用了非语言交流。例如，扶老年人走路，需服药的老人为其准备温开水，在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事，使他们感到愉快。
尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬，对他们称呼要用职衔称或尊称，老年人经历、特长、爱好要强调出来，如“您是革命战争中过来的老首长，真了不起”。
对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主，顺势提出自己的建议，辅以适度的表情，如微笑的点头，同情注视加上轻揉的动作，使老年人充分信任社区护理人员。
社区护士应与老年人家庭保持多方面联系，动员家属、子女多关心、体贴老人，经常与老人团聚，减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动，保持与人交往，从社会生活中寻找乐趣。
3、社区老年人提高了生活质量
社区老年人通过社区护理人员的心理护理，能够以积极的心态面对生活，参加一些力所能及的活动，他们对待疾病采取正确的态度，与医护人员密切配合，认真学习疾病相关知识，增强了保健意识，提高了老年期生活质量。
老年护理实践报告 第11篇
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理开展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所xx主任护师讲的《老年病人的需要与护理效劳》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理效劳的技巧和方法，展望将来老年人需要的效劳开展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复那么是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后开展的前景和方向。
她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、防止过度呵护的原则、身心整体护理的原则、平安预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以xx老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12―14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。
而我们一惯的观念就是一般男病人选择16―18号，女病人用18―20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学习班让我收获很大，xx主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是根底护理，很多创造和科研工程都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。〞她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
老年护理实践报告 第12篇
临床教学实习是护理教学的重要组成部分。是将医学，护理学的基础理论与临床实践密切结合给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。而手术室的工作具有很强的特殊性，其工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，其器械设备繁多，无菌查对严格，使实习护生无所适从。所以，手术室教学与其他临床科室的带教内容有很大不同。如何提高实习护生在手术室牟工作效率，使实习护生尽快熟悉手术室这个特殊环境，尽快掌握手术是护理工作技术，是每个带教老师都在思考的问题。现将当前护生在临床实习中常见问题加以分析并提出相关对策。
摘要 目的 从分析实习护生常见问题入手，提出相关对策，并着重手术室护生临床带教方法的探讨。方法 首先进行入科教育，制定带教计划，指导学生循序渐进熟悉掌握手术室工作。结果 提高了护生的学习兴趣，强化了护生的无菌观念更新动手操作能力和协调能力以及理论联系实际的能力。
1 实习护生常见问题
缺乏人际交往能力 现在的护生独生子女较多，自我意识和独立性较强，对社会的关注程度和认知能力较低，交往技巧，管理他人的能力较低，比较单纯，而护生今后从事的护理工作与患者接触最为密切，在面对不同的患者时，不知如何与其交流，在进行护理操作时缺乏应有的沟通及解释，容易使患者对其信任度降低，影响护理操作的进行。
缺乏耐受的能力 由于护生今后从事的护理工作量大，工作节奏快，经常面对许多临床上的突况，急症抢救，生离死别及各种疾病的危险以及求医心切的患者及家属各种各样的不良情绪，如焦虑，悲伤，失望甚至愤怒等，是患者不良情绪宣泄的对象，为此易受患者不良情绪影响，产生悲观，失望等不良情绪。
理论与实践结合能力较低 由于课堂教学与临床实践存在的差异，导致护生进入临床后理论与实践无法相结合，面对临床上出现的较多问题，大多护生不知从何入手，如何解决感到学生学非所用，或出现动手不动脑的现象，不能将所学知识灵活地运用于临床实践。
2 相关对策
注重培养和提高护生的人际交往能力 应针对护生人际关系的薄弱环节，进行教育，培训和提高，在术前访视或接送病人时带教教师也可以给护生示范怎么样和患者打招呼，怎么样介绍自己，特别是老年人，交流有困难者，应使用的沟通技巧，通过言传身教告诉护生应该如何去沟通，从而维持良好的人际关系。
提高护生耐受挫折的能力 临床带教教师应多提供机会让护生反映和表达自己的心理感受，在及时指出护生存在不足的同时，多鼓励护生，激发护生的学习性，培养护生自身对挫折的承受能力，学习心理卫生知识，学会自我调节，防止情感和情绪大起大落，保持一种情绪的稳定。
理论与实践相结合的自我训练 护生进入临床实习后，鼓励他们主动结合实践经验多看书学习，带教教师应经常提问学生工作中遇到的问题，鼓励学生多思考问题，并为其提供相应的知识和解决问题的方法，使其能将理论与实践相结合，掌握更多的临床护理知识和技能。如硬膜外麻醉后病人回病室告之去枕平卧预防术后头痛是送病人回病室常说的，但原因是什么？提问学生引发去思考，强化自己的理论知识。
3 带教方法
3. 1 入科教育 熟悉环境 沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式，带教老师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。带教老师接待首次进入手术室实习的护生时，
应主动进行自我介绍，再记住每位护生的名字。学生初进入手术室因环境不熟悉，既紧张又感觉神秘，应由带教老师介绍手术室环境，布局，使其了解本科的工作特点。知晓手术室的无菌区和非无菌区，首先树立无菌观念，各手术间情况及物品摆放，无菌包及一般手术常规物品的准备，手术种类，出入制度，参观制度，更衣制度，手术室常用无菌技术等。让实习护生尽快熟悉手术室环境，减少实习护生对手术室的神秘感和恐惧感，使其很快进入角色。
3. 2 制定带教计划 手术室是一个独立，全新的科室，与临床科室存在着本质的区别。依照实纲，对实习时间与学历不同的护生有不同的实习要求，带教老师应认真备课，制定高质量，详细，切实可行的教案。制定带教计划：掌握洗手护士，巡回护士的职责，掌握手术室的消毒灭菌，无菌技术操作，提高无菌观念意识，熟悉手术室基础理论知识，熟悉常见手术的巡回配合要点，手术安置，熟悉术前访视的基本内容及方法，了解其整体情况，了解手术室整体护理工作程序，了解手术护理记录单的填写方法。
3. 3熟悉环境使学生顺利开展实习工作的前提，包括区域划分，物品位置，工作流程。帮助学生从理论上尽快了解手术室环境，并自觉遵守各项规章制度。有些实习护士一进科室，就想进行技术上的操作，如扎留置针，上台洗手，穿针引线，对分配的岗位，分配的工作（如术后整理清洁）不满意而产生低落的情绪或者敷衍了事，带教老师善于观察应给予开导，进述术后整理术间，归位无菌包是再熟悉环境及物品的摆放的过程。检查仪器设备的完好性是保证第二天手术顺利安全进行的关键。术前访视工作也是熟悉患者全身情况，为第二天术中更好的护理，提高护理质量打基础。术后回访是了解病人的满意度，及时发现工作中不足及隐患，给予改进。术间的清洁是消毒的前提，也是避免术后感染的重要保证。让其了解每个岗位都有必要性及重要性。实习生在出科前，应接受理论与操作考试。了解其对工作的掌握程度。对于工作能力较强的学生可适当的增加一些工作，以满足其工作热情和欲望。对实习时间一个月以上的学生，尽量安排不同的岗位，全面的熟悉手术室的工作。需要注意对学生的工作一定要做到心中有数，严格管理，以确保学生和病人的安全。
4 小结
老年护理实践报告 第13篇
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水平，预防疾病和损伤。
1.提高预防自理缺陷的意识社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活习惯；适当运动；进行心理调适，保持心理平衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面平坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：
①食物要粗细搭配，易于消化。
②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。
另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠习惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
老年护理实践报告 第14篇
1．1校企合作人才培养模式我校确立了校企合作人才培养的核心理念：思想引领、学术为魂、育人为本、校企双赢。校企合作是实现高等教育人才培养模式的有效手段，是以企业对人才数量、岗位以及能力的需求为核心，以高等院校的办学条件为基础，以校企合作为切入点，实现企业对人才的最佳需求和高等院校学生的最佳就业，达到高等院校与企业的双赢。校企共建实践教学体系是以我校与企业共建的实践教学基地为教育平台，以我校的教学实验中心为载体，以资源整合为指导，双方共同制定合理的培养目标，设置完善的课程体系承担教学工作（理论与实践），共同商讨制定课程设置和实践计划，定期邀请养老行业专家来校开展专题讲座，企业作为专业实践基地，从而形成校企互动五位一体的实践教学体系。五位一体即在实践教学体系中，以校企共建实践教学基地为平台，开展校企合作项目、教师到企业进修、校企课程共建、学生到企业实习和企业专家进课堂的深度校企合作模式。
1．2校企合作人才培养模式的实施
1．2．1建立老年护理实践教学基地我校与鹤童养老集团、天津市养老院、天同医养院以及学府社区医院、天津大学社区等坚持互利互惠、多向互动的原则，签订合作协议，并于2013年10月13日在鹤童延安医院成立了“天津中医药大学护理学院附属护理院”，制定了符合培养目标的实践基地的建设标准，以此作为一切教学及实践活动的出发点和基准点。在社区医院和养老院精选3个单位，建立了校外老年护理教学实训基地，通过对带教队伍的培训，形成了具有校企共建特色的“双师型”临床带教型模式。
1．2．2“双师型”老年护理导师队伍建设我校对老年护理专业方向教师队伍的建设，也体现校企共建的专业特色。聘请养老机构行业及知名护理专家作为老年护理专业实训课教师，与校内专职教师共同组成“双师型”师资队伍，行业护理专家讲授操作技能，校内教师注重理论知识传授。将“双师型”师资队伍引入本科老年护理实践教学体系，实现校内外资源的互补。在养老机构临床见习及实习中，构建了“双师型”导师制，即每位实习护生都有校内、外的两位教师同时带教。各基地均有通过严格选聘的校外导师，经过进阶培训，校内教师到养老机构进修，不断进行“双师型”师资队伍的建设。通过“双师型”师资队伍的建设，解决了本专业方向自身“双师型”教师的不足，同时也弥补了目前高等护理教育中重理论、轻实践的现状。“双师型”导师制可以取长补短，通过校内外教师的密切沟通合作，获得实践中的典型案例和丰富的教学素材，提高老年护理实训教学环节的真实性和有效性；通过“学习项目”的完成，使教学更接近真实环境，营造浓郁的职业氛围，达到知识、能力与专业素质同步提高的目的。
2创新课程体系，开发系列新课程
2．1课程设置改革与创新课程设置特色：构筑“三位一体、四加强”的特色老年护理理论教学课程体系。“三位一体”包括：整合相关课程，形成老年临床护理、老年人文社科及中医特色为一体的护理教学体系。“四加强”体现在：加强基础医学课程的教学与整合；加强基础护理学课程的教学；加强人文与社会科学知识；加强中医护理学知识与能力的培养。主干或主要学科基础包括：护理学基础、老年医学基础、老年人文社会学科及康复保健等。主要课程分为：护理学基础、老年临床护理学、老年人文社会学科以及康复保健4个课程板块。
2．2以生态学为视角的课程设置改革与创新应用“生态学原理”研究人才培养机制，更加符合其发展规律。对于教育系统中的课程设置而言，有人指出它的“宏观布局和微观行动是一个有机的生态系统”。
2．2．1“整体性”与“共生性”原则的应用老年护理作为一个独立的专业方向具有其自身的内涵，既有严谨的理学属性又有广博的人文属性，重点是要把目光放在“人”上，注重人的塑造与培养，进行“全人”教育。除了基础的护理学理论和操作技能，通过课程还能够锻炼和加强学生的评判性思维与融汇中外人文视野的思辨能力；通过显性课程和隐形课程的开展，特别是隐形课程，培养和塑造学生的职业素质和道德修养。针对老年护理专业方向，无论是增加新课程还是缩减旧课程，抑或优化组合原有课程，均需要在整体上注意知识的广度，对个体注意研究的深度，以提升学生能力为中心，课程纵横衔接，所有课程都有铺垫与承接的关联。基于课程之间的共生性，在课程设置上以点带面，以核心课程带动其它课程，形成良性教学链。
2．2．2“互不干扰”与“互助互利”原则的应用“互不干扰”是指个体在实施利己行为时不应对其他个体和整体施加有意的干扰，这样才有利于群体竞争，才能使彼此都得到发展。将《老年临床护理学》进行重新整合，把临床护理课程的内容与之进行协调，将原在内科护理学、外科护理学及妇产科护理学中已有的老年常见病填充到《老年临床护理学》当中，使老年临床护理学课程板块更清晰，内容更丰富。这一原则看似与“互不干扰”相对，实则二者是既对立又统一的矛盾体，即每个个体在独立的同时又能与其他个体互惠往来，共同获得健康持续发展。
2．2．3“动态平衡”原则的应用生态学认为，在一定的时间内和相对稳定的条件下，生态系统各部分结构和功能处于相互适应和协调的动态之中。老年护理专业方向的课程，在一定总量的课时下，其学时分配、内容选择、课程分布和课程之间的衔接关系要保持动态平衡。增加老年人文社科类及实训实践课程的内容和比重等，均体现了理论课程与实践课程之间、医学课程与人文类课程之间在课程建设中的动态发展轨迹。我校开展嵌入式实践模式，搭建理论与实践一体化课程。在课堂教学为主的阶段，还突出老年护理学知识体系的构建，开设《老年临床护理学》、《社区与老年护理学》、《中医老年养生》、《老年院管理》以及《临终关怀护理》等课程，彰显了老年护理专业方向的特色。
3“嵌入式”与“集中式”相结合的老年护理实践教学模式及实施
所谓“教学模式”就是学习模式。在帮助学生获得信息、思想技能、价值思维方式及表达方式时，也在教他们如何学习。老年护理实训基地建设创新老年护理实践教学模式，强化实践技能，充分发挥高校人才优势和行业资源优势，建立适应市场经济条件下的校企优势互补、互惠双赢机制。在老年护理专业方向建设中，实行的是“嵌入式”与“集中式”相结合的实践教学模式，最终实现连续社会实践教学模式，即学生从一年级开始，每年均有2～4周的校内模拟实训和校外养老机构见习、实习，使老年护理社会实践坚持4年不断线，实现了实践教学与养老机构需求的无缝对接。
3．1“嵌入式”课间见习在理论课程中嵌入见习，是理论联系实际的良好途径。每学期安排2周的“基础护理学见习”，内容是《护理学基础》课程中讲授的全部理论知识和操作技能。在进行《社区及老年护理学》课程前和课程中，以志愿者和课程见习的形式，安排学生到社区卫生机构见习。内容包括社区基础卫生保健服务、健康档案管理、慢病管理、围产期保健、儿童计划免疫接种以及社区居家为老服务等。这是建立在“感性导入思维”前提之下的一种实践模式，学生带着新鲜和好奇的心理接触临床，并带着更多的问题回归课堂。嵌入老年护理技能实训，在第4学期开设时的《老年护理实训课》，内容主要包括：老年人日常生活护理、老年人清洁卫生、老年人常见疾病与意外伤害的护理等，与中级养老护理员的技能操作相对接，体现其职业教育的范畴。
3．2“嵌入式”老年护理技能大赛围绕老年护理综合训练，融孝道教育为一体，以情景剧的艺术表现形式。从2013开始举办一年一度的“老年护理技能操作大赛”，内容涉及基本护理、老年常见疾病护理、老年康复护理、社区护理以及护患沟通等技能，于每年“5•12”护士节前在三年级老年护理专业学生中展开，从初赛到决赛做到学生人人参与，校企教师共同指导并担任评委。此赛事已成为我校“5•12”护士节的重要组成部分，目的是将学生所学知识和能力进行综合性渗透、触合性学习与训练。组织“老年护理技能操作大赛”，以竞赛的方式锻炼学生的实际操作和组织协调等综合性能力。3．3“集中式”临床实习“集中式”临床实习有两种：1）每学期18个教学周中，理论课为14周，实践课为4周，安排到各医院、养老机构或社区卫生机构实习；2）最后一年共9个月的临床实习中，分为两个阶段：第一阶段为综合医院实习7个月，目的是达到培养目标中要求的综合实践能力的要求；第二阶段为安排老年护理专业定向或顶岗实习2个月，目的是达到老年护理专业培养目标的要求，同时为专业就业搭建平台，提供方便。
4小结
老年护理实践报告 第15篇
关键词：老年保健（服务）与管理；学徒制；人才培养；老龄社会
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2017）05-175 -03
一、老年保健（服务）与管理人才供需失衡概述
1999年开始中国“跑步”进入老龄化社会，2012年和2013年是中国第一个老年人口增长高峰，截至2014年底，中国60岁以上老年人口已经达到亿，占总人口的。预计2033年左右将到4亿，到2050年前后，老年人口将达到全国人口的三分之一。我国人口老龄化进度居世界之首，老龄化超前于现代化，“未富先老”和“未备先老”社会问题凸显。人口老龄化即将严重影响中国的经济、社会、政治、文化发展，老龄化问题已成为中国未来社会一个不容忽视的民生问题，老年保健（服务）与管理专业人才培养成为当今社会教育领域关注的热点领域。
我国老龄化问题要求大力发展老年服务与管理人才的数量和质量，用来适应社会各层面的需要。但目前我国老年保健（服务）与管理专业人才培养落后，层次单一，仍未构建起完整独立的老年保健（服务）与管理教育体系：在我国设有老年服务与管理、老年护理、康复保健等涉老专业的大中专院校不多，本科和研究生层次的养老服务与管理专业很少，职业化、标准化、高层次的养老人才培养和科研基地稀缺，严重制约了高层次养老服务人才的培养和师资队伍的建设。福建省未来对老年服务业的发展需求潜力巨大，对从业人员的数量、知识、能力和素质结构将提出新要求。截至2010年底，全省已拥有各类养老服务机构1138个，其中民办养老服务机构148个：养老床位数从2005年的万张增加到万张。每千名老年人拥有床位从张增加到张。各种涉及养老服务的机构增长较快，但人才需求增长比例高于设施条件的增长比例；从目前的市场需求来看，面对人口老龄化和社会经济的急剧变化，老龄化人口的市场消费需求正向高质量和多元化发展，但养老服务人才培养质量参差不齐，在职养老服务人员中2/3左右是初中及以下文化程度，取得养老护理员职业资格证书约5万人，不能适应规模巨大的养老服务人才需求（我国养老护理员的潜在需求约1000万）。因此，老年保健（服务）与管理专业人才“学徒制”培养势在必行。
二、推行老年保健（服务）与管理专业“学徒制”培养可行性探讨
“现代学徒制”是社会发展的必然趋势，受到教育部门的大力推广。德国非常注重职业教育，从娃娃期就开始培养学生的职业认知；德国的职业教育体系相对健全，学历提升和职级晋升渠道相对完善，职业教育同样是人才培养的重要途径；德国是世界上最早开创现代学徒制育人的国家，主要特点是采取学校和企业共同育人，学生兼有学徒和学生两重身份，解决了老龄化发达国家用工问题，同时也是工业强国德国经济腾飞的关键。而我国目前的教育体制多为研究型理论性大学教育，导致的直接问题是培养的学生“眼高手低”，无法满足现有工业企业或服务型企业对素质技能型人才的需求，出现“招工难”、“用工荒”的难过问题；同时每年大量的毕业生却面临着就业难问题，教育部部长陈宝生在2017届全国普通高校毕业生就业创业工作网络视频会议上透露，2017届全国普通高校毕业生预计795万人，面对就业，情况复杂形势严峻。劳动力供给与需求不匹配的结构性矛盾越来越突出，因此为了大幅提升中国职业教育，德国的职业教育成功经验值得借鉴，推行现代学徒制教育刻不容缓。2015年人社部、财政部共同印发了《关于开展企业新型学徒制试点工作的通知》，制定了《企业新型学徒制试点工作方案》。教育部也下发《关于开展现代学徒制试点工作的意见》，教育部于2015年遴选165家单位作为首批现代学徒制试点单位和行业试点牵头单位，其中试点地区17个、企业8家，高职院校100所。福建省教育厅从2016年也开始全面放开各专业学徒制的申请，2016年确定64个省级现代学徒制项目培育学校。
老年保健（服务）与管理专业“学徒制建设优势能解决养老人才的供需矛盾。健康养老行业为朝阳产业，养老方式日渐多元化，各种涉老机构对人才的需求也有不同。调查发现，现有涉老服务机构的养老护理人员年龄范围为30～50岁，中年妇女，学历普遍较低，受过专业职业教育较少，服务质量很难令人满意；甚至较多涉老服务机构的管理人员为中途转岗人员，有老年保健、管理、服务等的专业知识背景的中高领导很少，这些作为行业领导者急需专业培训来满足快速老龄化社会对具有顶层设计能力的管理团队和实践操作能力强的养老人才的需求。当前我国开设老年服务与管理专业的高校，除了几个知名院校外，多数院校老年保健（服务）与管理专业人才培养方案中，对养老人才层次定位与现在养老机构的岗位需求不能完全吻合：多抵饕针对养老机构的人才需要，而急需的养老护理员或基层管理人员，以及居家养老、社区养老、养老地产、一些高端养老企业如康复保健、养生旅游、心理护理、社会工作、膳食营养干预等的要求兼顾很不够；现有的校内培养方式存在着“象牙塔”现象，实训面对的是“护理人”和冷冰冰的器材，与老年人、涉老企业的设施设备的接触较少，很难真正掌握与老人的沟通技巧和养护技能，这样就很难满足当下“医养结合、健康养老”的理念。
如何把企业的资源与高校的优势良好结合，实现政府、涉老企业与高校的双赢，构建福建养老PPP模式，发挥高校人才和教育资源优势，利用涉老行业企业先进稳定的实训资源，政府民政等部门的政策优势，推动养老事业的发展，“校企合作、工学结合”的现代学徒制才是正确途径。首先，健康养老企业或机构是提高学生综合素质的实践基地，学生在真实工作场所接受现实人文环境的熏陶，提高人文素养和综合素质，培养了团队意识和合作精神；同时能直接面对困难和挫折，培养创新能力和创业精神，真实的工作环境实践能够提高对本专业的认知，培养工作热情，提升专业能力，增强学生的自信，培养学生的表达能力和操作技能，提高就业率；其次，让专业教师到健康养老行业挂职锻炼扩充教师行业知识、提高实践教学能力，促进学院“双师型”教师队伍建设，同时引进行业专家为“兼职”教师，促进高校教师队伍发展壮大，也解决职业院校生源问题；再次，当前受传统观念、职业社会声望低等因素的影响，老年保健（服务）与管理专业社会知名度和认可度低。即使是长沙民政学院办学历史有二十多年，但该专业每年招生人数也仅限二百多人，老年保健（服务）与管理专业“学徒制”校企合作模式，不仅为高校、涉老服务机构人才培养搭建桥梁，而且深度合作后实现资源、知识、技能共享会促进健康养老行业发展，有利于解决老龄化社会的养老难题。
三、老年保健（服务）与管理专业“现代学徒制”人才培养两点建议
一是关于学徒制生源及培养目标的建议：依据教育部《关于开展现代学徒制试点工作的意见》，认为应届新生依自愿原则可遴选为企业学徒制员工，企事业优秀员工可被推荐为职业院校学历教育的学生。签订联合培养合同和就业协议，进行二元育人，优先录取具有高中文凭的农民工子女及城市贫困家庭子女，并根据员工能力知识水平分班分层培养。学习结束后，经社会、企业、学校多方考核合格，教育主管部门认定后颁发毕业证书。生源定位：1.学院在校生：学生自愿报名，学院根据综合学业成绩择优遴选，健康养老相关行业企业根据企业建设发展要求直接参与面试，签订三方协议合同。2.健康养老相关行业企业推荐内部优秀员工（高中毕业一年以上，初中毕业三年以上），结合考试综合成绩择优遴选（教育厅、学院与培训企业共同组织入学考试：笔试成绩50%+技能考试成绩50%），合格者成为学院的学徒制学生，签订教育厅、学院与培训企业三方协议合同。3.民政部门、公立或民营养老院、健康管理公司等健康养老行业企业推荐的学徒制委托培养人才：结合考试综合成绩择优遴选（教育厅、学院与培训企业共同组织入学考试：笔试成绩50%+技能考试成绩50%），合格者成为学院的学徒制学生，并与民政部门、公立或民营养老院、健康管理公司等健康养老行业企业、高职院校、培训培养企业签订学徒制委托培养四方协议合同。我们考虑到学生学习及实践能力，要求生源需高中毕业1年以上，初中毕业3年以上，以三年制为主的弹性学制进行培养。培养在适应养老机构、社区或居家养老、养老地产等涉老行业，具有爱心、公益思想和奉献精神，具备一定的医学基础、老年政策法规、老年社会工作、养老机构管理等知识，掌握中医药康复保健、心理干预、老年营养咨询与干预、老年护理等老年健康管理适宜技术，能为中老年人提供“医、养、护、乐、健”（即医疗、养生、护理、快乐、健康五位一体）的涉老专业健康技能人才。
二是“学徒制”人才培养质量措施的建议：“学徒制”人才培养最大特色突出企业理念，人才培养质量最关键是监控和教学标准制定的问题。要保证以企业顶岗实习实训为基础的教学质量，关键是在民政部门-高校-企业学校遴选“双师”组建教学团队，共同制订课程模块，老年保健（服务）与管理的适宜技术开发及标准制定（教学标准、课程标准、岗位标准、企业师傅标准），彼此建立教学\行与质量三方督导的监控体系，在学院、教研室二级教学质量管理体系上，纳入行业企业服务管理制度，建立起学院、教研室、企业 “三级监控体系”，对教学全过程科学、规范、系统地运行监控，保障各方良好的信息交流和沟通，形成与现代学徒制相适应的教学管理与运行机制。因此提出几点要求：1.合作企业即教学培训基地的控制。要选择有实力、具有先进设备和管理、形成规模效益的行业龙头企业，生产性实习场所需覆盖生产、实训、经营等部门，本身具有或在高校帮助下建立现场教学、实训、职业技能鉴定等功能，且在建设实训室、实训基地上有投入有保障，发展规划与高校培养人才相适宜。2.师资的遴选。“现代学徒制”的学徒要有“双导师”，分别为学校教师和企业师傅，师资要有人员互聘制度、双向培养锻炼制度、共同开发课程和适宜技术制度。企业师傅应选行业企业内有一定威望的专家或经验丰富的一线工作人员，企业师傅同教师一样纳入学院教师考核体系；专业教师参加各种实训、到养老服务机构和康复医疗机构顶岗实践、组织教师参加实践教学能力考核等多种方式，改善教师实践技能，培养专业带头人、骨干教师和行业企事业专家组成的专业教学团队。3.“学徒制”学生培养模式与考核。学徒主要以实践技能为主，因此第一学年在校学习基础理论课程，第二学年在有资质的培训企业采取集中理论学习及顶岗轮训相结合，第三学年进入委托培养企事业单位实习。（1）理论课由学院教师承担，含理论及实践课，教育与考核流程：按教学实施计划下达教学任务教研室分配教学任务指定教师编制或征订教材按课程标准制定授课计划、内容教研室核对授课考核成绩评定成绩上报归档教学文件汇总学期学院、教研室及教师教学工作总结。（2）顶岗轮训及企业实习由培训或培养企业的师傅承担，师傅、学生共享高校各类实训室及企业真实工作环境，校企共同开发基于老年保健（服务）与管理工作任务的专业课程体系，开发基于岗位工作内容、融入国家职业资格标准的专业教学内容和教材。师傅将具体的工作技能按模块包括各类康复保健技能、护理及心理照护技能、营养配餐咨询及指导、养老管理等分阶段传授给学徒，并制作微课堂，将学生学习态度，参加行业技能比武等纳入学习绩效考核评价标准。教育与考核流程：根据专业技能课校企共同制定教学模块企业教学管理分配教学任务并聘任师傅轮岗实训授课制作微课堂反复实训阶段性实操考核及成绩评定汇总教学资料收集汇总上报学院师傅工作总结。实习阶段鼓励学生参加职业技能鉴定，学生评价以实习单位为准。
中国老龄化正快速发展，社会对老年保健（服务）与管理专业人才的需求日益增大，校企合作式的“学徒制”人才培养模式正在大力推广，具体如何进行学徒制培养，必须基于福建省健康养老服务人老年保健（服务）与管理专业人才供需矛盾调研基础上，进行多角度、多方位、多元互补的校企合作模式途径探索，将专业人才培养目标与养老服务行业、养老机构的岗位需求紧密结合起来，制定出详细明确甚至标准化的“老年保健（服务）与管理专业学徒制人才”培养方案。
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老年护理实践报告 第16篇
汽车厂参观实习报告【1】次我们去****实习，采用讲座及到工厂进行现场参观学习相结合的教学方法，克服了实习时间短，实习经费少的困难，圆满完成了本次实习任务。通过观看汽车冲压件、锻件、铸件、焊接件的制造工艺、热处理工艺、汽车零件的机加工工艺、模具的制造工艺，以及卡车和轿车的装配生产线，使学生们对汽车零件的制造工艺及过程和装配过程有了初步的感性认识;实习管理科周科长采用多媒体做了关于汽车厂的介绍，使同学们了解到我国汽车工业的发展史和一汽人的艰苦创业精神，锻造厂朱老师的讲座，不仅使同学们学习了锻造专业知识，还使学生们对本次实习的重要意义及实习过程中遇到的一些问题有了理论上的、系统的认识。
通过到锻造厂现场参观，同学们不仅了解了传统的模锻工艺和设备，还了解了一些目前较先进的锻造技术和设备，如电液锤、热镦机，摆辗机，楔横轧，辗环机等。通过参观工具厂锻造车间，同学们目睹了轴类件和圆环件的自由锻工艺，增加了自由锻工艺的知识，同时系统地了解了锻造工艺过程。
通过参观车身厂薄板和厚板车间，使学生们了解到汽车覆盖件和大梁的生产工艺和设备，通过参观车轮厂、吉发配件厂，使同学们了解了冲压新技术如车轮的旋压，同时还了解了在汽车覆盖件批量不大的情况下，采用简易的冲压工艺、设备及模具可大大降低成本，显著提高效益。如焊接结构的拉深模代替铸造结构的拉深模，可大大节省材料，无须铸造用的模型;通用油压机代替双动压力机，可大大降低设备的费用。
通过参观第二铸造厂使同学了解了铸件的生产工艺流程，如发动机缸体的铸造工艺及后续的打磨清理工艺。
通过参观车身厂、吉发配件厂、车轮厂使学生了解了板材零件的焊接方法、工艺及设备，如点焊、CO2气体保护焊，埋弧焊。
通过参观工具厂机加车间、三鑫模具厂，使学生了解了锻模和冲模的制造工艺和设备，了解了模具材料和模具结构。
通过参观第二发动机厂、底盘厂，学生们了解了汽车零件的切削加工工艺和自动生产线。
通过参观卡车装配线、一汽大众桥车装配线，使学生对汽车装配流水线有了全面的了解。
我们采用现场参观、讲解和讲座相结合，相互间穿行，使学生们能够将感性的认识与相关理论有机地结合，大大提高了实习效果，达到了预期的目的。
通过这次生产实习，学生们不仅对汽车零件的制造工艺及过程有了感性的认识，对下学期的专业学习起到积极作用，而且使他们更加感到自己肩上的责任，这将对他们今后的学习和工作产生不可估量的作用。
按照学校关于实习的要求，我们实习队由6名实习教师组成，结构合理，在6名实习教师的积极配合下，顺利地完成了实习期间的各项任务。
这次实习中主要存在的问题：
汽车卡车的生产任务少，与卡车有关的工厂处于半停产状态，因此现场的生产过程看到的很少。为此及时作了调整，
(1)工厂有生产任务时，就及时赶到参观;
(2)联系有生产任务的较小企业参观，以弥补大厂看不到生产过程的不足。
综上所述，希望我的经验和体会能够在以后的道路上指导我走向成功，同时，也希望我们每一个大学生都一这个态度去面对我们这个社会，外面的世界很精彩，但是，没有实力就变成别人是你的精彩，而不是你是别人的精彩。
汽车厂参观实习报告【2】xx汽车有限公司是由北京汽车投资有限公司和韩国现代自动车株式会社于2002年10月投资创办，注册资金亿人民币，合资双 方各占50%的股份。xx是我国加入世界贸易组织后批准的第一个汽车生产领域的合资项目。2003年，xx完成产值亿元人民币。
xx首推的索纳塔(SONATA)轿车，是由韩国现代汽车自主开发的最成功车型。索纳塔是融合了现代简约美学和古典风格的中高级轿车。 作为中高级轿车，无论在韩国市场，还是在以美国为主的海外市场，索纳塔都取得了骄人的业绩，2003年在中国市场销售超过万辆。
2003年12月，xx又推出一款在国际上极负盛名、累计销量突破310万辆的成熟车型伊兰特(ELANTRA)。北京版的伊兰特是在其第六代产品 的基础上改良而来，更适合中国路况和行车环境，上市伊始便供不应求。
xx汽车技术中心总投资亿元人民币，占地面积15万平方米，该中心坐落于北京市顺义区林河经济技术开发区，紧靠六环高速，毗邻首都机场， 环境优美，交通便利。 一期工程将于2007年底交付使用， 全部工程预计20xx年底竣工。技术中心的组织机构和研发团队建设也将随研发设施的建设而分步进行。在创建初期，技术中心暂设造型部， 车身与电装工程部，动力总成与底盘工程部，试验认证部， 规划与管理部等五大部门。到2008年底，包括韩国现代汽车派驻专家在内，将达到100人的规模。随着研发任务的增加和技术中心的全部竣工交付使用，人员规模将逐步扩大到600人左右。
届时，xx汽车技术中心将是包括市场研究，创意造型，工程开发， 分析仿真，试验试制，项目管理，形式认证等功能齐全，设施一流，人才配套的现代化轿车研发机构， 为xx汽车年产60万辆的产能不断推出针对中国市场的各类新车型。 xx是中国加入世界贸易组织后国家批准的第一家汽车合资企业。2004年，xx跻身中国轿车企业五强;在刚刚过去的2005年，xx以万的销售业绩，在中国轿车企业销量排名第四。xx目前已经达到三十万辆年产能的生产能力，实现4个车型的生产，同时第二个三十万产能的工厂正在筹备中。在2008年前达到8个车型、60万辆年产能的生产能力。 xx有员工4100人，加上配套企业、4S店的就业，已经超过4万人。这4万多人工作稳定，收入有保证，他们在与xx一起创造效益的同时，也成为社会安定团结的一支重要力量。xx也已经成为纳税大户。我们的税收总额现在占到顺义区的三成，同时工业总产值也已经占到了三成。
xx顺利地度过了“质量关”，在产品质量、服务质量的保障上获得了消费者与社会各界的认可。我们在汽车生产技术上流水线上机器人的数量全国第一，全员劳动生产率达到了世界汽车企业中上等水平;我们建立起一套完成的零部件供应体系，在有效降低了成本的同时，也加快了国产化进程;我们还带动了一大批零部件企业的发展，并迅速拉动劳动就业和地方经济的全面发展。
今天有幸参观了xx汽车有限公司，在接待人员的带领下同学们来到了现代汽车公司四大车间中最大的一个车间——总装车间。一进入车间大门，展现在同学们眼前的是一幅热火朝天的情景：长长的汽车流水线上，一辆辆半成品的汽车缓慢的移动，每个岗位的工人都在忙碌地给汽车或是加上方向盘、轮胎、或是上几个螺丝、或是敲敲打打。据介绍，这条生产线是北京目前最长的一条生产线。同学们把整条生产线从头到尾走了一遍，大家一边听着公关部人员熟练的讲解，一边好奇地四下观望。在生产线的尽头，一辆辆崭新的现代汽车驶出生产线。讲解员自豪地告诉我们，每52秒就有一辆现代汽车下线生产效率世界一流。
通过观看汽车冲压件、锻件、铸件、焊接件的制造工艺、热处理工艺、汽车零件的机加工工艺、模具的制造工艺，以及卡车和轿车的装配生产线，使我对汽车零件的制造工艺及过程和装配过程有了初步的感性认识;通过到锻造厂现场参观，我不仅了解了传统的模锻工艺和设备，还了解了一些目前较先进的锻造技术和设备，如电液锤、热镦机，摆辗机，楔横轧，辗环机等。通过参观工具厂锻造车间，我目睹了轴类件和圆环件的自由锻工艺，增加了自由锻工艺的知识，同时系统地了解了锻造工艺过程。
参观完总装车间后，同学们陆陆续续来到了xx的展厅，接待员给我们介绍了索纳塔、途胜等汽车，讲解了xx汽车开发将延续索纳塔的元素。在展厅里，我们初步了解了xx汽车的发展情况，并在其相关资料了辅助下，我了解到了现代汽车所拥有的一系列车型。看着那一辆辆披着绚丽衣裳的现代汽车，就好像一位位衣装时尚的少女，令人眼花缭乱。
看着那一辆辆汽车从生产线下来，觉得一辆汽车出现在眼前真的好快啊!听解说员每52秒一辆汽车，我在想那每一秒全世界有多少辆汽车下线呢?这就是现代化的流水线生产啊!通过这次参观，结合本学期学到的管理经济学、运营管理和涉外企业管理的学科知识，我进一步加深了对现代化的生产型企业的认识，对现代汽车先进的工艺和管理有了进一步的认识，对提升企业管理优化物流管理有着积极的作用。我也明白了，一个大型企业的运作，靠我学到的这一点点学科知识还是远远不够的，事物是运动、变化、发展的，只有贴身接近它，才能让自己学到的东西融会贯通，不断的丰富自己的知识，我也真正相信，只有通过实践的知识，才是我们自己的知识。虽然参观时间是短暂的，但它留给我的印象是深刻的。
然而，短暂的时间所能了解的东西还是不够的，走马观花似的浏览看的只是一些表面的东西，想了解的很多有关汽车方面的知识以及xx的管理模式，管理理念等等都没了解到。对作为管理类专业的学生，这无疑是一份遗憾。
xx国际健康城_，占地面积50万平方米(不含附属用地)，总建筑面积110万平方米，总投资约100亿元人民币。分两期建设。在医院与养护中心之间修建了一条平均宽约60米、长约700米，总面积4万平方米的水系带状公园，形成了小桥流水、亭台轩榭、花鸟树木相互映衬、游船雕塑动静相宜的特色美景。
中国xx实业集团设立的_xx国际健康城投资管理有限公司_正在打造一座超大规模、国际化、现代化的绿色生态医疗健康和老年养护基地--中国xx国际健康城。
_xx国际健康城_，总投资约100亿元人民币。分两期建设，一期工程已于2007年9月动工，20xx年12月1日全面开业运营。xx国际健康城共分5大版块：xx国际医院、xx金色年华健康养护中心、xx国际医学研究院、xx医护培训学院、xx国宾大酒店。
一、 xx国际医院
xx国际医院是一所按照中国_三级甲等综合医院标准设置，集医疗、科研、教学于一体的大型综合性医院，在设置50个临床医技科室的规范下，为方便患者整合成了18个中心。床位设置3000张，其中医疗床位2000张，康复床位1000张。医疗床位70%为42平米的豪华单人间，并设有部分两套间和三套间，组成VIP区和国际特需区。
二、xx金色年华健康养护中心
当今世界人口老龄化问题，日益成为世界性的难题。目前，有60多个国家的老年人口，达到或超过人口总数的10%。
如何应对全球性的老年问题?
顺应这样的时代背景，xx国际健康养护中心应运而生。
养护中心的定位和服务理念：养护中心设置床位约12000张，由三个组团围合而成。根据入住者身体状态，分别按自理、半自理和非自理设置区域，并按需要分别设置了护理站。居所按家居式和宾馆式建造，根据不同国籍入住者的居住习惯，营造了国际特需区和贵宾养护区，形成具有个性化的中式、日式、欧式、美式等不同风格。
自理护理站位于家居式花园洋房旁边，半自理和非自理护理站均设置在宾馆式楼房一层。护理站内设有中西餐厅、医务室、输液室、药房、会客厅、娱乐室、康复室、公共活动区等。
三、xx国际医学研究院
xx医学研究院：下设_老年病医学研究所_、_肿瘤医学研究所_、_微创医学研究所_、_中心实验室_。以_抗衰老生命科学研究_、_心脑血管病治疗与康复_、_肿瘤综合治疗_和_基因诊断与治疗_为主题开展相关临床医学研究。医学研究院拥有一批国内外优秀专家，利用尖端研究设备，围绕_抗衰老_和_延长寿命_这一核心，探索人类健康和延年益寿的方法及规律。
四、xx医护培训学院
xx医护培训学院：可容纳1500名医生、护士和护工进行培训，使医护人员受到由初级到高级的系统培训。利用这个平台，一方面为xx国际健康城培养高素质的医护人才，另一方面向国际输出医疗、护理人才。医护学院与南丁格尔组织合作，建立南丁格尔国际护理培训中心。
五、xx国宾大酒店
xx会议中心为一座超百米标志性高层建筑，按五星级标准的宾馆设置，除其它各功能外，还设有200余套客房;可容纳500人的同声传译国际学术报告厅;并设有商务中心、会务中心、餐饮部和康体部。该中心还用于举办各类大型国际性学术会议。
xx国际健康城是一座现代化的宏伟建筑群体，在医院与养护中心之间修建了一条平均宽约60米、长约700米，总面积4万平方米的水系带状公园，形成了小桥流水、亭台轩榭、花鸟树木相互映衬、游船雕塑动静相宜的特色美景。 xx国际健康城利用现代科技，设置了远程可视系统。世界各地的人们想要了解xx国际健康城的全景和各功能及每座豪华的建筑，通过电脑清晰可见。远
程会诊通过宽大的屏幕，医生与患者虽远隔万里，如近在咫尺。xx金色年华养护中心入住者的家人想探望亲人，不需漂洋过海来养护中心，可通过养护中心探亲室的屏幕，在家里利用电脑或电视屏幕，就可与亲人面对面亲切的交谈，使亲情的传递没有距离的阻隔。
老年护理实践报告 第17篇
在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，毒蛇咬伤，急性农药中毒，食物中毒等。
从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。
由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。
在内科的这段临床实习过程中，我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征，一般体格检查，辅助检查， 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从CT或MRI可以加以鉴别;心内科应注意病人，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。
这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食，注意休息，避免受凉，回当地医院继续治疗，不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。
在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，处方用药，缺乏老师的临床指导，只有自己在平时有一小些体会，体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。
老年护理实践报告 第18篇
护理要从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能从心出发把我们的老年科护理工作做得更好?
一、满足生理需要的困难多、要求高
随着年龄的增长，老年人身体各系统的功能都在减弱，出现衰老现象，致使一些高龄老人身体衰弱无力，还有些老人因为疾病而致残，使他们在自我活动照顾中发生困难。如有的老人长期卧床，有的由于各种原因导致大小便失禁，还有的老人因视力、听力发生障碍，与外界沟通困难。此类状况均影响老年人的生活质量，对一般人非常容易解决的事情，对老年人来说都是难事。照护者要充分认识和理解老年人所面临的日常生活料理上的困难，经常想一想“我老了也会这样需要人帮助”，以使自己在照护中遇到困难、深感疲惫时，不烦躁、不退缩。
二、老年人对安全的需要增加
由于老年人大脑反应迟钝，控制身体姿势的能力降低，肢体的协调功能下降，使得老年人跌倒、坠床的发生率增加。跌倒常是老年人致残卧床而发生感染、压疮等卧床并发症，还有的老人在进食过程中，吞咽功能不全易发生呛咳、噎食或误吸、误食而导致生命危险。照护者了解老年人身体的特点，在饮食照护中注意食物的调配、进食的姿势、进食的速度，以防发生误吸、噎食等情况。在老人外出时注意照顾，走路不要过快、过急，外出活动的时间不要过长，每次30～60分钟，每日两次，以防老人过度疲劳而发生意外。在雨雪天、雾天、大风天或炎热天气都不宜外出。室内外环境的设备，如厕所、浴室、楼梯等设备都要考虑老人安全的需要，以防意外伤害的发生。
三、老年人容易发生感染
老年人机体抵抗力低下，感染性疾病的发生明显高于年轻人，尤其是呼吸系统与泌尿系统的感染性疾病。照护者要重视感染性疾病的预防，如注意老人的保暖，生活环境和老人身体各部位的清洁卫生及饮食的卫生等。同时照护者在照护老人的前、后，要认真洗净双手，并做好个人的防护，鼓励能自理的老人积极锻炼身体，以增强抗病的能力，预防疾病。
四、老年人患病不容易被发现
老年人机体反应力低下，患病后常没有典型的临床表现，使得老年人患病后不容易被及时发现，不能得到及时的治疗而延误病情。因此，照护者要熟悉老人的饮食、睡眠、精神及日常生活习惯等，随时观察老人有无身体不适，即使最普通的异常表现，也要引起重视，如食量减少或爱睡觉等，都要及时与医生联系，以便得到及时的诊治。
五、关爱是照护是基础
关爱使老人得到温暖、勇气，关爱使老人在困难中得到支持，关爱使老人在疾病中增强抗病的信心，关爱使老人健康，感受到快乐、幸福。
照护是人与人之间表达关爱的一种形式，老年人需要关爱、亲情，需要照护者的理解、支持和帮助，但老年人由于各种原因与社会的沟通减少，或因独居、丧偶、子女的外出工作或因疾病的困扰，常使老年人缺少关爱，甚至处于孤独无助之中。照护者要充分了解老年人的机体情况和心理、社会状态的基础上关心、照顾他们，使他们感受到社会的温暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照护中也可能会遇到老人的心情不好、误解、不合作等情况，此时照护者真诚的理解、关心，努力设法满足老人的需要，有利于克服相互的隔阂。所以当老人情绪不稳定时，照护者要尽量顺从他，不要违背老人的意愿，这样可有助于抑制其情绪的恶化。同时也要区别老人的需求、欲望和心理疾病的情况，妥善处理，因势利导，才能完成好照护工作。
六、护理要依老人的情况而定
每位老人的身体、心理、社会环境都是不同的，需要照顾的程度也是不同的，对于长者能自己照顾自己是一种健康的标志，自理可使老人改善生命质量，生活的充实而有信心，同时，对多种疾病和机体多种功能退化的预防也是非常重要的。但也有相当多的老人因机体的老化，疾病的困扰，自我照顾的能力下降，有的甚至完全不能自理。为了老人的健康和使老人在不能照顾自己的时候能得到周到、有效的照顾，照护者要评估老人的身体情况及自理能力的程度，在老人能自理时为老人创造方便、舒适的条件，使老人生活的充实而有意义；在老人能部分自理时，照护者就不要完全代替老人的活动，要补充老人不能自理的那部分照护工作，如为老人洗衣服、买菜等；对于完全不能自理的老人，应提供全方位的服务，如对长期卧床、意识障碍的老人定时翻身、喂食、洗漱等，使老人在卧床期间能生活得舒适，不发生并发症。
老年护理实践报告 第19篇
9月14至18日，我有幸到广州参加由省护理学会举办的老年专科护理培训班学习，受益匪浅。
学习内容包括：老年病人的需求与服务、20xx年老年专科护理十大安全目标解析、老年护理评估进展、老年尿失禁的评估实施、健康教育与临床护理案例分析、尿失禁老年人留置尿管护理介绍、老年人吞咽障碍的护理、健康教育等。
通过这次学习使我明白到老年社会的到来及老年社会产生的问题并不可怕，老年病人的真正需求、护理服务、护理技巧与方法，护理不仅是一种职业，更是一门学科，一门艺术。通过这次学习使我的感受更加清晰、深刻，它的内涵丰富且富有灵性，一个温暖的眼神，一抹鼓励的微笑，一个关爱的举动，这都是护理。面对竞争日趋激烈的医疗市场和人们对健康的需求和渴望，我们每一个医护人员都应以主人翁的态度参与病房管理，以积极处世的态度快乐工作，进行有效的健康宣教，人人学会交流，参与交流，关爱患者。
老年护理实践报告 第20篇
口腔科护士工作总结1
时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着_以病人为中心_的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人！在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受_白衣天使_这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖！虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的'付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐！
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来！
口腔科护士工作总结2
口腔科，医院中就诊患者排行第四的科室，一年中来就诊的患者数之不尽，最忙的时候，真的是饭都来不及吃，作为口腔科的一名护士，我深刻的体会到了口腔科的辛苦，这一年即将结束，我也能得到短暂的休息，我就趁这个时间，对我这一年的工作，做一个简单的工作总结。
虽然我只是一个口腔科的护士，一个科室最底层的工作岗位，但是我认为整个科室最忙的就是我们护士，一天的工作下来辛苦，丝毫不亚于跑了一场马拉松。每天所服务的患者太多了，但是我们科室的护士仅有不到40个，虽然说这比有些科室多得多，但是我们的人手还是那么的不够用，所以分配下来，每个人的工作量是很重的，我们需要面对各种形形的病人，随机应变的能力一定得拉满，还得需要非常好的耐心，不能有任何的负面情绪，我们是服务患者的护士，我的工作态度、心情会直接影响到患者，所以我们得一直保持着积极向下的心态去安抚病人的情绪，用自己的专业知识告诉患者怎么缓解疼痛，每个患者这么处理下来，根本没有任何的休息时间。
在这一年里，协助xx主任进行口腔手术200多次，并且我做到了没有犯一次失误，在每一次手术中我都保证自己能够精神高度集中，不管手术的大小，我都会认真对待，这是我对我这份工作的最基本的尊重，遇到自己状态不好的时候，我会主动的提出来，让其他护士来协助医生手术，我在这一年中做的最多的就是对就诊前的患者，进行洗牙的工作，这就让我想到了大人们经常教育小孩子的一句话，“我走过的桥，比你这辈子走过的路还要多。”那我以后教育新来的实习护士了，我就可以说，“我看过的牙，比你这辈子用过的棉签还要多。”在这一年中我也带过几个来实习的护士，看着他们面对患者的口腔皱纹作呕的样子，就忍不住的想批评她们，来我们急诊科就诊的患者有几个嘴巴里是没有味道的，身为口腔科的护士这点小问题都受不了，一般我带着她们处理的患者都是一些极为简单的口腔病，比如口轻溃疡、拔智齿、牙龈炎、矫正牙齿等等，那些更加可怕的口腔疾病我从来没带她们体验过，比如急性化脓性腮腺炎，腮腺那么肿大，我是怕她们受不了那种场景。
这一年的结束，就意味着来年就是我来到口腔科的第四年了，按照这个护龄来说，微胖已经是一个非常资深的口腔科护士了，人总是能在压力与挫折下更快的成长，我就是属于那种越挫越勇的人，我在工作上从来没有跟任何人吐过苦水，说自己多累什么了，我相信我终有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成为大家的模范、榜样！
口腔科护士工作总结3
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。
十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。
管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
老年护理实践报告 第21篇
【关键词】护理带教；问题；对策
临床实习是护理教育中一个关键环节，是学生理论知识与临床实践相结合的过程，带教工作的优劣，直接关系到护生职业技能的掌握和职业素养的形成。我院是一所集教学、科研为一体的三级甲等医院，每年平均带教大中专护生约240～280名，为考评实习带教质量，我院护理部在实习生中开展了对带教老师的跟踪评价，现报告如下。
一、调查对象
对2010年7月一2011年6月来我院实习的5所大、中专院校的150护理实习生进行了调查，其中本科生10名，大专生55名，中专生85名，男同学7名，女同学143名，均为90后，平均年龄岁。
二、方法
采用我院护理部自行设计的“河池市人民医院带教老师评价表”（以下简称“带教评价表”），调查内容包括教师工作态度、基本知识、带教能力、专业技术四大方面的16个问题，可选择A、B、C、D、E五种评价，分别与优秀、优良、合格、差、极差五个级别对等，发表150张，收表150张，回收率100%，均为有效表。
三、结果
对150份“带教评价表”统计结果显示：实习生对我院的带教工作大体满意，50%为优秀，40%为优良，10%为合格，未出现“C”以下评价。问题缺陷，显示实习带教的缺陷是多方面的，通过累积百分比，将累积80%以上的问题作为主要问题。我院实习带教的主要问题在以下几个方面：①未指导和组织学生完成实纲；②临床带教老师知识面狭窄，授课水平欠佳；③对带教工作不重视，对同学护理质量把关不严。
四、问题
（一）未按大纲执行实习计划，实习指导工作缺乏系统性、计划性。现代护理以培养具有良好沟通能力、评判性思维能力和专业素质“应用型”人才为目的，要求临床带教根据不同学历、不同知识层次、不同的教学要求，制定有针对性系统的目标教学计划。而临床带教老师，大多肩负繁重的护理工作任务，在教学与工作双重压力下，容易受传统观念的影响，将“指导完成实纲”简单地理解为“帮、带”，帮助和指导其完成基础护理技术操作成了带教工作的重点，缺少对专科护理知识由浅人深、循序渐进的辅导，忽视以护理程序为框架的思维模式的培养，实习护生对专科疾病护理要点掌握不够，发现问题解决问题的能力不足，加之缺乏与病人沟通技巧，不能正确有效地落实护理措施。
（二）临床带教老师知识层次不齐，授课水平欠佳。我院护理部严格要求科室师以上职称人员从事临床带教工作，但临床一线整个护理队伍比较年青，学历大多以中专为起点，知识结构不全面，缺乏语言训练的有效措施，使实习授课难以达到通俗易懂，出现了对临床工作中的现象和学生质疑不能及时准确解答的情况。加之延用传统的临床教学方法，导致了灌输理论多、深人讲解少，带教操作多、培养能力少，“被动式学习多、主动式学习少”的结果，使护生感到理论与实践的脱节，教师授课缺乏新意，未将疑点难点讲述清楚。
（三）带教工作态度层次不一，对同学护理工作质量把关不严。临床带教应本着“教书育人、严谨治学”的态度，而不能把实习同学当成完成工作任务的“帮手”。由于受护理人力资源短缺因素的影响，护理师资队伍中存在这样一种思想：既希望有护生帮助完成工作任务，又害怕护生在工作中的失误加大了自己的工作量和引起一些纠纷，所以对实习带教抱有“简单的同学做、复杂的自己做”的态度，缺乏认真负责、耐心细致的精神，带教中，让护生过多地重复简单护理操作或跑单等辅工作，将专科护理技术的带教目标定位于了解，造成了实习同学对专科护理技术知之甚少，缺乏敏锐观察病情和解决问题的能力，没有工作成就感，挫伤了实习护士的学习积极性。而对带教工作认识的片面性，也直接导致科室授课内容表浅，对护生工作质量要求不高和考评的尺度过于宽松的结果。
五、解决的对策
（一）明确培养目标，改革教学方法。制定目标教学方案，护理部在各大、中专院校实习计划的基础上，根据各专科情况的病种，运用实习教学路径表，使每周的教学内容不同，使教与学双方对实习计划有一个明确的认识，以目标指导日常工作。根据实习计划的进度，并安排专科专题讲座，帮助护生尽快进人角色，学到专科知识。
（二）让护生养成做笔记的习惯，从理论--专科知识--技能--应急--处理方法方面记录，带教老师每周认真阅读护生周记，对不下确之处及时纠正指出。
（三）加强对护生的55项操作培训。护士的工作是在不同的操作中完成的，做一名出色的护士必须有过硬的技能水平。对护生进行两项操作考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记在实习手册上。
（四）加强继续教育，培养优秀师资队伍。临床护理人员不断地学习充实自已在专业领域不断地学习新知识、新理论、新技术，知识得到更新和拓展，满足护理工作的需求。通过调查，我们发现学生对带教老师评价与病区服务对象满意度呈正相关，服务对象满意度越高，护生对带教的评价也越高，有助于护生对职业内涵的理解和职业荣誉的培养。
（五）健全带教管理机制，严格评价“教”“学”质量。建立完善的临床带教的管理组织和科学的评价系统，保持高效和互动，以标准、严格、规范的评价促进临床护理人员“带教”观念的改变[2]。考核取“口试”与“笔试”相结合的方法，也使评价更为真实。科室评出当月科优秀实习生，上报护理部，实习结束再由医院统一评比出院级优秀实习生，并予以颁发证书。
（六）注重培养学生的责任感和道德心。 护理人员所面对的都是有生命的人，疾病的发展和转规都是不断变化的，如果没有高度的责任感和良好的道德品质，不可能很到位地服务于患者，更不要说将来在护理事业上的发展了。
老年护理实践报告 第22篇
〔关键词〕国外图书馆；数据素养教育；最佳实践；科学数据管理
DOI：
Best Practice and Enlightenment of Data Literacy
〔Abstract〕This paper firstly discussed the importance of data literacy education in E-Science environment and considers that academic library is the best organization to teach data ，the paper introduced its concept and content and pointed out that domestic libraries explore data literacy education should learn from outstanding achievements and practical experiences analyzed the New England Collaborative Data Management Curriculum（NECDMC）project led by the Lamar Soutter Library at the University of Massachusetts Medical School，data information literacy（DIL）led by Purdue University，the University of Minnesota，the University of Oregon，and Cornell University and MANTRA led by data library staff in University of Edinburgh and concluded the model of best practices from curriculum goal，students，teaching methods，teaching materials and teaching learn from best practices included funds and personnel support，focus on characteristics of field scientific data and data management requirements，kept the data literacy courses sustainable and so on.
〔Key words〕libraries abroad；data literacy education；best practice；research data management
E-Science科研环境下，科学数据已成为科研产出的重要组成部分[1]，资助机构、期刊出版商以及学术研究机构纷纷制定和相应的数据政策，要求研究人员合理规范地管理、存储和共享数据，这无疑给研究人员的数据素养提出了更高的能力要求，亟需数据素养教育。美国研究图书馆协会在2012年的报告中指出，图书馆集资源、能力、服务经验为一体，是提供数据管理服务和开展数据素养培训的最佳主体，能够帮助研究人员应对数据驱动研究环境中的挑战[2]。基于此，国外图书馆积极开展数据服务研究，探索数据管理培训和数据素养教育，在长期实践中积累了丰富的研究经验和实践成果。国内数据素养教育才刚起步，尽管中科院文献情报中心等部分图书馆已经试点了一系列学分课程和数据培训班，但在教育内容设计、教学途径选择、教育成果评估等方面尚处摸索阶段，要形成完善的数据素养教育模式还需学习和借鉴国外图书馆数据素养教育实践的优秀经验。在此背景下，笔者调研了英国、美国、加拿大等大学图书馆的数据素养教育概况，根据项目资助支撑、数据学科领域背景、教育实践经验和教育模式成熟度选取了马萨诸塞大学医学院Lamar Soutter图书馆的新英格兰数据管理协作课程[3]、普渡大学、明尼苏达大学、俄勒冈大学和康奈尔大学4所图书馆联合开发的数据信息素养教育项目[4]和爱丁堡大学图书馆的MANTRA教育项目[5]作为数据素养教育最佳实践进行分析，以期为国内图书馆探索数据素养教育提供参考和启示。另对英美加各国数据素养教育概况的调研已有专文讨论，本文在此不予详述。
1数据素养及其教育
11数据素养的概念和内涵
随着大数据时代的来临，数据素养已成为21世纪公民必备的关键技能[6]，尤其是在数据密集型第四科研范式下，研究人员创建、获取、存储及复用数字科研数据的能力已成为推动科学进步、提出应对经济和社会挑战创新的关键，并对全球生产力、竞争力和生活质量具有潜在影响[7]。那么，什么是数据素养？MSchield认为数据素养是根据科研需求在不同数据源中获取、操作和总结数据，并从中推断结论的一种能力[8]；Qin J和DIgnazio认为数据素养是研究者在科研过程中收集、处理、操作、评估和利用数据的能力[9]；Calzada Prado和Marzal认为数据素养包含个人获取、理解、批判性地评估和管理数据的能力，并在使用数据的过程中遵守道德规范[10]；Chantel Ridsdale、James Rothwell等认为数据素养是一种以规范形式收集、管理、评估和应用数据的能力[11]。综合各方意见，可将数据素养归纳为正当地发现和获取数据、批判地选择和评估数据、规范地管理和处理数据、合理地利用和共享数据的意识和能力，其内涵包括4个方面的内容，分别是数据意识、数据知识、数据能力、数据伦理与道德，如图1所示[12]。总体而言，数据素养强调的不仅是批判性地认识和掌握数据的基本知识，更重要的是在科研实践中能够规范地处理和分析数据、利用数据，遵守数据伦理与道德，实现数据价值最大化。图1数据素养的内涵
12数据素养教育
对于研究人员而言，科学高效地管理数据并非易事[13]。E-Science科研环境下庞大的数据量和复杂的数据管理问题使得研究人员面临严峻挑战，数据产生与收集、数据分析与处理、数据保存与存档、数据发表与共享等问题贯穿项目启动、项目实施和项目结题的全过程，研究人员亟需数据素养培训和指导[14]。为此，国外图书馆积极探索数据素养教育，并在长期实践中已形成较为成熟的数据素养教育模式，就如何设置教学目标、确定教学对象、设计教学大纲、选取教学方法和实施教学评估方面累积了丰富的成果和经验。下文将对数据素养教育的最佳实践进行详细剖析。
2数据素养教育最佳实践分析
所谓最佳实践（Best Practice），是指那些在别处产生显著效果，并能适用于此处的优秀实践[15]。本文在调研中对各大学图书馆的数据素养教育实践进行归纳总结，根据项目资助支撑、课程学科领域背景、教育实践经验和教育模式成熟度遴选了3个最佳实践进行详细分析，分别是马萨诸塞大学医学院Lamar Soutter图书馆的新英格兰数据管理协作课程、普渡大学、明尼苏达大学、俄勒冈大学和康奈尔大学4所图书馆联合开发的数据信息素养教育项目和爱丁堡大学图书馆的MANTRA教育项目。
21马萨诸塞大学医学院Lamar Soutter图书馆――新英格兰数据管理协作课程在当前高等教育中，数据素养教学大多不列入本科生和研究生的课程列表[16]，而医学、自然科学等专业的学生对数据素养却有迫切需求[17]，图书馆成为填补数据管理教育缺口的不二人选。基于此，马萨诸塞大学医学院Lamar Soutter图书馆联合伍斯特理工学院的乔治・戈登图书馆、美国东北大学等新英格兰地区大学图书馆开发了新英格兰数据管理协作课程（New England Collaborative Data Management Curriculum，以下称NECDMC），以培养和提高研究人员和学生的数据管理能力。NECDMC项目受美国国家医学图书馆资助，项目编号HHS-N-276-2011-00010-C，项目主页：http：∥。该项目围绕两个目标展开，一是明确数据管理的概念，建立数据素养教育的基本内容体系；二是利用学校平台为学生提供数据素养教育的资源和机会。NECDMC项目面向健康科学、科学和工程等领域的本科生、研究生以及研究人员，在调研实际需求的基础上，结合特定的学科背景来设置教学内容模块，涉及临床医学研究、生物医学实验室、工程项目以及定健康研究等。
211需求调研
首先，NECDMC项目组设计调查问卷通过SurveyMonkey等平台对不同领域用户的数据素养现状和数据管理需求展开调查。在马萨诸塞大学，研究工作已经成为学生生活的重要组成部分，然而调查结果显示，81%的学生没有接受过数据管理培训，79%的学生不知晓资助机构的数据政策。在问及是否需要规范管理数据时，绝大多数学生认为需要接受正式或非正式的数据素养培训，学习数据管理最佳实践以帮助学生解决科研实践中面临的数据管理挑战。调查结果表明，学生最希望学习到的数据技能包括：组织、管理和追踪数据集；数据存储与备份；数据检索与发现；数据描述与记录；数据处理；数据收集；遵守本校和资助机构的数据管理规范和要求；处理大规模的数据；数据工具和资源。需求调研是开展数据管理培训的基础，下一阶段的课程模块设计即在需求调研的基础上展开。
212设计课程模块
NECDMC项目组在需求调研的基础上设计了包含7个教学模块课程模型，主要面向健康医学、科学和工程领域的本科生、研究生和研究人员，与美国国家科学基金会的数据管理计划建议相对应，并强调应对当前环境面临的数据管理挑战。7个课程模块既可以作为相对独立的教学模块，如作为集成研讨会的主题，也可以作为系列课程的教学大纲，亦或根据需求选择其中一二展开针对性培训。这7个模块分别是：（1）科研数据管理概述；（2）数据类型、数据格式、数据的不同阶段；（3）元数据；（4）数据存储、备份和安全；（5）与数据相关的法律和伦理问题；（6）数据共享和数据复用政策；（7）数据存档和长期保存。各个教学模块及其对应的教学内容、学习任务和评估如表1所示。
213积累的教学资源
NECDMC项目组在长期探索数据素养教育实践的过程中积累了丰富的教学资源，包括创建的数据管理计划模板、数据管理经典案例剖析和课程辅助材料。
（1）NECDMC项目组创建的数据管理计划模板
数据管理计划是简要描述数据处理方式的正式文档，其中列出了在项目进展中以及在项目结题之后数据收集、数据创建、数据组织、数据处理、数据存储、数据共享和数据复用的全过程，数据管理计划帮助科研人员识别和列出在整个科研过程中与科研数据管理相关的风险。数据管理计划不仅是资助机构要求的项目申请书的重要构成，更是指导整个科研工作流数据管理工作的纲领性文件。不仅NSF、NIH等科研资助机构要求提交数据管理计划，化学、生物医学等领域的行业惯例也有数据管理计划要求。为此，NECDMC项目组开发了系列的数据管理计划模板，列出不同资助机构、学科领域要求的数据管理计划模板要素，以帮助研究人员制定有效的数据管理计划，其中根据NSF数据管理政策创建的数据管理计划模板如表2所示。
（2）数据管理经典教学案例
NECDMC项目在授课之余总结了许多数据管理经典教学案例，每个案例列出了教学内容大纲，并总结了与该主题相关的数据问题，以供图书馆员在涉及数据管理课程时参考和借鉴。这些教学案例涉及不同学科，包括临床医学研究（骨科移植手术数据管理、维生素D治疗双向抑郁数据管理）、生物医学实验室研究（运动和饮食对糖尿病风险影响的10年追踪数据、老鼠功能心脏组织的再生数据）、定健康研究（非裔美国人的老年生活护理调查数据）、航空航天工程（在轨火箭发动机组件的控制卫星数据）、工程测试实验室（移动和紧凑型造影检查仪设计数据）、跨学科研究项目（数据保存案例研究：外星人项目）、生态环境科学（草原鸟类生存环境和栖息地选择研究数据）、生物神经学研究实验室（噬菌体基因测序数据）等。
（3）课程辅助资料
除了介绍课程模块的内容，NECDMC项目还罗列了各个模块相关的教学辅助资料和阅读材料，可供学生和教师学习和借鉴。
22普渡大学、明尼苏达大学、俄勒冈大学和康奈尔大学4所大学图书馆――数据信息素养教育项目2011年，普渡大学、康奈尔大学、明尼苏达大学、俄勒冈大学的图书馆受美国博物馆与图书馆服务协会（IMLS）资助，联合开展数据信息素养培训项目（Data Information Literacy Projects，项目编号：LG-07-11-0232-11），项目主页：http：∥。该项目围绕两个问题展开：一是在E-Science和技术驱动的科研环境下，未来的研究人员需要具备怎样的数据管理能力和数据素养；二是学术图书馆应如何将数据检索、组织、传播和保存等相关的专业知识传授给学生。在这两个问题的基础上制定了3个目标：首先建立一套学界认可的数据信息素养能力框架体系；其次以学科背景为基础，开展数据素养教育实践，培养学生的数据管理能力；最后是形成数据素养教育最佳实践，为图书馆开设数据素养课程建立可行的模型和标准流程。
221数据信息素养能力框架
DIL项目组采用问卷和访谈法调研了教师和学生的数据管理需求，结合数据信息素养试点课程教学经验以及ACRL的系列信息素养能力标准，在长期研究实践中建立了一套包含12项核心能力的数据素养能力框架，表3列出了这12项核心能力及其相关的数据技能，分别是：数据实践规范、数据转换与互操作、数据监管和再利用、数据管理和组织、数据保存、数据处理和分析、数据质量和记录、数据可视化和表示、数据库和数据格式、数据发现和获取、元数据和数据描述、数据伦理与道德。能力框架为教学实践提供了明确的目标和方向，也为各个机构教学目标设计提供了基本的框架和指南，DIL项目中各个试点课程均是以这一框架为基础展开需求调研和教学设计的。
222DIL项目的数据素养课程实践
在界定数据信息素养能力要求后，根据能力框架编制调查问卷和访谈大纲，调研研究人员和学生的数据素养需求。由于学科领域和服务对象不同，因此选取了5个学科作为试点，在具体学科数据需求的基础上设计数据素养教育课程，表4列出了5个试点课程的承接单位、学科领域、数据类型、教学对象、数据需求和教学内容、授课形式以及最后达到的教学成果。需要强调的是，各个试点课程的教学内容设计是基于DIL项目组开发的数据信息素养能力框架，通过问卷调研和访谈法确定各学科研究人员和学生的具体需求，根据需求内容设计课程教学大纲，并随着课程进度实况予以调整。在具体课程实施环节中，根据教学对象和领域数据的特点选取了不同的授课形式，包括一学分迷你课程、在线课程、一次性课程、嵌入式图书馆服务和系列研讨会等，不同授课形式的优缺点如表5所示。此外，项目组还在课后邀请参与课程培训的研究人员和学生评估课程，收集课程意见和反馈信息，以不断改进和优化课程体系。
223图书馆数据素养教育模型和流程
以Carlson为代表的DIL团队在长期的数据素养研究和教学实践基础上总结建立了图书馆数据素养教育模型，包括课程规划、设计数据素养课程、课程实施、课程评估和总结4个阶段，如图2所示。DIL团队在项目网站上免费分享了完整的设计方案和教学资料，可供其他图书馆实施数据素养教学课程提供参考和借鉴。图2DIL项目建立的图书馆数据素养教育模型
23爱丁堡大学图书馆――MANTRA教育项目
老年护理实践报告 第23篇
老年人在骨骼再造的过程中，钙从骨骼移出的量比积存的量要多，所以骨质变得疏松，在轻微外力的作用下就容易发生骨折。且老年机体的各项机能都在不断地衰退，组织再生能力差，导致骨折后愈合时间延长，同时长期卧床制动易发生一系列并发症如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等。因此做好正确的临床护理和早期的功能锻炼是老年骨折患者功能恢复的关键。
1、心理护理
老年患者神经系统功能衰退，多有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠不规律、行为不能自制等特点。骨折后老人生活不能完全自理，需要长期卧床，需要别人照顾，因担心给家人造成负担，易焦虑、情绪低落，产生抑郁心理。老年人个体差异较大，受教育程度、生活习惯、职业、阅历等不同，性格特点、身体疾病状况存在差别，往往对治疗和护理缺乏理解和配合：如术后不敢活动，担心切口裂开、出血，关节脱位、疼痛等。
作为护理人员，应及时给予耐心细致的解释和安慰，注意观察患者的心理反应，用鼓励性的语言给予患者指导和肯定，使其树立信心，自觉地进行练习。尊重并理解患者的感受，开导鼓励患者，并做好家属的思想工作，关怀和照顾患者，尤其是子女要体贴老人，使老人保持较好的心态，处于接受、配合治疗的最佳状态，从而缩短卧床时间，争取早日康复。
2、局部护理
老年人骨折治疗处理后，后期康复时间较长，局部护理十分重要：小夹板外固定者，应密切观察其松紧度。夹板过松骨折易移位，太紧可造成压疮或血液循环障碍。手捏夹板缚带能上下移动1cm为松紧适宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成压疮，甚至压迫血管和神经。要密切观察伤肢情况，如果伤肢远端出现剧痛、发凉、苍白、麻木等情况，应立即解松缚带，报告医生处理。
3、预防并发症
褥疮的预防骨折患者因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，所以垫褥要柔软干爽，以减少皮肤的摩擦。局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应勤用温水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮肤的清洁与干燥。勤翻身，受压部位用手掌大鱼际轻轻按住，按摩数次，以促进受压部位血液循环。给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈，促进局部血液循环，预防褥疮发生。
预防肺部感染老年人肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低，巨噬细胞的数量、吞噬功能及纤毛的移动能力均降低，不能有效地清除微尘及病原体。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌减少，从而降低了呼吸道的灭菌作用及中和病毒的活性作用。长期卧床会导致肺活量进一步减小，造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。
因此，促进痰液的排出是预防和缓解肺部感染的重要措施。应指导患者正确的咳痰方法，鼓励自行咳痰；对低效咳痰者给予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者给予雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。另外还要加强口腔护理，保持口腔卫生，防治口腔和牙齿疾病是预防呼吸道感染的重要措施。要维持病室的温度和湿度，定期进行紫外线空气消毒，减少空气中尘粒，避免扬尘。吸氧患者做好氧气的湿化，调节氧流量，避免氧气对鼻黏膜的长时间直接冲击等。
预防泌尿系统感染老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变，难以抑制局部细菌生长，细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之长时间卧床，大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水，每天饮水量应在2000mL以上，从而增加尿量。
保持尿道口和会阴部的清洁与干燥。如尿痛或排尿淋漓不尽，可用车前草煎水代茶饮，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手按压下腹部，使膀胱余尿排空。每天清洁尿道口及会阴部皮肤，可有效地防治尿路感染。
4、营养饮食
老年人骨折后，合理搭配饮食，营养均衡，有利于康复。应鼓励患者多进食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白质含量高的食物，以利伤口的修复和机体消耗的补充。对有便秘情况的患者，应鼓励其多饮水，多食蔬菜、水果和富含粗纤维的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂，保持大便通畅。
5、功能锻炼
进行功能锻炼是促进骨折痊愈的重要举措，应该在康复医师的指导下，在病情允许的情况下尽早地进行，以利机体功能最大程度地恢复。功能锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。应教会患者具体的锻炼方法，让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼，防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。
老年护理实践报告 第24篇
doi：（x）.
随着社会的发展、时代的进步，医学模式的不断改变，目前医疗行业对高级护理人才需求量逐步增加，本科护生是将来护理事业的栋梁，其专业知识、专业水平以及职业素质的高低关系着我国护理事业的发展，而临床实习对本科护生的成长起着非常重要的桥梁作用，是帮助护生将在学校学到的理论知识与实践相结合的重要过程，从而实现从课堂知识转变为临床知识，并从中获取从事护理工作所必须的专业知识、临床技能和工作态度，为今后从事临床护理工作奠定扎实的基础。神经内科病人病情重，基础护理多，专业性很强，对护士的专业素质要求比较高，临床带教就显得格外重要，然而在临床带教中会不断地出现一些问题，故本文针对神经内科本科护生临床带教中存在的问题进行分析并制定相应的对策。
1 科室特点
神经内科专业性很强，涉及到的知识面很广，护理基础理论知识多，收治的病种多以老年病人、偏身感觉障碍、偏身运动障碍、意识障碍、精神障碍等为主，患者的病情比较重，基础护理多而琐碎，病情变化比较快，不安全隐患多，需要护士有极其敏锐的观察力和预见力，而神经内科工作较其他科室工作繁重，护生常常感觉到难掌握、难懂，不知该从何开始，而且觉得很疲惫，大大降低了护生的积极性，造成了负影响。
2 本科护生临床实习存在的问题
临床实习前期心理恐惧 实习生进入陌生的病区和环境，要接触到很多的带教老师，以及本科室的疾病知识不了解，常用的物品摆放不了解，往往会产生心理恐惧。
临床实习后期的自满与浮躁 本科实习护生他们的理论知识面广，接受能力较强，通过比较系统的实习后，自以为对护理工作掌握的很好，就会产生自满的心理，他们大多是90后，家庭条件比较优越，娇生惯养，缺乏吃苦耐劳的精神，往往出现工作不踏实，浮躁等等。
法律知识缺乏 我国临床护理教学中不够重视法律知识，使得学生对医疗护理所面临的法律问题知道的甚少，缺乏法律意识，不能对自己的行为很好地约束，因而差错事故的隐患会大大地增加。据报道，实习护士在实习中后期发生差错占实差错的93%[1]，说明他们法律意识淡薄。
3 临床带教存在的问题
神经内科病人的病情急、危、重，护理工作量大，基础护理多而繁琐，以及近年来患者及家属对护理质量要求的提高，而使得护理工作压力大、处于饱和状态，带教老师常常忙于日常工作，从而忽略了对护生理论知识的讲解及护理技术操作的示范，使得护生见到的多，而实际操作的很少，尤其是在进行专业性比较强的操作时，极少让护生参与，致使护生失去很多锻炼的机会。而有些带教老师专业层次低，缺乏带教经验，带教形式单一，使得带教工作滞后。
4 对 策
加强临床带教管理，规范临床带教模式
护生进入科室实习第一天，应先介绍环境，如科室简介、病区环境、工作制度、医疗设施、药品摆放、简单介绍常见疾病的诊断、治疗、护理，让学生对本科室有一个初步的认识。
集中训练阶段，学生在带教老师的带领下，先进行一些简单的基础护理操作训练，由老师示范一遍，学生进行练习，老师指出学生的操作问题，学生加以改进。同时详细讲解本科室常见疾病的治疗、护理。
学生掌握基础护理操作后，再进行对危重患者的护理、病情观察，教会学生如何判断病人的神志，以及瞳孔的观察等。逐渐向护生讲解神经内科常见急救病人的抢救程序，抢救中护士的职责等，培养护生的抢救能力以及工作能力。
组织护理教学查房，每2周进行一次，提前向大家说明查房的内容，老师和护生提前搜集资料，第一次由带教老师准备查房，书写整体护理病例，报告病情，提出护理诊断及措施，学生及其他老师补充发言，最后由护士长总结，肯定正确的观点，补充遗漏的问题。最后，学生出科前，由学生准备一次护理查房，提出护理问题及措施，由带教老师补充并评价。
运用灵活多样的教学法逐步对护生教育，老师也可以把自己多年的临床工作经验交给学生，讲解许多的成功经验启发学生，增强学生的积极性、责任感以及吃苦耐劳的精神。
出科评价 采取双向教学评价，即科室护士对实习学生进行考核，每位实习学生对带教老师进行评分[2]，从中可以了解带教中的不足，然后进行总结，修订今后的带教计划。
加强法律教育 在临床带教中，首先要提高带教老师的法律意识，对带教老师进行培训，培养带教老师的法律意识，增加护理相关的法律法规知识讲座以及医疗纠纷讲座，引导带教老师在带教中向护生传授法律法规知识以及临床上常见的护理纠纷，要做好传、帮、带工作，加强学生的安全教育，使得学生逐渐接受这些法律知识，提高法律意识及自我保护意识。
临床带教老师的甄选 带教老师不但要求临床经验丰富，专业水平高，素质好，还要有高尚的医德、师德，热爱护理事业，并能起到言传身教的作用有一定的临床带教经验及热爱带教工作，并能根据带教计划实施带教，科室应采用竞聘上岗的方式，从中选拔优秀的带教老师，带教老师可以运用多种教学方式，激发学生的兴趣，不但要教会学生怎样作为一名优秀的护士，还要教会学生爱这个职业和应该具备的职业道德，以及做人的道理。
总之，临床带教是实现护生过渡到护士的重要阶段，是将理论知识与实践相结合的重要过程，优秀的临床带教不但可以提高本科护生临床实习效果，也有利于提高护理临床带教质量，然而护生实习结果的好坏直接影响着将来护理队伍的发展，直接影响着护理质量的提高。所以在临床带教中，应尽量根据本科护生的接受能力、不同阶段、科室特点以及护生的个性来进行带教，使护生逐渐完成从理论到实践的转变，从学生向护士角色的转变，为我国的护理事业贡献一份力量。
参考文献
老年护理实践报告 第25篇
近日，我有幸前往广州繁华大都市参加老年专科护理实践培训班，虽然短短几天学习时间受益匪浅，出发那天是台风“巨霸”来临，我们老年科六人同行冒着风雨来到广州，广州旧城区及郊区受灾比较严重……
这次《老年专科护理实践》培训班有来自五湖四海几十个单位，老师耐心讲课。而且理论结合临床，整个会议厅只听到老师讲课的声音，学员们采用不同方式记录知识。那怕错过一点点精髓，在课堂上老师与来自五湖四海的学员交流，学员把自己的疑问及经验与老师交流，老年专科护士的老师把国际性的知识带到课堂上，使我们开阔视野。更新知识。转变观念。
让我把几天所学知识与大家一起分享。
吴杏尧老师所讲的《20xx年老年专科护理十大安全目标解析》那一节，是本年度《老年专科中期评估考核》其中一项，结合本院的老年科大多数是老年痴呆病人，病者服完药后，一下就忘记了，老师在课中重点提到对认知障碍、记忆力衰退的患者发药时需笫三者在场，落实双人核对制度，避免不必要纠纷。
魏娟老师讲授的《老年尿失禁患者的尿管护理》尿管的气囊处理。采用香港的方法，气囊的大小一般使用5——10ml的无菌水，为什么不使用生理盐水呢！因为生理盐水会生成结晶。造成堵塞。拔尿管时气囊不能抽尽而损伤尿道口。通过这堂课使我受益匪浅，结合我院老年科多数用无菌生理盐水打气囊和膀胱冲洗，一般7—14天拔出的尿管都有不等的结晶在气囊部粘附，造成尿道口损伤，还引出尿液有沉淀物。经常堵塞尿管，频繁膀胱冲洗和导尿，不但增加患者痛苦。还给患者带来经济负担，增加护士的工作量。特别前列腺增生患者，拔尿管难度增加，强拔尿管增加患者痛苦。损伤度增大，造成再导尿成功率下降。另外漏尿的原因与处理，我们老年性患者漏尿经常发生，我们的误区凡是漏尿只有一个原因。是老年性患者弹性差反复导尿造成尿道口松弛，部分护士使用大一号尿管。气囊在10—20ml生理盐水等处理。
香港方面的处理不主张大号尿管。大气囊，因为舒适度差。导尿困难。大号尿管不一定就有大的开口，在男性病人易引起尿道压疮造成囊肿和狭窄，气囊越大越增加对膀胱的刺激，反复的牵拉更易对膀胱颈造成损伤，气囊大增加残余尿，增加感染机率和漏尿，一般选用尿管在12/14号。气囊5—10ml无菌水，尿中有沉淀物如碎片。颗粒用14/16号，血尿或尿中有血凝块才考虑使用18号。膀胱冲洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短几天，老师们把我们带到香港老年专科护理，让我们分享香港先进的专科护理知识。风雨虽大，但阻挡不了我们学习的热情，为了能把握更多的学习时间和与老师有更多接触机会，我们早早就去排队等候开门抢占座位。最后感谢医院领导给予我这次学习机会，我会把所学到的知识灵活运用在临床上，更好为患者服务，为创三甲医院出一分力量。