环境保护专项方案监理意见 第1篇
一、指导思想
坚持以科学发展观为统领，整合部门资源，形成工作合力，通过在全区范围全面开展重点工程建设环境集中整治行动，着力解决重点工程建设过程中存在的各类损害重点工程建设环境的问题，促进全区经济发展环境进一步优化，为推进“四三六”工程提供有力的环境保障。
二、目标任务
通过开展重点工程建设项目周边环境集中整治行动，惩治一批阻工闹事、敲诈勒索、强揽工程、强买强卖、偷盗哄抢等扰乱工程建设的违法犯罪人员；查处一批在重点工程建设过程中不作为、乱作为、慢作为的相关责任人员；曝光一批影响重点工程建设环境的典型案例；解决一批阻碍重点工程建设推进的突出问题，进一步优化我区重点工程建设环境。
三、实施步骤
（一）宣传发动阶段（8月31日前）
区政府制订下发行动方案，建立部门联动工作机制，明确目标任务和职责分工。各单位按行动方案要求，进行宣传发动，营造整治工作的浓厚氛围。
（二）集中整治阶段（9月1日至10月底）
月上旬，各重点工程所在地乡、街道办事处迅速对所辖工程推进过程中存在的环境问题进行摸底排查，于9月中旬前将《2012年重点工程建设环境集中整治行动问题排查表》报区优化办和区重点办。9月中旬，区优化办和区重点办针对排查出来的问题进行全面整理，分类梳理并交各相关责任单位处理。
至10月，在全区范围内开展集中整治行动。由区公安分局牵头，各重点工程所在地乡、街道办事处配合，对阻工闹事、敲诈勒索、强揽工程、强买强卖、偷盗哄抢等影响重点工程建设的行为进行严厉打击；由区监察局、区优化办、区问责办牵头，加大对优化重点工程建设环境责任追究力度，对重点工程建设过程中不作为、乱作为、慢作为的相关责任人进行问责查处，对损害重点工程建设环境性质恶劣的案件，要严肃追究相关单位主要负责人责任。由区重点办和工程所在地乡、街道办事处负责，对涉及重点工程建设的有关矛盾纠纷问题认真协调，及时处理，限期解决；由区委宣传部牵头，对影响重点工程建设的典型案件在新闻媒体上曝光。
（三）检查验收阶段（10月底）
各单位整理集中整治行动资料台账，并形成总结材料报送区优化办和区重点办。区优化办和区重点办对集中整治行动各项工作进行检查验收，重点检查出现的问题是否得到妥善解决、各相关部门服务重点工程建设长效机制是否建立以及重点工程建设成效等。由区优化办将集中整治行动开展情况纳入2012年度优化经济发展环境集中考评。区优化办和区重点办对各单位开展集中整治行动工作任务的完成情况进行日常动态和年底综合考评，考评情况将纳入到民本楼区绩效考评。
（四）整章建制阶段（11月上旬前）
区优化办和区重点办联合有关部门，针对前段时间排查出的问题和整治行动的实际情况，督促各单位建立和完善优化重点工程建设环境的制度文件，进一步优化长效保障机制，巩固集中整治行动成果。
四、工作要求
（一）加强组织领导。各相关单位要提高对集中整治行动的认识，加强组织领导，把开展重点工程建设环境集中整治行动作为推进“四三六”工程的重要工作措施，列入重要议事日程，纳入年终目标管理考核内容，主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，并深入建设现场了解重点工程建设过程中存在的问题，现场解决问题，主动协调处理矛盾纠纷。
环境保护专项方案监理意见 第2篇
关键词：GIS技术；空间数据；Mapinfo平台；据组织
中图分类号：TU984文献标识码：A
Mapinfo系统数组组织方式
Mapinfo是美国公司开发的一个标准化的地图信息系统，软件主要是应用与标准化的地图信息储存与管理，是一种双数据模式，就是在空间数据与属性数据上区别保存。属性数据储存在一些列的关系图表中，而空间数据则由Mapinfo自行定义的文件进行关联保存。二者之间需要索引来相互联系。
在Mapinfo基础上的空间数据组织就是由层次结构实现，按照不同的专题进行划分，每个图层文件都会含有多个基础性文件，按照Mapinfo软件的需要进行设施，一个典型的Mapinfo文件由以下几个文件构成：.tab文件是结构文件，定义地图属性数据表格的基本结构；.dat是属性数据，定义完整的地图属性；.map是空间数据，所代表的是地图对象的空间性数据，例如坐标、几何属性等；.id是交叉共引文件，记录地图中空间对象所对应的指针位置主要用于连接数据与对象，使之对应起来；.ind则是索引文件，是指导用户查找对象的文件。
基于Mapinfo的城市地理空间数据的组织
在应用中Mapinfo通常会与GIS相配合，利用计算机中的存储数据与Mapinfo的数据组织功能配合起来完成对城市地理空间数据的组织与完善。具体方式如下：GIS下的空间组织，通常是在纵向上按照需要将空间进行图层分割，按照不同的地理区域进行划分。这样的数据组织方式因为受到计算机空间的限制而无法流畅的实施。但是随着计算机技术的发展，这种模式已经可以顺利的开展，先分层在分块的组织方式也体现出其优势。但是在应用中其也存在一定的缺陷，在应用中用户针对不同的图幅的地图有不同的操作要求，如在城市规划中，用户往往要求以一个较大的地理区域作为一个工作对象，而市政的管线规划与设计则需要针对具体的街路进行工作开展，这样就会导致即使一个建筑的审批与设计都与涉及多个图幅，这就无形中增加了接图的工作量，从而影响了工作效率。在多个GIS软件平台上，一个图层实际上就会形成一个独立的文件，如果一个地图中含有多个图层，则操作与查找过程中，出现的拼接、剪切、输出等，就可形成多个图幅，而这样就形成了数倍与图层的文件，及时通过操作程序来自动实时管理也十分复杂。在技术方因为图形分幅的时候连续的地理空间数据将被截断，而因为拓扑属性的地理对象，如房屋、管线、从逻辑上必须是相关连续的，所以恐惧爱呢与属性数据必须一一对应，无形中增加了数据组织与管理的难度。所以在利用Mapinfo来实现空间数据组织，完成拓扑结构，逻辑上没有图幅的限制可以方便用户，也提高了空间数据库的管理效果。
在Mapinfo中不同的tab图表都作为一个独立的图层进行显示，恐惧爱呢数据与属性数据都将通过空间数据图层相关的属性表格进行ID和属性数据的关联进行一一对应，如利用要素编码进行关联。因为在数字化的组织的过程中，无法确定属性表的具体分段，为了使得空间数据的不出现数据的冗余而影响操作速度，采用动态的分段技术可以实现图形与属性数据的双向查阅，并显示图文。动态划分并不是将图形进行切断，而是在数据库中进行人为的节点划分，每个属性的起止点都有其位移的坐标和参数特征，这样就确定了一个点的唯一性，然后赋予其位移标识编码就可实现动态高速识别与关联。
以某个城市地图为例，全要素的地形图比例为1:500，绘制的图层一共需要13个，转换成为Mapinfo图格式后就会形成一个近独立的图形文件，在标准计算机的运行模式下，利用二次开发与操作系统的结合，就可在Mapinfo应用系统下实现对图形的操作与数据组织，将全市的地形图作为一个完整的图形进行保存，打开文件的过程大幅度的缩短，并降低了整个操作的延时。在组织中将地形图的全部图层进行打开，然后进行叠加，覆盖在一个各大比例吃的市区图形数据上，此时利用Mapinfo的系统图层显示范围控制功能对图形进行操作，将1:500的比例尺下的各个图形显示范围设置到0-1000m上，而将1:10000比例图的显示范围设置在1000-50000m，然后将1:500图形进行放大显示，范围在100m，此时保存工作空间。打开图形文件是直接打开工作空间中的文件，就可在较短的时间内完成对图形的调用。打开图形后显示的内容如果在1000m范围内则是1:500图形，显示大于1000m的比例时则是1:10000的图形，这样就可在Mapinfo基础上实现两种比例尺的自动转换，实现了高速操作的目标。
图形的查阅
在对市区的对空间数据进行动态化组织后，就可将地理信息存放在一个图形中，利用屏幕的漫游和缩放等就可直接对图形上的各种地理数据进行查阅，同时也可在相关的功能模块中建立查阅功能，按照区域、图层、道路等进行查阅。图形输出也可利用前动态节点对图形进行分割而实现局部输出。
结束语：
利用Mapinfo进行地理空间的数据组织，应按照不同的客户需要进行调整， 但是组织过程必须考虑到设备与软件的情况，尽可能的将图层划分做的合理，并最大限度的保存全面的地理信息，数据调用也应保持高速，尽量将成熟空间数据库技术与Mapinfo软件结合起来，这样才能保证数据组织的合理化。
参考文献：
[1] 邱丽氚,薛兴辉. 基于MapInfo的城市信息管理——以太原师范学院中区为例[J].太原师范学院学报(自然科学版).2007(03).
[2] 李海峰.GIS空间数据库浅析[J].电脑知识与技术. 2009(17).
环境保护专项方案监理意见 第3篇
关键词：路径化健康教育；中风；中医护理方案；效果
中风又称脑卒中（Stroke）或脑血管意外（Cerebrovascular accident），是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病[1]，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。流行病学研究表明，在中国，每年新发病患者>150万例， 且正以每年的速率上升，目前我国现有幸存者>700万例，而脑卒中幸存者中病残率达到了70%～80%，生活不能自理者达到42%，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。而在脑卒中的所有发病类型中，脑梗死占70%[2]。有研究表明，对脑卒中患者进行有效的健康教育可提高患者自我保健能力，降低并发症和致残率，提高生活质量[3]。根据国家中医药管理局2013年颁布的《13个病种中医护理方案》[4]中脑梗死恢复期中医护理方案，结合脑梗死恢复期临床路径以及专科护理特点，课题组成员自行设计并组织临床专家经过多次论证，最终形成了脑梗死恢复期健康教育路径表。2013年8月～2014年7月我们应用健康教育路径表单对脑梗死恢复期患者进行健康宣教，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 选择我院脑病科2013年8月～2014年7月中风（脑梗死恢复期）住院患者80例，随机分为实验组和对照组各40例。实验组男24例，女16例，平均年龄（62±）岁；文化程度初中以上35例，小学5例，无文盲；对照组男22例，女18例，平均年龄（64±）岁；文化程度初中以上33例，小学7例，无文盲，两组患者均具有良好的沟通交流能力，在年龄、性别、文化程度、病情方面无显著性差异（P>），具有可比性。
纳入标准：①符合中风病（脑梗死恢复期）的诊断标准；②年龄在30～75周岁；③小学及以上文化程度，具有听读能力；④自愿参加本研究者，接受并签署知情同意书。
排除标准：①视听障碍；②合并有心、肝、肾和造血系统等严重的原发性疾病以及精神病患者；③不愿意参加及中途退出者。
方法
根据国家中医药管理局2013年5月颁布的《13个病种中医护理方案》中风（脑梗死恢复期）中医护理方案，结合脑梗死恢复期临床路径以及专科护理特点，课题组成员自行设计并组织临床专家经过多次论证，将中医护理方案中的所有内容涵盖在健康教育路径表中，最终形成了与中风（脑梗死恢复期）中医护理方案配套的中医护理健康教育路径表单。
中医护理健康教育路径的实施。对照组采用传统健康教育方法进行指导，由责任护士进行健康宣教，内容涵盖了疾病知识、药物知识、饮食指导、相关检查以及康复等，效果评价无统一规定。实验组对责任护士进行了集中培训，规范了健康教育内容以及时限要求，统一了评价方法和标准。实验组将中医护理健康教育路径引入整个疾病治疗护理过程。首先由责任护士筛选纳入病例，在患者入院当天，将健康教育路径执行单发与患者一份，以使其了解应该掌握的相关疾病知识。责任护士严格按照健康教育路径要求，每天有计划有针对性地进行健康指导，同时对已指导过的内容及时进行效果评价，了解患者掌握情况，如果发现前次教育效果不理想，责任护士进行重新宣教并记录签字；护士长定期检查健康教育路径执行情况，征求患者意见和建议，针对存在问题召开专题讨论会，分析教育效果不佳的原因，寻找对策，学习健康教育方法和技巧，确保健康教育的有效性。
观察项目及评价标准 记录患者的住院日、住院费用、评估患者对疾病相关知识掌握情况、生活自理能力的恢复、患者对健康教育满意率等，比较两组患者上述5项指标的差异性。
疾病相关知识调查 自制问卷表，内容包括10 个条目，每个条目设计三个选项：知道（10 分）、部分知道到（5 分）、不知道（0分），满分 100 分。在患者入院当天、出院前1d进行评定。
日常生活活动能力评定 采用国际康复医学界常用的Barthel 指数量表，内容包括进餐、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等，得分越高，说明患者的自理能力恢复越早，由责任护士在入院当天、出院前1d进行评定。
患者对健康教育满意率调查 采用我院自行设计的健康教育满意率调查表，共计 10 个问题，每个问题有三个选项：满意（10分）、较满意（5分）、不满意（0分），满分 100 分。在出院前进行问卷调查。
统计学方法 数据采用（x±s）表示，进行t检验，以P
2 结果
健康知识评分、自理能力评分 在α=检验水准下，采用t检验结果显示，两组患者入院时自理能力评分和健康知识评分比较均无显著性差异（P>）；出院时实验组健康知识得分高于对照组，差异具有统计学意义（P
满意度、平均住院日、平均住院费用 在α=检验水准下，采用t检验结果显示，实验组平均住院时间（±）d，少于对照组（±）d， 差异有统计学意义（P
3 讨论
脑卒中是神经系统一种常见病、多发病，其发病率、死亡率呈逐年上升的趋势，而在脑卒中的所有发病类型中，脑梗死占70%。根据国家公布的第3次全国居民死因调查结果来看，脑卒中位列城乡居民死亡原因首位，占死亡总数的。而幸存者中病残率达到了70%～80%，生活不能自理者达到42%，严重影响患者的生存质量[5]。中风恢复期是指发病2w后或1～6个月内[6]，此期大多数患者经急性期救治后仍留有程度不同、形式不一的后遗症，如运动、感觉、记忆甚至思维等各方面的障碍，这一阶段正是患者功能康复的关键时期，但往往由于患者或家属缺乏健康相关知识，尤其缺乏脑卒中的危险因素及症状、药物知识、疾病预防、康复等健康知识，造成患者依从性差，日常生活自理能力、劳动能力、沟通能力下降甚至丧失等，严重影响了患者的生存质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。
健康教育是近年来大力提倡的一种健康干预措施，它是有组织、有计划、有系统、有评价的教育活动。通过健康教育， 可以帮助人们改变不健康行为，使人们自觉自愿的采取有利于健康的行为，最终达到提高生活质量的目的[7]。但是由于传统的健康教育没有标准的流程，施教者水平参差不齐，在缺乏科学、系统、规范的指导下，出现了健康教育工作形式化、不系统、不全面等多种现象。基于以上情况，我们根据国家中医药管理局下发的《13个病种中医护理方案》，结合临床路径工作模式，制定了与方案相配套的中医护理健康教育路径，脑梗死恢复期健康教育路径即是其中之一。课题组成员在制定表格时充分考虑到专科特点及患者对健康教育的需求，将各期护理要点列于表中，按时间顺序分段系统地实施健康教育，并分阶段评价效果，注重健康教育目标的实现。内容涉及患者从入院到出院的系统、全面、具有中医特色护理的全部资料，贯穿于患者住院过程的始终。通过路径表实施健康教育，不仅增进了护患之间的沟通交流，提高了患者对护理工作的满意度，更重要的是通过有计划、有步骤的健康宣教，使患者掌握了疾病相关知识以及自身存在的风险因素，自觉改变原有不利于健康的饮食及生活习惯，提高了患者及家属的主动参与意识，遵医行为大大提高，同时增强了患者自我管理的能力以及治疗的信心，对提高患者的生活质量起到了积极的促进作用。
中医护理健康教育路径的实施也使护理人员对健康教育的执行更具有可操作性，不仅避免了传统健康教育_填鸭式_的宣教方式，保证了健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节，而且规范了护理人员行为，减少了护理行为的随意性。护理人员要为患者提供规范、全面的健康教育内容，就必须具有扎实、系统的中医基础理论及专科专病知识，从而促进护理人员需要不断的学习新知识、新理论；上级护士或护士长定期的考核、评价，促使护士自觉完成健康宣教工作，克服了传统宣教过程中只注重知识的灌输而忽略了患者对宣教内容掌握的程度，确保了健康教育的效果。同时我们依据中医护理方案内容，在健康教育路径表中体现了辨证施护要点、中医护理技术的应用评价以及不同症型所给予的膳食指导等，充分发挥和体现了中医学理论整体观、辨证施护在临床实践中的特色和优势。
因此，中医护理健康教育路径应用于脑梗死恢复期患者，不仅有助于提高患者对疾病相关知识的知晓率以及对治疗和护理的依从性，缩短了平均住院日，降低了平均住院费用，而且在实施过程中增加了护士与患者交流沟通的机会，和谐了护患关系，减少了护患纠纷，有效提高了患者对护理工作的满意度，同时促进了护理人员对中医基础及专科知识的学习与提高。本研究通过对脑梗死恢复期患者实施路径式健康教育效果显著，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]耿贯一.流行病学[M].北京：人民卫生出版社，1996：91.
[2]刘泉开.脑卒中的现状与急救对策[J]. 现代诊断与治疗，2007，18 （3）：129.
[3]王晓翠， 陈兆修， 王爱红. 脑卒中康复期健康需求调查分析[J].中国临床康复，2002，（3）： 32.
[4]国家中医药管理局. 关于印发中风等13个病种中医护理方案（试行）的通知[S].2013-05-16.
[5]刘琼芳. PDCA循环在脑卒中康复患者健康教育中的应用[A]. 武汉市人民政府.“两区”同建与科学发展――武汉市第四届学术年会论文集[C].武汉市人民政府：，2010：3.