试生产方案编制范本 第1篇
附件14：
危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案告知书 A危化项目备字〔B〕C号
你单位
****年**月**日提交的E试生产（使用）方案备案文件、资料收悉，该建设项目主要内容包括：（主要装置及其规模、工艺技术、产品和中间产品、原辅材料等）。根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安监总局令第45号）和《山东省实施细则》（鲁安监发[2013]39号）的规定，现予以备案。
请积极采取各项措施，确保试生产（使用）安全，试生产（使用）期限为
****年**月**日至
****年**月**日。此外，请根据该建设项目试生产（使用）情况，在试生产（使用）期限截止日30日前，向我局提出该建设项目安全设施竣工验收申请。
联系人：
（实施部门盖章）
****年**月**日
抄送： 注：
1、A表示实施部门，填写实施部门的代字。如：济南市安全生产监督管理局负责实施的建设项目安全审查，填写“济安监”。
2、B表示年份，填写实施审查的年份。
3、C表示序号，填写实施部门编制的序列号。
4、D表示建设项目安全审查的申请单位，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
5、E表示建设项目名称。
6、试生产（使用）方案备案告知书要抄送该建设项目工商登记注册的工商行政管理部门、该建设项目所在地安监部门和其他有关部门。
试生产方案编制范本 第2篇
临淄区安监局：
我单位 项目申请试生产（使用）备案，现郑重承诺如下：
一、保证申报的材料真实可靠，如存在虚假证明材料，自愿承担相应的法律后果。
二、试生产方案严格按照《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（国家安监总局令第8号）、国家安监总局《关于危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作的.意见》（安监总危化[20xx]121号）、省安监局《关于危险化学品建设项目安全许可和试生产（使用）方案备案工作的意见》和《山东省化工装置安全试车工作规范》编制。
三、建设项目由具有相应施工资质的单位严格按照安全设施设计专篇进行了施工建设。
四、 年 月日前必须完成该项目的安全设施竣工验收，并取得相关安全许可手续。逾期未通过验收并取得相关安全许可手续，不再申请延期试车；
五、自觉严格落实试车期间的应急安全措施，从业人员已依法进行安全培训教育经考核合格上岗，安全管理人员已依法取得安全管理资格证书，认真落实企业安全主体责任，确保试生产（使用）期间的安全生产。如果不能履行上述承诺或存在安全生产违法行为，我单位自愿接受处罚，直至放弃我单位的安全生产许可。
承诺单位（盖章）：
法定代表人（签字）：
年 月 日
试生产方案编制范本 第3篇
试生产（使用）备案所需材料（纸质和电子版各1份）
（一）建设项目试生产（使用）方案备案申请表及文件；
（二）建设项目试生产（使用）方案；
（三）各设计、施工、监理单位对建设项目试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见；
（四）建设单位组织的相关专家对试生产（使用）方案的审查意见；
（五）各设计单位关于安全设施设计重大变更情况的报告；
（六）各施工单位关于施工过程中安全设施设计落实情况的报告；
（七）建设单位组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告；
（八）建设项目各设计、施工单位的资质证书（复制件），各监理单位的资质证书或者建设项目质量监督手续（复制件）；
（九）建设单位主要负责人、安全生产管理人员的安全资格证书以及注册安全工程师的执业资格证书（复制件），特种作业人员名单，其他从业人员安全教育、培训合格的证明材料；
（十）建设项目劳动防护用品配备情况说明；
（十一）建设单位安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单；
（十二）建设单位设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）。
（十三）根据《关于进一步明确危险化学品安全许可工作中有关问题的通知》（临安监发【2009】71号），还需提供消防、特种设备登记和检测、防雷等相关手续。
关于延期：严格控制试生产备案延期。确需延期的，建设单位需提前15日将延期的时限、理由以及采取的相关安全措施等报县区安监局，经核查同意后报市安监局；试生产备案延期不得超过两次，延期合计时间不超过1年。
试生产方案编制范本 第4篇
上虞佳英化工有限公司 年产4000吨安息香双甲醚项目 试生产方案备案申请材料目录
1、试生产（使用）方案备案表（原件2份）；
2、试生产（使用）方案（原件1份）；
3、设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见（原件1份）；
4、有关技术人员或专家对试生产（使用）方案的审查意见（原件1份）；
5、安全设施设计审查意见书（原件1份）；
6、安全设施设计重大变更情况的报告（原件1份）；
7、施工过程中安全设施设计落实情况的报告（原件1份）；
8、组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告（原件1份）；
9、建设项目施工、监理单位资质证书（复制件1份）；
10、建设项目质量监督手续（复制件1份）；
11、主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师执业证书，以及特种作业人员名单（复制件1份）；
12、其他从业人员安全教育、培训合格的证明材料（原件1份）；
13、劳动防护用品配备情况说明（原件1份）；
14、安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单（复制件1份）；
15、设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件1份）。
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